馮建英，田彥花

婦科急腹癥是婦科疾病中常見的臨床病癥，通常具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速、危害性大等特點[1]。此類患者極易在病情拖延以及治療中引發(fā)多種并發(fā)癥，對患者的身體健康以及生命質(zhì)量均造成嚴重的威脅，由這一類疾病導(dǎo)致患者死亡的比重相當大，因而對該類疾病患者行及時有效的診斷是其針對性治療的重要前提。臨床上對此類疾病的常見檢查方法主要有陰道B超以及腹部B超兩種[2-3]，為了進一步保障患者在治療中的有效性，本文旨在進一步觀察分析婦產(chǎn)科急腹癥在腹部聯(lián)合陰道B超診斷中的臨床價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：針對2018年6月-2019年6月至寧夏中醫(yī)研究院婦產(chǎn)科接受急腹癥治療的90例患者進行分析。所有患者按檢查方法可分為3組，即腹部B超組、陰道B超組、腹部聯(lián)合陰道B超組。所有患者入院時均表現(xiàn)出不同程度的下腹痛、痙攣、陰道出血、白帶異常等現(xiàn)象，并伴有嘔吐、惡心、昏厥甚至休克等癥狀。所有患者的年齡均在17～69歲，平均年齡為(43.55±0.28)歲；腹痛至就診時間均在30 min～48 h，平均時間為(23.33±0.10)h；陰道出血時間在3 h～11 d,平均出血時間為(5.56±0.35)d；在疾病類型上，21.1%為急性盆腔炎，38.9%為異位妊娠，10.0%為不全流產(chǎn)，14.4%為黃體破裂，15.6%為卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法：選用美國LOGIQTM400的超聲分析儀對3組患者進行檢查，并將經(jīng)陰道B超、腹部B超的儀器探頭頻率設(shè)定為7/5 MHz。腹部B超組檢查方法：用儀器探頭對患者進行腹部檢查，基本走向為扇形，在恥骨聯(lián)合上方處做橫切、縱切掃描。陰道B超組檢查方法：取患者膀胱截石位，用儀器探頭包裹方式，使儀器探頭緊貼于患者宮頸穹隆部，通過扭轉(zhuǎn)手柄對患者的多個部位進行檢查。腹部聯(lián)合陰道B超組檢查方法[4-5]：結(jié)合腹部B超與陰道B超兩種檢查方法進行檢查。

1.2.2 對比方法：3組患者在經(jīng)過不同檢查方法診斷后，將診斷結(jié)果進行組間對比分析。

1.3 觀察指標：觀察3組急性盆腔炎、異位妊娠、不全流產(chǎn)、黃體破裂、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者的診斷結(jié)果，記錄診斷人數(shù)和病理確診率。

2 結(jié)果

腹部B超、陰道B超、腹部聯(lián)合陰道B超3組檢查方法針對急性盆腔炎、異位妊娠、不全流產(chǎn)、黃體破裂、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)等病癥關(guān)系的比較，見表1。觀察組腹部聯(lián)合陰道B超確診率(96.67%)高于對照組腹部B超確診率(78.89%)、陰道B超確診率(65.56%)。觀察組陰道B超確診率(65.56%)低于對照組腹部B超確診率(78.89%)。

表1 3組的病癥關(guān)系比較[n(%)]

3 討論

3組組間對比發(fā)現(xiàn)，腹部聯(lián)合陰道B超對急性盆腔炎、異位妊娠、不全流產(chǎn)、黃體破裂、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)等病癥的診斷準確率均高于腹部B超、陰道B超，2組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；陰道B超對上述病癥的診斷準確率高于腹部B超，2組間差異亦有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

因此，腹部B超和陰道B超聯(lián)合使用[6-7]，能夠有效地對患者的腹部及陰道位置、癥狀進行觀察，通過超聲圖像呈現(xiàn)出病灶大小、位置和范圍，在極大程度上將診斷的準確率大幅度提高，為臨床診斷和治療提供有效參考信息。

對于婦產(chǎn)科急腹癥患者而言，腹部聯(lián)合陰道B超的檢查方法不僅可以有效地提高診斷的準確性，還可以大幅度減少誤診、漏診等現(xiàn)象的發(fā)生，值得進一步推廣。