胡志明 王大仟(通信作者)

100072北京豐臺(tái)區(qū)長(zhǎng)辛店社區(qū)服務(wù)中心1，北京

100010首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院2，北京

針灸作為中醫(yī)學(xué)一種常見(jiàn)的治療手段，在非手術(shù)治療過(guò)程中，發(fā)揮著重要的作用[1]，本次試驗(yàn)主要是研究分析針灸治療頸椎病神經(jīng)根性疼痛的臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年12月-2018年12月收治頸椎病神經(jīng)根性疼痛患者84 例，隨機(jī)分為兩組，各42例。常規(guī)治療組男26例，女16例；年齡26～67 歲，平均(39.4±3.3)歲；病程2～21年，平均(11.6±1.4)年。針灸治療組男20例，女22例；年齡23～61 歲，平均(35.7±3.8)歲；病程1～22年，平均(9.8±1.9)年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①常規(guī)治療組采用傳統(tǒng)常規(guī)治療手段，根據(jù)患者的具體病情，給予脫水、改善體內(nèi)微循環(huán)等藥物治療，若患者出現(xiàn)劇烈疼痛，及時(shí)給予止痛藥物。治療7 d 為1 個(gè)療程，共治療2 個(gè)療程。②針灸治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合針灸治療手段，主要根據(jù)中醫(yī)對(duì)癥選穴原則進(jìn)行針灸穴位的選擇：主穴取風(fēng)池、百勞、頸夾脊、患側(cè)肩井、肩貞、列缺、合谷、外關(guān)、中渚，配穴取腎俞、氣海，先調(diào)整患者的體位，將患者需要針灸的皮膚用酒精消毒。選用1.5寸直徑0.30 毫針進(jìn)行針灸治療，采用平補(bǔ)平瀉法，待所選穴位產(chǎn)生酸、麻、脹、痛，得氣感后一般留針30 min，每10 min 行針1 次，1 次/d。治療7 d 為1 個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

觀察指標(biāo)：比較兩組患者臨床治療效果。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者疼痛癥狀消失，無(wú)不良反應(yīng)，身體活動(dòng)恢復(fù)正常；②有效：患者疼痛癥狀明顯改善，還存在輕微疼痛現(xiàn)象，無(wú)不良反應(yīng)，身體活動(dòng)基本恢復(fù)正常；③無(wú)效：患者疼痛癥狀沒(méi)有改善，甚至有加重趨勢(shì)，身體活動(dòng)情況保持不變。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組患者臨床總有效率比較：針灸治療組治療總有效率優(yōu)于常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

討 論

神經(jīng)根型頸椎病屬中醫(yī)“痹證”范疇，其原因多為肌肉勞損，使局部的經(jīng)絡(luò)氣血循環(huán)受阻[2]，或因風(fēng)寒濕邪侵襲，肝腎虛損，經(jīng)絡(luò)空虛，風(fēng)寒濕邪注入經(jīng)絡(luò)，使氣血痹阻而運(yùn)行不暢，致使脈絡(luò)不通，出現(xiàn)疼痛、麻木等一系列癥狀[3]。

隨著時(shí)代的發(fā)展和進(jìn)步，人們的生活習(xí)慣逐漸發(fā)生變化。近幾年，頸椎病的發(fā)病率正在逐步上升，越來(lái)越多的年輕人出現(xiàn)了頸椎病的癥狀。目前，臨床上針對(duì)頸椎病神經(jīng)根性疼痛患者主要還是采用常規(guī)的藥物治療手段，通過(guò)止痛藥物緩解患者的疼痛癥狀，根據(jù)患者病情給予脫水及改善體內(nèi)微循環(huán)等藥物，但此方法的臨床治療效果并不理想[4]。有研究證實(shí)，對(duì)頸椎病神經(jīng)根性疼痛患者常規(guī)治療中配合中醫(yī)的針灸治療方法，能夠明顯提高治療效果。本研究結(jié)果顯示，針灸治療組治療總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，對(duì)頸椎病神經(jīng)根性疼痛患者病情緩解發(fā)揮著重要作用。

有研究證實(shí)，針刺所選腧穴所在部位是脊柱軟組織損傷粘連與炎癥明顯的部位，神經(jīng)豐富，針刺后產(chǎn)生的酸麻脹感可擴(kuò)散至周?chē)?，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉、韌帶的痙攣與攣縮，消除局部組織炎癥，進(jìn)而使肌肉的營(yíng)養(yǎng)代謝與力學(xué)狀態(tài)獲得有效改善，從而逐漸恢復(fù)脊椎的失穩(wěn)狀態(tài)、屈度及椎間關(guān)節(jié)的紊亂到之前的平衡狀態(tài)。

綜上所述，在頸椎病神經(jīng)根性疼痛患者治療的過(guò)程中介入針灸治療手段，能夠有效地提升臨床治療效果，更好地緩解患者的疼痛現(xiàn)象，對(duì)改善患者病癥有積極作用，應(yīng)該進(jìn)行大范圍的宣傳和推廣。