100192北京市昌平東小口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，北京

結(jié)核病被列為我國重點(diǎn)進(jìn)行控制的疾病之一，有著非常強(qiáng)的傳染力，對(duì)人群的危害性非常大，患病率逐年升高，是非常嚴(yán)重的一種威脅人體健康與安全的慢性傳染性疾病[1]。提升居民對(duì)結(jié)核病的了解，以及對(duì)其防治的認(rèn)識(shí)，是有效提高結(jié)核病盡早發(fā)現(xiàn)，提高結(jié)核病患者治療依從性，促進(jìn)治愈率提高的重要因素。隨著結(jié)核病防治宣傳以及控制措施實(shí)行的深入進(jìn)行，健康教育作用越來越凸顯，成為結(jié)核病的重要防治方法之一[2]。從結(jié)核病防治健康教育宣傳進(jìn)行以來，因?yàn)榉N種原因的出現(xiàn)和影響，使得健康教育實(shí)行的作用和效果非常有限。為之后能夠更好地實(shí)行針對(duì)性較強(qiáng)的防治教育工作，本次研究將對(duì)本社區(qū)居民300例進(jìn)行面訪或者問卷調(diào)查，分析探究社區(qū)居民結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉現(xiàn)狀以及影響因素。

資料與方法

運(yùn)用隨機(jī)抽取的方法，從本社區(qū)的15 歲以上居民中抽取300 例。所有被調(diào)查的居民，均經(jīng)過本人同意，并簽訂知情協(xié)議。對(duì)于患有心理疾病或者認(rèn)知障礙的患者、肝腎功能不全的患者、不愿參加試驗(yàn)的患者以及試驗(yàn)中途退出的患者進(jìn)行排除。

方法：采用此次研究方法自行設(shè)計(jì)的結(jié)核病防治核心知識(shí)調(diào)查問卷，由經(jīng)過全面、統(tǒng)一培訓(xùn)取得成績合格的調(diào)查者進(jìn)行社區(qū)調(diào)查對(duì)象問卷調(diào)查[3]。問卷中，關(guān)于結(jié)核病防治核心知識(shí)分為5項(xiàng)，分別是：①肺結(jié)核疾病是對(duì)人類健康危害非常嚴(yán)重的慢性呼吸道傳染疾病之一；②出現(xiàn)持續(xù)咳嗽在2 周之上，且有痰中帶血的癥狀，疑似患有肺結(jié)核；③疑似患有肺結(jié)核時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到縣或區(qū)級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)繼續(xù)檢查與治療；④在縣或區(qū)級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查與治療能夠享受國家優(yōu)惠政策；⑤只要進(jìn)行正規(guī)的持續(xù)治療，結(jié)核病治愈的概率還是很大的。除此之外，此次調(diào)查研究運(yùn)用我國居民結(jié)核病防治知識(shí)觀念及行為查詢的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行知曉現(xiàn)狀概率計(jì)算。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用Epi Data3.1 軟件錄入調(diào)查數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料用(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；單因素分析和多因素采用logistic 回歸；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

結(jié) 果

一般情況：此次調(diào)查研究共抽取居民300 名，發(fā)放300 份問卷，收回300 份問卷，其中無效問卷5 份，有效率為98.3%。其中男女比例1.1:1；年齡15～78 歲，平均(43±1.2)歲；高中文化學(xué)歷人數(shù)最多，約68.7%；從事商業(yè)與制造業(yè)的人數(shù)最多，約71%；非流動(dòng)性人口最多，約79.7%；調(diào)查對(duì)象中有與結(jié)核病有關(guān)的患者46名(15.3%)。

結(jié)核病防治核心知識(shí)具體知曉調(diào)查結(jié)果：經(jīng)過調(diào)查得出5 項(xiàng)結(jié)核病防治核心知識(shí)總的知曉概率為81%，對(duì)這5 項(xiàng)核心知識(shí)的知曉概率為88%、87%、85%、41%、71%。見表1。

肺結(jié)核核心防治知識(shí)知曉現(xiàn)狀的影響因素：通過分析表明，居民的性別、年齡大小以及文化程度與職業(yè)方向都會(huì)對(duì)結(jié)核病核心知識(shí)的知曉情況產(chǎn)生影響(P＜0.05)。在此當(dāng)中，男性的總知曉率為87.14%，高于女性的總知曉率79%；居民年齡在15～30 歲的人群總知曉為82.35%，高于年齡31～50歲與51～70歲的人群；文化程度在大專以上的人群中知曉率為87.36%，高于初中以下與高中文化程度的人群；工作職業(yè)為技術(shù)與管理的人群總知曉率為87.23%，高于職業(yè)為農(nóng)業(yè)、林業(yè)與商業(yè)、制造業(yè)的人群。

表1 結(jié)核病防治核心知識(shí)的知曉率分析

討 論

進(jìn)行社區(qū)居民健康知識(shí)的知曉率調(diào)查，不僅能夠體現(xiàn)出社區(qū)居民的健康意識(shí)程度，還能夠間接地體現(xiàn)出社區(qū)進(jìn)行健康教育的效果[4]。此次調(diào)查的主要內(nèi)容為國家重點(diǎn)結(jié)核病傳播防治知識(shí)的五條核心知識(shí)的知曉率。這5 條核心知識(shí)不僅和結(jié)核病的有效防治工作有著緊密的關(guān)聯(lián)，還可以較全方位地得出社區(qū)內(nèi)調(diào)查對(duì)象對(duì)于結(jié)核病知識(shí)認(rèn)知的總體水平。調(diào)查結(jié)果表明，進(jìn)行調(diào)查的本社區(qū)居民對(duì)于結(jié)核病防治核心知識(shí)的總知曉率為81%。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，居民在結(jié)核病病情的認(rèn)知上有著顯著的知識(shí)缺陷；在疾病的傳播途徑、疾病癥狀以及救治地點(diǎn)上的知曉率均比較高，達(dá)到了80%以上，但對(duì)于疾病的治療效果以及國家提供的優(yōu)惠政策上的知曉率較低，分別為71%和41%。除此之外，此次調(diào)查研究還從居民的性別、年齡、文化程度、職業(yè)以及經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行了調(diào)查分析，結(jié)果表明文化程度偏低、工作職業(yè)技術(shù)要求偏低的居民在結(jié)核病相關(guān)知識(shí)上的認(rèn)知水平也比較低，由此也提醒了后續(xù)的社區(qū)健康教育工作開展時(shí)，要關(guān)注要社區(qū)居民人群特征的多樣性和差異性，運(yùn)用更加淺顯易懂以及便于在日常生活中實(shí)施的宣傳教育模式[5]。

綜上所述，通過調(diào)查得知社區(qū)居民在結(jié)核病防治知識(shí)上的了解與認(rèn)知依舊有一定的不足和漏洞，需要提升和增強(qiáng)關(guān)于國家免費(fèi)政策與積極治療方法部分的知識(shí)信息的傳播，并且將學(xué)歷、文化較低，以及非專業(yè)技術(shù)工作者和管理工作者作為健康教育的重點(diǎn)傳播對(duì)象。