向婷婷 曹文（通訊作者）

（湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 湖南 長沙 410006）

惡性淋巴瘤為常見惡性腫瘤之一，近年來，其發(fā)病率處于快速升高趨勢(shì)，因該病可使患者出現(xiàn)呼吸困難、心功能降低等情況，重者甚至可死亡，須予以及時(shí)治療[1]。以往臨床多予以患者CHOP 化療方案治療，但較易引發(fā)不良反應(yīng)，效果并不理想。近年來，隨著中醫(yī)臨床的深入探究，中西醫(yī)結(jié)合治療惡性淋巴瘤已越來越為臨床所廣泛應(yīng)用。基于此，本文以我院收治的72 例惡性淋巴瘤患者為例，予以中西醫(yī)結(jié)合治療，現(xiàn)將結(jié)果分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017 年2 月—2019 年8 月收治的72 例惡性淋巴瘤患者按照入院先后順序分成參考組、實(shí)驗(yàn)組，各36 例。所有患者均確診為惡性淋巴瘤，并已排除嚴(yán)重臟器疾病及對(duì)本研究用藥過敏等患者。其中，實(shí)驗(yàn)組有20 例男，16 例女，年齡33 ～75（51.87±8.04）歲。參考組有21 例男，15 例女，年齡34 ～74（51.92±8.08）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后，兩組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)顯示，P＞0.05，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可予以對(duì)比。

1.2 方法

參考組行CHOP 化療方案治療，即：第1d 行靜脈推注750mg/㎡注射用環(huán)磷酰胺，第1d 行靜脈推注50mg/m2注射用鹽酸多柔比星，第1d 行靜脈推注1.4mg/㎡注射用硫酸長春新堿，第1-5d 行口服醋酸潑尼松片，100mg/d，21d 為1 周期，共治療6 周期。實(shí)驗(yàn)組行化痰祛瘀散結(jié)湯聯(lián)合CHOP 化療方案治療，CHOP 化療方案同參考組，同時(shí)，于化療間歇期行化痰祛瘀散結(jié)湯口服治療，方劑組成：白芍20g、當(dāng)歸15g、牡蠣15g、夏枯草15g、牛膝12g、蜈蚣10g、紅花10g、甘草10g。水煎煮至300ml，1 劑/d，早晚溫服?；熃Y(jié)束后再持續(xù)服用1 個(gè)月。兩組化療前后均行昂丹司瓊止吐，并行護(hù)胃、保肝等對(duì)癥治療。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組療效、免疫功能及不良反應(yīng)發(fā)生情況等?；颊忒熜Х诛@效、有效、無效三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，其中，經(jīng)治療，患者癥狀顯著緩解，腫瘤病灶顯著縮小為顯效；經(jīng)治療，患者癥狀稍有緩解，腫瘤病灶縮小為有效；經(jīng)治療，患者癥狀未有變化，腫瘤病灶未有改善甚至擴(kuò)大為無效。治療總有效率為顯效率加有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0 處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料為n（%），計(jì)量資料為(±s)；差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為χ2，計(jì)量資料為t，P＜0.05，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組療效

相比參考組，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率更高，P＜0.05，比較差異顯著，見表1。

表1 兩組療效比較（n）

2.2 對(duì)比兩組免疫功能指標(biāo)

兩組治療前各免疫功能指標(biāo)水平相比，比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。治療后，相比參考組，實(shí)驗(yàn)組免疫功能好于參考組，比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組免疫功能指標(biāo)比較(±s)

表2 兩組免疫功能指標(biāo)比較(±s)

注：t 為治療后組間對(duì)比。

組別 例數(shù) 時(shí)間 CD3+（%） CD4+（%） CD8+（%） CD4+/CD8+實(shí)驗(yàn)組 36 治療前 61.87±5.37 38.87±4.29 23.48±3.17 1.59±0.22治療后 68.43±5.31 45.07±5.21 19.65±1.93 2.19±0.02參考組 36 治療前 60.17±5.36 39.48±4.17 23.17±3.22 1.61±0.23治療后 64.54±6.97 40.63±5.60 21.21±2.07 1.81±0.28 t 2.664 3.483 3.315 8.122 P 0.010 0.001 0.002 0.000

2.3 對(duì)比兩組不良反應(yīng)

相比參考組，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率更低，比較差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

3.討論

目前，臨床大多經(jīng)化療治療惡性淋巴瘤患者，其可對(duì)癌細(xì)胞浸潤、增殖予以抑制從而控制病情進(jìn)展，但因其毒副作用較大，較難為患者所接受。中醫(yī)研究認(rèn)為，惡性淋巴瘤屬“惡核”等范疇，在治療上應(yīng)以化痰祛瘀、疏肝散毒等為治療原則[2]。本文所采用的中醫(yī)方劑化痰祛瘀散結(jié)湯，方中當(dāng)歸可補(bǔ)血活血、潤腸通便，白芍可平肝止痛，蜈蚣可通絡(luò)止痛，紅花可散瘀止痛，牛膝可祛瘀通經(jīng)，夏枯草可散結(jié)消腫，牡蠣可平淺肝陽，甘草可清熱解毒，調(diào)和諸藥。將該方劑與化療一起應(yīng)用于惡性淋巴結(jié)治療中可起到祛痰化濕，增強(qiáng)機(jī)體免疫力之效，更利于患者白細(xì)胞、血小板保持正常，從而提高患者療效。本文研究結(jié)果也證實(shí)了上述觀點(diǎn)。

綜上所述，予以惡性淋巴瘤患者化痰祛瘀散結(jié)湯聯(lián)合CHOP化療方案治療效果頗佳，利于患者病情改善及免疫功能提高，且安全性高，可予以臨床應(yīng)用。