王美娜

（浠水縣婦幼保健院 湖北 黃岡 438200）

目前，由于我國(guó)二胎政策的開(kāi)展，已經(jīng)有很多家庭開(kāi)始實(shí)施二胎計(jì)劃，然而也有很多高齡產(chǎn)婦面臨著生產(chǎn)問(wèn)題。女性在懷孕以及分娩之后，身體的各個(gè)器官都是會(huì)出現(xiàn)改變的，此外，產(chǎn)婦在生產(chǎn)之后很容易造成抑郁情緒，最后演變成產(chǎn)后抑郁，嚴(yán)重影響到了產(chǎn)婦在產(chǎn)后的生活，并且也有影響到產(chǎn)婦的健康[1-2]。因此，臨床提出了心理護(hù)理模式，可以有效提升產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

自2017 年4 月—2018 年4 月收取的106 例分娩的高齡產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，對(duì)照組產(chǎn)婦最小年齡為30 歲，最大的產(chǎn)婦年齡為40 歲，平均年齡為（35.14±2.47）歲，其中53 例產(chǎn)婦當(dāng)中初產(chǎn)婦有40 例，經(jīng)產(chǎn)婦有13 例；觀(guān)察組產(chǎn)婦的各項(xiàng)資料與對(duì)照組基本一致，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)顯著差異，可以對(duì)比。

1.2 研究方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員需要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的指導(dǎo)，告訴產(chǎn)婦和家屬在生產(chǎn)前和生產(chǎn)后需要注意的事項(xiàng)，整理好病房?jī)?nèi)的環(huán)境等。

觀(guān)察組：第一，在產(chǎn)婦住院時(shí)，護(hù)理人員需要向產(chǎn)婦和家屬講解相關(guān)的知識(shí)，仔細(xì)介紹科室和病房的環(huán)境，讓產(chǎn)婦可以盡快的熟悉醫(yī)院的環(huán)境，之后對(duì)產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行健康宣教，讓產(chǎn)婦和家屬認(rèn)識(shí)到心理護(hù)理的重要性。護(hù)理人員不要為產(chǎn)婦增加心理負(fù)擔(dān)，為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)良好的家庭氣氛[4]。告訴產(chǎn)婦家屬，不要將分娩時(shí)的疼痛等消極思想告訴產(chǎn)婦，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)較大的壓力。第二，分娩之前，由病房護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理處理，向其講述分娩時(shí)的注意事項(xiàng)和配合技巧等，陰道產(chǎn)婦在產(chǎn)前的放松訓(xùn)練，按照產(chǎn)婦的角度出發(fā)，仔細(xì)了解產(chǎn)婦的內(nèi)心想法，傾聽(tīng)產(chǎn)婦的內(nèi)心和緊張，針對(duì)產(chǎn)婦提出的負(fù)面情緒對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)，以此來(lái)得到產(chǎn)婦的配合[5]。第三，分娩時(shí)，幫助產(chǎn)婦擺好體位姿勢(shì)，通過(guò)和產(chǎn)婦的交流給予安慰，分散產(chǎn)婦的注意力，護(hù)理人員在分娩時(shí)需要陪在產(chǎn)婦的身邊，多用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言以此消除產(chǎn)婦的恐懼。第四，產(chǎn)后護(hù)理。針對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)之后給予心理狀態(tài)的分析，仔細(xì)產(chǎn)婦的緊張情緒，并且針對(duì)具體的因素對(duì)其進(jìn)行心理指導(dǎo)[6-8]。護(hù)理人員需要和產(chǎn)婦耐心的溝通，讓產(chǎn)婦明白在產(chǎn)后需要作出一個(gè)心理調(diào)整，同時(shí)也要了解產(chǎn)婦內(nèi)心的情緒變化，對(duì)于出現(xiàn)不良的情緒時(shí)，護(hù)理人員需要及時(shí)給予一個(gè)正確的方向。要讓產(chǎn)婦懂得自我調(diào)節(jié)，并且也要學(xué)會(huì)自我保護(hù)的重要性，降低負(fù)面情緒對(duì)自身的影響性。護(hù)理人員需要對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)性的心理引導(dǎo)，告訴其產(chǎn)婦自身以及新生兒的基本情況，并且要講述需要注意的事項(xiàng)，引導(dǎo)產(chǎn)婦可以積極的面對(duì)，叮囑產(chǎn)婦在產(chǎn)后一段時(shí)間內(nèi)適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，可以增進(jìn)身體的技能恢復(fù)。第五，子宮護(hù)理。護(hù)理人員要按照產(chǎn)婦自身的情況來(lái)進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理，對(duì)患者實(shí)施按摩，但要調(diào)整好角度和力度，適當(dāng)?shù)脑?xún)問(wèn)產(chǎn)婦力度是否合適，以此來(lái)盡快幫助產(chǎn)婦恢復(fù)子宮的康復(fù)，同時(shí)也對(duì)產(chǎn)婦的情緒有一個(gè)良好的改變。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比產(chǎn)婦的分娩方式和產(chǎn)后抑郁情況以及護(hù)理滿(mǎn)意度[12]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所以的數(shù)據(jù)均采用臨床的SPSS18.0 軟件統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)中體現(xiàn)的計(jì)數(shù)指標(biāo)為百分率，檢驗(yàn)的方式以卡方為標(biāo)準(zhǔn)；計(jì)量指標(biāo)則是用均屬±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行顯示，檢驗(yàn)形式為t。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 分析產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁評(píng)分情況

觀(guān)察組產(chǎn)婦在護(hù)理前抑郁評(píng)分是（9.25±2.14）分，但在護(hù)理過(guò)后的評(píng)分變成（2.68±1.57）分，然而臨床對(duì)照組產(chǎn)婦在產(chǎn)前抑郁評(píng)分為（8.57±1.57）分，在護(hù)理之后抑郁評(píng)分為（6.57±2.94）分。因此，對(duì)照組產(chǎn)婦抑郁評(píng)分卻高于觀(guān)察組，而數(shù)據(jù)有顯著的差異。

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩方式

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，觀(guān)察組產(chǎn)婦的自然分娩情況要高于對(duì)照組，兩組差異顯著,見(jiàn)表1。

表1 分析對(duì)照組和觀(guān)察組產(chǎn)婦的分娩情況（n）

2.3 比較兩組患者之間的護(hù)理效果

對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度要低于觀(guān)察組，數(shù)據(jù)分析存在明顯的變化，統(tǒng)計(jì)也具備統(tǒng)計(jì)的價(jià)值，見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者的滿(mǎn)意度情況[n(%)]

3.討論

高齡產(chǎn)婦的年齡比較大，自身的機(jī)能也出現(xiàn)下降的趨勢(shì)，在分娩的同時(shí)需要承受著生理和心理的兩種壓力，不僅對(duì)產(chǎn)婦的心理影響很大，同時(shí)也會(huì)對(duì)妊娠結(jié)局造成嚴(yán)重的影響[13]。針對(duì)高齡產(chǎn)婦來(lái)分析，產(chǎn)科常規(guī)的護(hù)理已經(jīng)不能夠滿(mǎn)足產(chǎn)婦的需要，這需要在常規(guī)的護(hù)理之上增加心理護(hù)理，以此可以良好的完善產(chǎn)婦的內(nèi)心情緒[14]。

本文研究得知，實(shí)施心理護(hù)理的觀(guān)察組高齡產(chǎn)婦的自然分娩的例數(shù)較高，并且助產(chǎn)的例數(shù)較少些，這對(duì)產(chǎn)婦的身體也是良好的幫助，并且高齡產(chǎn)婦自身就對(duì)分娩這個(gè)過(guò)程產(chǎn)生很大的恐懼和焦慮情緒，然而不良的情緒回對(duì)子宮的正常收縮造成比較大的影響，分娩的成功率也較低，不良情緒會(huì)對(duì)子宮正常收縮產(chǎn)生影響，最后風(fēng)險(xiǎn)性較大，會(huì)影響到產(chǎn)婦的負(fù)面情緒。此外，緩解產(chǎn)婦的不良情緒時(shí)確保成功分娩的重要前提。心理護(hù)理時(shí)目前臨床當(dāng)中一種比較重要的護(hù)理措施，該護(hù)理模式也是體現(xiàn)了醫(yī)院護(hù)理工作的[15-16]。在產(chǎn)婦住院時(shí)，就需要讓產(chǎn)婦體會(huì)到該護(hù)理模式的個(gè)性化，同時(shí)也要讓產(chǎn)婦感受到護(hù)理的重要性和醫(yī)院的溫暖性。