王鳳

（周村區(qū)婦幼保健院< 周村區(qū)二院> 山東 淄博 255300）

胃潰瘍是消化系統(tǒng)疾病中較為常見的一種[1]，該病的發(fā)生同幽門螺桿菌感染、食物及藥物等因素有關。奧美拉唑是臨床治療胃潰瘍的常用藥物[2]，但單一使用奧美拉唑的效果一般，本文對奧克奧美拉唑與鋁碳酸鎂聯(lián)合治療胃潰瘍的效果進行分析，旨在為臨床選擇更佳的治療方案提供指導。正文闡述如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機數(shù)字表法將本院接收的110 例胃潰瘍患者分為對照組、觀察組，病例選取時間：2017 年6 月—2019 年5 月。

納入標準：（1）所有患者均經(jīng)電子胃鏡確診，病情符合《實用內(nèi)科學》中關于胃潰瘍的診斷標準，幽門螺桿菌（Hp）呈陽性；（2）無潰瘍并發(fā)癥、肝腎功能正常者。

排除標準：（1）近期存在胃部手術史、潰瘍性出血的患者；（2）存在酗酒史、吸煙史的患者；（3）處于妊娠期或哺乳期的患者；（4）近期使用過抗生素等藥物治療者；（5）對相關藥物存在過敏反應者。

對照組55 例中，男28 例，女27 例；年齡范圍：24 歲～77 歲，年齡平均值（49.58±4.73）歲。病程范圍：1 年～7 年，病程均值為（3.98±0.84）年。潰瘍部位：胃竇部14 例，胃體部15 例，胃角部26 例。

觀察組55 例中，男30 例，女25 例；年齡范圍：25 歲～78 歲，年齡平均值（49.64±4.84）歲。病程范圍：1 年～8 年，病程均值為（4.01±0.91）年。潰瘍部位：胃竇部15 例，胃體部16 例，胃角部24 例。

研究對象間的一般資料進行比較存在均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：奧克奧美拉唑。奧克奧美拉唑20mg/次口服，一日兩次，連續(xù)服用8 周。

觀察組：奧克奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂。奧克奧美拉唑的用法、用量同對照組，鋁碳酸鎂1g/次口服，一日三次，共計治療8 周。

1.3 評價指標及判定標準

（1）觀察兩組患者治療8 周后的臨床療效，判定標準：①痊愈：潰瘍及炎性反應消失；②顯效：潰瘍消失，炎性反應較治療前明顯減輕；③有效：潰瘍面積較治療前縮小超過50%，炎性反應有所減輕；④無效：上述標準均未達到。臨床總有效率=（55 例-無效例數(shù)）/55 例×100%。

（2）治療期間，對兩組患者出現(xiàn)的不良反應情況進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

將臨床資料錄入到SPSS21.0 統(tǒng)計軟件中進行處理。計數(shù)資料以[n（%）]的形式表示，卡方檢驗，當P＜0.05 時，表明兩組的臨床資料對比存在差異，統(tǒng)計學具有意義。

2.結果

2.1 臨床療效

觀察組患者的臨床總有效率為96.36%，與對照組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P＜0.05），見表1 所示。

表1 對比兩組的臨床療效[n（%）]

2.2 不良反應發(fā)生情況

兩組患者之間對比不良反應發(fā)生情況無顯著差異（P＞0.05），如表2 所示。

表2 比較兩組的不良反應發(fā)生情況[n（%）]

3.討論

胃潰瘍的發(fā)生同多種因素相關，會破壞患者的胃黏膜屏障和內(nèi)皮細胞[3]，影響?zhàn)つぱ\。該病以上腹部疼痛為主要癥狀，若是未有效控制患者的病情，會導致上消化道出血、潰瘍穿孔等并發(fā)癥發(fā)生，故采取有效的方案治療該病十分重要。

奧克奧美拉唑屬于質子泵抑制劑[4]，抑酸效果好且起效快，可有效緩解患者的臨床癥狀，對胃黏膜起到保護作用；另外奧克奧美拉唑的耐受性較好，不良反應較輕微，在停藥后可自行消失。鋁碳酸鎂屬于胃黏膜保護劑，其可增加黏膜屏障功能，升高黏液內(nèi)磷脂濃度[5]，降低胃內(nèi)膽酸濃度，避免損害胃黏膜；另外鋁碳酸鎂可中和胃酸，促使胃內(nèi)微環(huán)境狀態(tài)得到改善，可加快胃腸蠕動以及胃排空，促使黏膜防御功能提高，還可對炎性反應進行抑制，有助于潰瘍愈合速度加快，還可避免潰瘍復發(fā)。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的臨床療效比對照組高，較好地說明了鋁碳酸鎂與奧克奧美拉唑聯(lián)合用藥的效果比奧克奧美拉唑單一用藥更加顯著，分析原因在于，兩藥聯(lián)用提高抑酸效果和胃黏膜保護作用，且可更好地促進潰瘍愈合，有助于胃潰瘍周邊黏膜的修復、再生，進而有助于減少復發(fā)情況的發(fā)生。

總之，奧克奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍具有較高的有效性和安全性，可有效改善臨床癥狀和加速潰瘍愈合，適合應用。