李文杰

（西雙版納傣族自治州人民醫(yī)院檢驗科 云南 景洪 666100）

輪狀病毒（HRV）是引發(fā)急性腸胃病的罪魁禍首，其傳播途徑主要是經過糞-口進行傳播，具有明顯的季節(jié)性，該疾病多發(fā)于患兒群體，能夠快速的引起患兒發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等癥狀[1]。在臨床治療中，病原體的快速診斷確定有利于治療方式的制定，對緩解及治愈疾病有著十分重要的意義，本文對乳膠法檢測的效果展開相關探究，具體內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2018 年6 月—2019 年2 月期間內收治的腹瀉患兒78 例，其中男48 例，女30 例，年齡4 月～2 歲，平均年齡（1.42±0.42）歲。

納入標準：患兒出現(xiàn)腹瀉相關體征，有發(fā)熱及上呼吸道感染癥狀，觀察大便性質為黏糊便、蛋花湯樣酸性便、淡黃色水樣便，經過初步鏡檢可見到脂肪球。

1.2 方法

所有患者采用乳膠法進行檢測進行，內容如下：應用雙抗體夾心法及免疫層析技術，試劑中含有預先被固定在膜上檢測區(qū)內的輪狀病毒抗體、包被于聚酯膜上的輪狀病毒抗體乳膠混合物。在開始檢測時，將和試劑混勻的糞便樣本滴入加樣區(qū)內，10-20 分鐘內觀察是否有抗原-抗體-乳膠復合物，若有，形成的復合物會與輪狀病毒抗體產生反應，在檢測區(qū)內出現(xiàn)紅色條帶，則為陽性，表明樣本中含有輪狀病毒。若無上述反應，則為陰性。需要注意的是，質控區(qū)內的紅色條帶是判定是否有足夠樣本，層析過程是否正常的標準，同時也作為試劑的內控標準。

1.3 療效標準

對比分析兩組患者的檢出陽性率。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據納入SPSS17.0 軟件中分析，計算其陽性檢出率。

2.結果

在對78 例腹瀉患兒進行輪狀病毒檢測之后，得出檢出陽性率為93.59%，見表1。

表1 78 例腹瀉患兒輪狀病毒檢出陽性率[n(%)]

3.討論

輪狀病毒是引起患兒秋季腹瀉的重要病原體，該病原體引起的患兒疾病具有一定的致死性。在臨床研究當中，由于患兒身體免疫功能和自我調節(jié)功能較差，在患病之后絕大部分病情會持續(xù)惡化，因此預防、早期檢查并治療是阻止該疾病持續(xù)惡化的重要途徑之一[2]。

對于HRV 檢查方法的選擇，一般是選擇具有敏感性和特異性檢查指標的方法，乳膠法HRV檢測試劑盒的應用檢查效果較好，能夠在較短時間內對病毒進行相關地檢驗。通過利用羊抗A 群輪狀病毒多克隆抗體包被在硝酸纖維素膜上作為檢測線，利用羊抗鼠IgG 包被在硝酸纖維素膜上作為對照線方式，將病毒進行檢驗，能夠得到較為準確的檢查結果[3]。

大量的臨床治療研究表明，4 個月～2 歲是感染HRV 的高發(fā)時間段，由于患兒的免疫系統(tǒng)不成熟，病毒在侵犯入患兒身體之后，能夠在小腸黏膜絨毛細胞當中快速的進行增殖，從而導致相關細胞發(fā)生凋零溶解，引起微絨毛的萎縮和脫落[4]。在微絨毛細胞減少之后，腺窩細胞會對應的發(fā)生增生的情況，最終導致了患兒腹瀉的情況發(fā)生。一般來說，腹瀉患兒輪狀病毒的發(fā)病率具有明顯的季節(jié)性，該疾病在往年的治療記錄中在秋冬季節(jié)多發(fā)，發(fā)病高峰多在秋季。

而在糞便類型與輪狀病毒的研究當中，可以得出糞便類型與輪狀病毒的陽性率有著十分密切的關系，尤其以蛋花湯樣酸性便，鏡下見到脂肪球的糞便陽性率最高。原因則是病毒入侵人體后腹瀉導致了患兒體內的水和電解質大量的喪失，腸道吸收能力與分泌能力逐漸失衡，最終導致了蛋花湯樣酸性便的出現(xiàn)，據此，在初步觀察當中，如果觀察到患兒的糞便類型呈現(xiàn)如此，可以初步判斷為HRV 陽性[5]。

HRV 在當前沒有特殊的高效治療藥物，想要消除疾病最好是在早期進行預防治療，防止患兒脫水出現(xiàn)電解質紊亂。當前已經有該種疾病的疫苗，通過疫苗注射能夠避免HRV 的感染。該疾病的及早治療同時還要求父母具有較好的健康知識儲備，當孩子出現(xiàn)嘔吐發(fā)熱等癥狀的時候，需要及時的送往醫(yī)院進行檢查，最大限度的避免病情的進一步惡化。

在本研究當中，通過乳膠法檢測輪狀病毒，檢出陽性率為93.59%。

綜上所述，對于HRV 的預防治療需要及時快速的進行診斷確定，而采用乳膠法檢測腹瀉患兒糞便中輪狀病毒抗原時，能夠快速準確的得到檢測結果，具有較高的臨床價值。