麥爾哈巴·阿卜杜克熱木 努爾比亞·木合特爾 米爾阿地力·迪力木拉提

（新疆喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院 新疆 喀什 844000）

腦卒中屬于臨床中常見的腦血管疾病，具有發(fā)病率高，病因繁多，病情變化快等特點(diǎn)。誘發(fā)該疾病產(chǎn)生的原因主要是腦部血液循環(huán)出現(xiàn)異常，致使神經(jīng)功能受損綜合癥。臨床上主要以靜脈溶栓作為治療腦卒中的有效方法，但確保治療成功率的關(guān)鍵在于發(fā)病后就診的時(shí)間需在4.5h 內(nèi)，因此，為提高腦卒中病人的治療成功率，采取有效的措施縮短發(fā)病-治療的時(shí)間至關(guān)重要[1]。2019 年下半年我院成立了卒中中心，對(duì)腦卒中病人實(shí)行急診綠色通道，取得了較理想的效果。本文對(duì)2019 年1 月—12 月就診的510 例腦卒中病人采取常規(guī)急診和綠色通道模式，分析在臨床中的應(yīng)用價(jià)值，詳見下文。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2019 年1 月—12 月我院就診的510 例腦卒中病人根據(jù)不同急診模式進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組（n=255）和參照組（n=255）。參照組病人選擇傳統(tǒng)分科診療模式，實(shí)驗(yàn)組選擇急診綠色通道急診模式。參照組中男152 例，女103 例；年齡35 ～82 歲，平均年齡（59.1±2.6）歲。實(shí)驗(yàn)組中男167 例，女88 例；年齡37～80 歲，平均年齡（58.2±2.4）歲。兩組一般資料對(duì)比無顯著差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組病人選擇傳統(tǒng)分科診療模式，流程如下：護(hù)士接診-掛號(hào)-病情評(píng)估-檢查-急救處理-繳費(fèi)等候-辦理入院-治療。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組選擇急診綠色通道急診模式，具體流程如下：急診護(hù)士在接診時(shí)首先對(duì)病人的發(fā)病時(shí)間進(jìn)行了解，發(fā)病時(shí)間在4.5h內(nèi)，并存在口角歪斜、肢體無力、口齒不清其中任何各種癥狀時(shí)，則開啟腦卒中急診綠色通道，送入搶救室，并立即通知?？漆t(yī)生安排治療，搶救護(hù)士對(duì)病人的生命體征進(jìn)行觀察監(jiān)測(cè)，建立靜脈通道、吸氧治療等；同時(shí)醫(yī)生填寫檢查單并標(biāo)明腦卒中綠色通道專用，及時(shí)將標(biāo)本送檢，行相關(guān)檢查；在就診至檢查過程中均由專人（醫(yī)生、護(hù)士）陪同護(hù)送，帶上相關(guān)監(jiān)測(cè)設(shè)備、急救藥物以及急救設(shè)備，以便在病情突然變化時(shí)能及時(shí)采取搶救措施[2]。檢查后，醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果快速做出診斷，告知病人及其家屬，選擇適宜的治療方案。對(duì)于滿足溶栓治療或急性腦出血有手術(shù)指征的病人，應(yīng)立即進(jìn)行溶栓治療或手術(shù)治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組病人的急診滯留時(shí)間、急診溶栓時(shí)間和治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組病人的急診滯留時(shí)間和治療效果

實(shí)驗(yàn)組病人的急診滯留時(shí)間和溶栓時(shí)間均低于參照組；且實(shí)驗(yàn)組的治療有效率94.51%高于參照組的80.00%，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組病人急診滯留、溶栓時(shí)間和治療效果對(duì)比

3.討論

腦卒中屬于一種心腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的特點(diǎn)。傳統(tǒng)急救模式會(huì)浪費(fèi)很多時(shí)間，推延最佳救治時(shí)間，從而使救治成功率降低，增加病人的死亡率。

近年來，臨床在腦卒中的急救中提出“時(shí)間就是大腦”的觀念，明確了把握有效救治時(shí)機(jī)對(duì)于提高治療有效率的重要性。急診綠色通道模式通過入院篩查、優(yōu)化急救流程等措施，最大限度的縮短檢查時(shí)間、診斷時(shí)間，在最佳救治時(shí)間內(nèi)給予有效治療，對(duì)于降低致殘率和死亡率具有重要作用[4]。本文結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組病人的急診滯留時(shí)間以及溶栓時(shí)間均有效縮短，顯著低于參照組，且實(shí)驗(yàn)組的治療有效率高于參照組（P＜0.05）。

綜上所述，在腦卒中病人的救治中采取急診綠色通道模式，能夠有效縮短急診滯留時(shí)間，保障在最佳救治時(shí)間內(nèi)實(shí)施有效的救治措施，有助于提高治療有效率，降低死亡風(fēng)險(xiǎn)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。