王云玲

摘要：目的：分析正念減壓法對(duì)乳腺癌化療患者情緒調(diào)節(jié)能力的提升效果。方法：選擇46例乳腺癌化療患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組22例和觀察組24例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予正念減壓法護(hù)理，比較兩組負(fù)面心理改善狀況。結(jié)果：護(hù)理后觀察組漢密頓抑郁量表、漢密頓焦慮量表評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：給予乳腺癌化療患者正念減壓法護(hù)理措施，有助于緩解患者抑郁、焦慮情緒，提升患者情緒調(diào)節(jié)能力。

關(guān)鍵詞：乳腺癌;正念減壓法;抑郁;焦慮

乳腺癌是女性常見惡性腫瘤之一，治療期間受乳頭溢液、乳房腫塊等癥狀影響，患者極易出現(xiàn)抑郁等負(fù)面情緒，降低康復(fù)期望值。有效的護(hù)理措施能緩解患者負(fù)面情緒，對(duì)治療產(chǎn)生一系列積極影響[1]。本研究對(duì)乳腺癌化療患者給予正念減壓法護(hù)理，取得顯著效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年6月～2020年6月我院收治的乳腺癌患者46例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組22例和觀察組24例。對(duì)照組年齡36～68歲，平均（52.16±2.27）歲;Ⅲ期13例，Ⅳ期9例。觀察組年齡34～69歲，平均（51.86±2.16）歲;Ⅲ期10例，Ⅳ期14例。兩組一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為乳腺癌，存在疼痛性腫塊、乳頭溢液等臨床癥狀，乳腺彩超檢查可見病灶位置、形態(tài)等，病理學(xué)檢查結(jié)果為陽性;患者均知情本研究且自愿加入;經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心、肝、腎等臟器功能異常者;意識(shí)障礙者。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

給予常規(guī)護(hù)理。根據(jù)患者的具體治療方案，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康宣教，包括講解治療方法、用藥方法等;指導(dǎo)患者進(jìn)行健康飲食;為患者營(yíng)造適宜的睡眠環(huán)境，提高睡眠質(zhì)量。

1.2.2 觀察組

給予正念減壓法護(hù)理。組建正念減壓法護(hù)理小組，成員包括護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)師、責(zé)任護(hù)士等，定期對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，提升其正念減壓法護(hù)理技能。（1）身體掃描。指導(dǎo)患者閉上眼睛，按照從頭到腳或從腳到頭的順序進(jìn)行身體掃描，使其集中精力覺知身體不同部位的感受。（2）靜坐冥想。指導(dǎo)患者選取舒適靜坐姿勢(shì)進(jìn)行冥想，在此過程中，有意地、不逃避地觀察呼吸過程中腹部運(yùn)動(dòng)狀況，觀察身體各種感受，關(guān)注周圍聲音變化及想法的變化等。（3）三分鐘呼吸空間。指導(dǎo)患者選坐姿，閉上雙眼，體驗(yàn)當(dāng)時(shí)情緒狀態(tài)、身體狀態(tài)、想法等，逐步將注意力集中在呼吸上，關(guān)注腹部起伏，在此過程中快速掃描身體，了解身體感覺，分析身體相應(yīng)部位異樣感覺。

1.3 觀察指標(biāo)

于護(hù)理前后使用漢密爾頓焦慮量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對(duì)兩組患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，了解其心理改善情況，分析情緒調(diào)節(jié)能力。其中，HAMD量表分值范圍24～120分，得分≤8分為心理正常;得分9～20分為可能抑郁;得分21～35分為肯定抑郁;得分≥36分為嚴(yán)重抑郁。HAMA量表分值范圍14～70分，得分≤7分為心理正常;得分8～14分為可能焦慮;得分15～21分為肯定焦慮;得分≥22分為明顯焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以t、χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組護(hù)理后HAMD、HAMA評(píng)分均較護(hù)理前降低，觀察組護(hù)理后HAMD、HAMA評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3討論

臨床根據(jù)乳腺癌病情進(jìn)展對(duì)該病進(jìn)行分期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，其中，Ⅰ～Ⅲ期主要采用手術(shù)治療，Ⅳ期以化療為主。治療期間的護(hù)理措施能為提升治療效果產(chǎn)生積極影響。

正念減壓法重在調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，主要通過冥想來緩解患者抑郁等負(fù)面心理。其中，冥想是正念減壓法的核心，在冥想的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)患者進(jìn)行身體掃描，了解機(jī)體不同部位的感受，同時(shí)關(guān)注均勻呼吸狀態(tài)下，身體各部位的感受等，以此引導(dǎo)患者進(jìn)入超脫境界，緩解各種負(fù)面心理。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后HAMD、HAMA評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），說明正念減壓法在緩解患者負(fù)面情緒方面作用顯著。綜上所述，給予乳腺癌化療患者正念減壓法護(hù)理措施，在緩解患者抑郁、焦慮負(fù)面情緒基礎(chǔ)上，可提升其情緒調(diào)節(jié)能力。

參考文獻(xiàn)

[1]劉曉敏.90例乳腺癌患者心理護(hù)理分析[J].飲食保健，2018，5（36）：124.