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        小兒腹瀉如何飲食與護理?

        2020-09-03 16:48:02吝霞
        健康之家 2020年1期
        關鍵詞:感染性嬰幼兒病程

        吝霞

        小兒腹瀉是指多病原(如病毒、細菌、寄生蟲、真菌)、多因素所致的疾病,臨床上以大便次數(shù)增多以及性狀改變?yōu)橹饕憩F(xiàn),有時可伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀,可能出現(xiàn)水、電解質、酸堿平衡紊亂。小兒腹瀉好發(fā)于2歲以下嬰幼兒。關于小兒腹瀉,除了對癥處理外,還應該飲食、護理等方面的干預,促進患兒盡早康復。

        1小兒腹瀉的分類

        1.1 根據(jù)病情嚴重程度

        (1)輕型腹瀉。全身癥狀不明顯,輕微胃腸道癥狀,體溫正常,或者低熱,無水電解質及酸堿平衡紊亂。

        (2)重型腹瀉。在嚴重胃腸道癥狀基礎上,伴有嚴重水電解質、酸堿平衡紊亂,且出現(xiàn)全身中毒表現(xiàn)。

        1.2 根據(jù)病程

        (1)急性腹瀉,病程<2周;

        (2)遷延性腹瀉,病程2周~2個月;

        (3)慢性腹瀉,病程>2周。

        1.3 根據(jù)病因

        (1)感染性腹瀉,例如霍亂、痢疾、其他感染性腹瀉等;

        (2)非感染性腹瀉,例如癥狀性腹瀉、過敏性腹瀉、炎癥性腸病等。

        2小兒腹瀉的飲食

        小兒腹瀉在飲食方面需多加注意,建議少攝入高脂肪、高蛋白食物,以減輕消化道負擔,促進消化功能恢復,達到輔助治療目的。若伴有嘔吐癥狀,則建議禁食,通過腸外營養(yǎng),補充所需營養(yǎng)物質。病情遷延較長的患兒,應注意飲食營養(yǎng)均衡,預防營養(yǎng)不良。母乳喂養(yǎng)出現(xiàn)腹瀉的患兒,可繼續(xù)哺乳,但是需要適當縮短每次哺乳的時間,堅持少量多餐原則喂養(yǎng)。由于母乳后半部脂肪含量較高,不容易消化,容易加重消化道負擔,因此可將此部分擠出。人工喂養(yǎng)與混合喂養(yǎng)的腹瀉患兒,可暫時改用嬰幼兒配方奶喂養(yǎng),此類奶粉營養(yǎng)比較均衡,滅菌徹底,可減輕胃腸負擔,或者改為全脂奶粉。須注意全脂奶粉應煮沸后冷卻,反復去掉表面奶皮后喂養(yǎng)。半脫脂奶粉僅僅去除一次奶皮便可進行喂養(yǎng),不過此類奶粉不宜長期喂養(yǎng),僅僅可作為患病期間的替代品,以免引起維生素A缺乏。

        另外,推薦以下食物:(1)米湯加鹽。米湯加鹽是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的口服補液方式,即在米湯里面加少許食用鹽,比較適合在農(nóng)村家庭推廣;(2)炒米粉。用微火炒米粉,促使其顏色變得稍黃,碳化,然后再煮成米面湯食用,容易消化,而且可達到止瀉的效果,(3)胡蘿卜湯。胡蘿卜洗干凈切碎,煮爛,加入少量食用鹽,此湯含有果膠能促進大便成形,吸附細菌與毒素,而且胡蘿卜素還可預防因腹瀉所致維生素A缺乏,(4)蘋果泥。把蘋果洗干凈,切開,用小勺子刮取,蘋果泥富含果膠,有吸附、收斂作用,對止瀉也有作用。

        3小兒腹瀉的護理

        大部分小兒腹瀉并非單純腹瀉癥狀,還可能伴有發(fā)熱、嘔吐等,因此,需注意對小兒腹瀉的護理,緩解病情。

        3.1 環(huán)境護理

        保持房間安靜,室內(nèi)經(jīng)常開窗,通風透氣,保持室內(nèi)空氣新鮮。如果腹瀉伴有嘔吐,建議保持左側高枕臥位,以免嘔吐時出現(xiàn)窒息現(xiàn)象。

        3.2 皮膚護理

        小兒腹瀉后不可劇烈活動,應勤換尿布。每次腹瀉后,將肛門周圍洗干凈,以免刺激皮膚發(fā)紅,清洗時用溫開水,從前往后洗,即先清洗外陰,再清洗肛門,預防尿路感染,特別是對女寶寶,由前至后非常有必要。清洗結束后,用柔軟的干毛巾輕輕擦干凈,最后涂抹一些爽身粉,保持皮膚干燥。如果肛周皮膚發(fā)紅,可擦拭紅汞,并且涂抹適量魚肝油,此時,患處盡量不要使用尿片,或者尿不濕,等到病情好轉后再使用。

        3.3 發(fā)熱護理

        小兒腹瀉如果伴有發(fā)熱癥狀,建議采取物理降溫方法予以處理。例如,冷毛巾敷頭、枕冰水袋、40℃溫水擦澡等。必要時選擇合適的退熱藥治療,如美林。若是發(fā)熱癥狀仍未消退,可選擇性使用退熱貼,多喝水。

        3.4 喂養(yǎng)護理

        腹瀉患兒最好安排專人照看,奶具應每天用開水煮沸消毒。遵循少量多餐的基本原則,食物營養(yǎng)豐富化,選擇溫熱食物,忌食辛辣刺激性食物、生冷食物,以免引起胃腸蠕動,導致腹瀉加重。

        4如何預防小兒腹瀉?

        提倡母乳喂養(yǎng),避免在夏季斷奶,豐富飲食種類,根據(jù)嬰幼兒具體情況,適時添加輔食,合理喂養(yǎng),乳食不要太飽,避免食用不易消化的食物。

        幫助孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,飯前便后洗手,注意食具消毒。

        注意天氣變化,及時增減衣物,尤其是在早晚溫差大的季節(jié),避免中暑或者著涼。

        避免長期濫用抗生素,以免菌群失調(diào)誘發(fā)腸炎。

        感染性腹瀉患兒,注意消毒隔離。

        應在天氣好的時候多到戶外活動,增強鍛煉,提高抗病能力,預防腹瀉。

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