許軍

(阜陽市婦女兒童醫(yī)院(第六人民醫(yī)院)，安徽 阜陽)

0 引言

毛細支氣管炎即毛細感染性細支氣管炎，是嬰幼兒時期最常見的下呼吸道感染性疾病，主要發(fā)生于2歲以下的嬰幼兒，臨床表現(xiàn)為流涕、咳嗽、陣發(fā)性喘息、氣促，還有伴有不同程度的喘憋，病情情況嚴重時，還會出現(xiàn)呼吸困難、心力衰竭等現(xiàn)象，嚴重影響了患兒的身心健康。在本次研究中，通過對患兒家長實施延伸護理之后，家長健康知識掌握率及護理工作滿意度取得良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年7月至2019年3月期間，在我院收治40例毛細支氣管炎患者，其中，男性31例，女性9例，最小年齡1個月，最大年齡9個月。按照隨機數(shù)表法將以上患兒分成兩組，觀察組20例，其中男性患兒16例，女性患兒4例，平均年齡(3.05±1.98)月；對照組20例，其中男性患兒15例，女性患兒5例，平均年齡(3.75±2.09)月。所有患兒均符合毛細支氣管炎的臨床診斷標準，本次研究的所有患者家屬均簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)護理，出院后遵醫(yī)囑用藥，定期復查。觀察組：在常規(guī)護理基礎(chǔ)上，采用延伸護理，回訪電話、建立微信群，主要內(nèi)容如下：

1.2.1 預防過敏原

護理人員要叮囑患兒家屬，在日常生活中，要遠離過敏原，在飲食方面，禁食魚、蛋、海鮮、牛奶等食物，盡量富多吃維生素多豐富、新鮮水果和蔬菜，攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，比如：豆制品、瘦豬肉等，對于己知的過敏食物，要禁止食用，讓患兒養(yǎng)成良好的作息規(guī)律以及飲食習慣。毛細支氣管炎與環(huán)境也是具有密切聯(lián)系的，要注意家里衛(wèi)生，做好通風、防潮工作，定期清洗床單、被罩，盡量讓患兒遠離地毯、毛絨玩具，患兒房間內(nèi)也不適合放置花草，家庭也不適合養(yǎng)寵物。

1.2.2 用藥指導

在治療毛細細支氣管炎時，常常采用吸入療法，護理人員應(yīng)該根據(jù)患兒的臨床資料給予適合的氣霧劑。有不少家長擔心藥物治療會對患兒的生長發(fā)育造成不良影響，進而自行停藥。護理人員要提醒患兒家屬遵醫(yī)囑用藥，即使患兒的病情好轉(zhuǎn)，也不能隨意減少或增加藥物劑量，更不能擅自停藥。

1.2.3 建立微信群

患兒出院時留取聯(lián)系方式，定時在群里推出有關(guān) 毛細支氣管炎的健康教育知識、預防知識，及時回復家長咨詢問題，告知家長給患兒增強營養(yǎng)多嗮太陽，預防呼吸道感染。尤其在季節(jié)變化時，該疾病的發(fā)病人數(shù)會明顯增加，護理人員提醒患兒家屬根據(jù)氣候變化情況，給患兒適當?shù)脑鰷p衣物，避免受涼感冒。

1.3 效果評價

隨訪半年后對所有患兒家長進行問卷調(diào)查，比較兩組患兒家長健康知識掌握率、護理滿意度情況。健康知識的掌握率：采用我科制定的健康知識調(diào)查問卷進行調(diào)查，內(nèi)容包括疾病認知、用藥方法、日常生活指導，共20題，其中答對16題及以上為完全掌握，答對12題至15題為基本掌握，答對11題及以下為未掌握。掌握率=(完全掌握+基本掌握)/總例數(shù)×100%?；純杭议L護理滿意度：采用我院制定的患兒家長護理滿意度調(diào)查表進行問卷調(diào)查，分為非常滿意、一般、不滿意3個等級。滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件分析處理，組間比較運用t檢驗，計量資料用(±s)表示，在計數(shù)資料方面，用(%)表示，n表示例數(shù)，通過χ2檢驗，等級資料采用非參數(shù)檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家長健康知識掌握率

對照組患兒喘息癥狀再發(fā)者2例，其中1例再次住院治療。觀察組患兒未見喘息癥狀再發(fā)，無再次住院治療患兒。如表1所示，觀察組患兒家長健康知識完全掌握者12例，基本掌握者7例，1例未掌握，掌握率95%；對照組患兒家長健康知識完全掌握者8例，基本掌握者4例，未掌握者8例，掌握率60%。觀察組患者家長健康知識掌握率明顯高于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

表1 患兒家長健康知識掌握率

2.2 兩組患兒家長對護理工作滿意度

對照組患兒家長護理非常滿意者8例，一般滿意者5例，不滿意者7例，護理滿意度65%；觀察組患兒家長非常滿意者14例，一般滿意者6例，無不滿意者，護理滿意度為100%。觀察組患兒家長的護理滿意度明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。如表2所示。

表2 患兒家長護理滿意度

3 討論

在小兒疾病中，毛細支氣管炎比較常見，在該疾病治療中需要做好護理工作。對于患者家屬，應(yīng)該主動配合臨床治療工作，同時家屬也應(yīng)該積極配合治療，醫(yī)護人員應(yīng)該保證各項操作的規(guī)范性，為毛細細支氣管炎的治療效果打下良好的基礎(chǔ)[1]。通過回訪電話或建立微信群的方式，可以指導患兒家屬的合理用藥，還可以解答患兒家屬的難題，在一定程度上，有利于進一步控制患者的病情發(fā)展[2]。

延伸護理在醫(yī)院工作中占據(jù)著重要的地位，也是幫助毛細支氣管炎患者康復的有效途徑[3]。延伸護理能夠從醫(yī)院的臨床治療中逐漸延伸到家庭的治療中，不僅豐富了患兒家屬的健康知識，使他們進一步了解毛細支氣管炎這種疾病，還可以告知患兒家屬改善患兒的居住環(huán)境，這對控制毛細支氣管炎的誘因、減少復發(fā)具有重要幫助[4]。延伸護理讓醫(yī)療從醫(yī)院走進患者的家庭，充分滿足了患兒家屬的需求，助于患兒的病情康復[5]。延伸護理服務(wù)的出現(xiàn)，充分說明了我國醫(yī)療水平的進步，也體現(xiàn)了醫(yī)護人員的人文素養(yǎng)，有助于樹立良好的醫(yī)院形象，進而促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。對于回訪電話、建立微信群這種形式，不僅高效，還十分方便，可以提升患兒家屬對毛細細支氣管炎的知識掌握程度，在遇到突發(fā)情況時，患兒家屬可以做好應(yīng)急工作，保證了患兒的生命安全[6]。作為一種新型護理方式，延伸護理圍繞患兒為中心開展各項護理服務(wù)，護理人員能夠積極主動為患兒及家屬提供服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，提升護理效果[7]。在本次研究中，根據(jù)調(diào)查結(jié)果可知，經(jīng)過延伸護理服務(wù)干預，患兒家屬對毛細支氣管炎健康知識掌握及護理工作滿意度明顯提高，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，對于毛細支氣管炎患兒家屬，經(jīng)過實施延伸護理服務(wù)，能夠有效提高患兒家長的健康知識掌握情況，進而優(yōu)化疾病的治療效果，防止復發(fā)，提高患兒家長對護理工作的滿意度，值得推廣應(yīng)用。