姜濤，向正中，徐海

(黃石有色醫(yī)院內(nèi)一科，湖北 黃石)

0 引言

慢性支氣管炎疾病是醫(yī)院臨床治療過(guò)程中經(jīng)常遇見(jiàn)的疾病，發(fā)病率極高，病發(fā)群體以老年人為主，其中大部分患者都有長(zhǎng)時(shí)間的吸煙史。當(dāng)室內(nèi)外溫度下降的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)咳嗽的癥狀，若溫度回暖，患者的相應(yīng)癥狀也會(huì)緩解[1-4]?；颊甙l(fā)病的臨床表現(xiàn)為：支氣管內(nèi)壁充血、水腫，支氣管的上皮纖毛顯著縮短，其形態(tài)發(fā)生變化，導(dǎo)致纖毛運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙，加之，還會(huì)有較多的炎性細(xì)胞與分泌物堆積其中，使氣管內(nèi)部變窄，人體局部的免疫力大幅度下降，抵抗力有顯著下降。需要患者及時(shí)的進(jìn)行藥物治療，運(yùn)用解痙、祛痰、抗炎以及平喘等治療手段。在治療老年慢性支氣管炎的過(guò)程中，醫(yī)生可以使用頭孢呋肟進(jìn)行治療，但是效果欠佳，可以運(yùn)用痰熱清加頭孢菌素混合對(duì)老年慢性支氣管炎進(jìn)行治療，本文將詳細(xì)研究頭孢菌素加痰熱清方案在老年慢性支氣管炎治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年12月至2019年12月到本院進(jìn)行治療的老年慢性支氣管炎患者共240例作為觀察對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)分配法分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組120人，其中實(shí)驗(yàn)組男性70人，女性50人，年齡在60-78歲之間，平均(63.52±10.95)歲，體重48-78kg，平均體重(58.23±10.29)kg；對(duì)照組男性60人，女性60人，年齡在62-80歲之間，平均(60.53±11.11)歲，體重在50-79kg之間，平均體重(60.38±9.65)kg。兩組老年性支氣管炎患者各項(xiàng)身體指標(biāo)都沒(méi)有顯著的差異，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)； (2)患者都是自愿加入本次研究；(3)參與研究的患者均沒(méi)有患過(guò)精神系統(tǒng)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)存在自身免疫性缺陷；(2)患有惡性腫瘤病；(3)存在意識(shí)障礙的患者。

1.2 研究方法

實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用頭孢呋辛進(jìn)行治療，取用2g的頭孢呋辛和100mL的生理鹽水混合，為有老年慢性支氣管炎疾病的患者進(jìn)行靜脈注射治療，需要每日兩次注射；對(duì)照組運(yùn)用頭孢菌素加痰熱清方案進(jìn)行治療：取用20mL的痰熱清注射液將其和250mL的生理鹽水進(jìn)行配比混合，為有老年慢性支氣管炎疾病的患者進(jìn)行靜脈注射治療，需要每日一次注射即可。加之頭孢菌素的治療方案和實(shí)驗(yàn)組相同，兩組都需要臨床治療一周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的總有效率、肺部炎癥吸收時(shí)間、炎癥消失時(shí)間、恢復(fù)正常時(shí)間、FEV、FEV1、氧分壓以及二氧化碳分壓指標(biāo)進(jìn)行比較。其中總有效率越高越好、用時(shí)越短越好、FEV、FEV1指標(biāo)越低越好、氧分壓以及二氧化碳分壓指標(biāo)越高越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將數(shù)據(jù)復(fù)制到excel表格中，用SPSS 17.0軟件進(jìn)行對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和整理，用(±s)來(lái)表示，計(jì)數(shù)資料用(χ2)校驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 通過(guò)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者治療效果情況進(jìn)行比較

對(duì)照組患者治療總有效率95.83%明顯高于實(shí)驗(yàn)組83.33%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情可見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果情況對(duì)照(χ2，%)

2.2 通過(guò)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者肺部炎癥吸收時(shí)間、炎癥消失時(shí)間以及恢復(fù)正常時(shí)間進(jìn)行比較

對(duì)照組患者肺部炎癥吸收時(shí)間、炎癥消失時(shí)間以及恢復(fù)正常時(shí)間均明顯短于實(shí)驗(yàn)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情可見(jiàn)表2。

表2 兩組患者肺部炎癥吸收時(shí)間、炎癥消失時(shí)間以及恢復(fù)正常時(shí)間對(duì)照(±s，day)

表2 兩組患者肺部炎癥吸收時(shí)間、炎癥消失時(shí)間以及恢復(fù)正常時(shí)間對(duì)照(±s，day)

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2.3 通過(guò)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者肺功能與血?dú)庵笜?biāo)進(jìn)行比較

對(duì)照組患者FEV、FEV1、氧分壓以及二氧化碳分壓指標(biāo)均優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情可見(jiàn)表3。

表3 兩組患者肺功能與血?dú)庵笜?biāo)對(duì)照(±s)

表3 兩組患者肺功能與血?dú)庵笜?biāo)對(duì)照(±s)

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3 討論

根據(jù)相關(guān)調(diào)查的數(shù)據(jù)資料顯示，老年慢性支氣管炎疾病的發(fā)病率在日益攀升。為了緩解治療該疾病，患病時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)的患者，通常都會(huì)需要運(yùn)用抗生素藥物進(jìn)行治療，但是由于長(zhǎng)時(shí)間的使用抗生素藥物就會(huì)導(dǎo)致身體對(duì)菌株的耐藥性日益升高。造成抗生素藥物的效果越來(lái)越弱，伴隨而來(lái)的是更大的負(fù)副作用。其中一部分的患病時(shí)間較長(zhǎng)的患者沒(méi)有辦法痊愈，而且在單獨(dú)的運(yùn)用一種抗生素藥物的時(shí)候，也不能夠取得非常好的療效。針對(duì)這一問(wèn)題，在臨床上治療老年慢性支氣管炎癥疾病的時(shí)候，醫(yī)生通常會(huì)采用中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合的模式進(jìn)行治療，也就是說(shuō)運(yùn)用頭孢菌素加痰熱清方案對(duì)患者進(jìn)行治療，該治療模式能夠達(dá)到病癥內(nèi)部與病癥外部間質(zhì)的療效，從而助力老年人祛除慢性支氣管疾病。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)文件資料數(shù)據(jù)顯示，在中醫(yī)治療慢性支氣管炎疾病的時(shí)候會(huì)癥狀將癥狀歸類(lèi)于咳嗽，痰飲的范疇之內(nèi)，相對(duì)于老年患者來(lái)講，長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽會(huì)導(dǎo)致肺氣相對(duì)較為虛虧，虧氣虛就會(huì)導(dǎo)致血液凝結(jié)，血液凝血導(dǎo)致血循環(huán)不通暢，造成經(jīng)脈堵塞。身體中的脾器官，相當(dāng)于的運(yùn)氣的機(jī)械設(shè)備能夠幫助身體運(yùn)行氣血，氣血滯留，就會(huì)導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)受阻，由于經(jīng)絡(luò)受阻，就會(huì)導(dǎo)致痰濁。當(dāng)時(shí)內(nèi)外溫度下降的時(shí)候，風(fēng)熱失血就會(huì)進(jìn)入到人體之內(nèi)，從而形成熱毒導(dǎo)致氣機(jī)阻痹。針對(duì)這一狀況，醫(yī)生在臨床治療慢性支氣管炎疾病的老年患者，是就會(huì)對(duì)其采用活血化瘀的治療模式進(jìn)行治療，與此同時(shí)，還加之能夠增強(qiáng)其身體的藥物提升療效。中醫(yī)藥物痰熱清有清熱解毒的效果，可以做到抑菌抗菌，該藥物中具有的成分有連翹，金銀花等清熱解毒的藥物，其中還包含山羊角熊膽粉?？梢灾委煾邿狍@厥的患者。當(dāng)患者體內(nèi)攝入該藥物的時(shí)候，會(huì)提升患者的免疫力，提高睪血氧的飽和度，從而減輕慢性支氣管炎患者的相應(yīng)癥狀[5-8]。

本實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)表明，對(duì)照組患者治療總有效率95.83%明顯高于實(shí)驗(yàn)組83.33%，對(duì)照組患者肺部炎癥吸收時(shí)間、炎癥消失時(shí)間以及恢復(fù)正常時(shí)間均明顯小于實(shí)驗(yàn)組，F(xiàn)EV、FEV1、氧分壓以及二氧化碳分壓指標(biāo)均優(yōu)于實(shí)驗(yàn)組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，頭孢菌素加痰熱清方案在老年慢性支氣管炎治療具有較為顯著的效效果對(duì)老年慢性支氣管炎采用痰熱清注射液聯(lián)合頭孢菌素治療效果顯著，對(duì)患者的治療大有裨益，值得被應(yīng)到臨床實(shí)踐中去。