康娟梅　王鳳

【關(guān)鍵字】 心血管內(nèi)科;臨床用藥;常見問題;應(yīng)對策略

引言

近些年，伴隨著心血管疾病患病人數(shù)的不斷增加，醫(yī)院心血管內(nèi)科的責(zé)任變得越來越重。心血管疾病不同于一般的疾病，其會直接威脅到患者的生命安全。因此，如何合理使用臨床藥品，掌握好用藥的精準(zhǔn)度在提高心血管內(nèi)科患者的健康與安全工作中發(fā)揮著非常重要的影響和作用。

一、研究工作相關(guān)資料分析

（一）研究對象

本次研究工作選取的是近兩年在醫(yī)院心血管內(nèi)科接受過相關(guān)治療的450名患者，其中，男性患者有256名，女性患者有194名。這450名患者年齡分布在52歲到83歲，均為中老年患者。

（二）研究方式

參加本次研究工作的人員首先就這450名患者的診斷情況、病情種類、嚴(yán)重程度、臨床用藥種類、服藥方式以及各種類用藥的藥量等信息資料進行了統(tǒng)一的收集與整合，建立起一個清晰明確的患者病情基本情況統(tǒng)計表。

此外，工作人員還將本次參與實驗的這450名患者在臨床用藥過程中出現(xiàn)的問題進行了統(tǒng)計，并且分析用藥問題背后的原因，提出了有針對性的解決方案。

（三）研究結(jié)果

從本次研究結(jié)果中，發(fā)現(xiàn)因為臨床用藥出現(xiàn)問題的患者有80例，其中因為直接用藥問題的患者有56例，因為用藥問題為導(dǎo)致心血管出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者有24例。這種研究結(jié)果證明心血管內(nèi)科患者臨床用藥工作的確存在著一定的問題，雖然并未造成嚴(yán)重的后果，出現(xiàn)問題的原因也不僅僅局限于臨床用藥這一種情況，但是，這必須要引起我們的高度重視，要以事實為依據(jù)，進一步探究當(dāng)前心血管內(nèi)科患者臨床用藥中可能會出現(xiàn)的問題，并及時尋找到有效的解決措施，做好合理用藥。

二、心血管內(nèi)科患者臨床用藥中出現(xiàn)的幾種常見問題

（一）藥物服用方式和服用量不合理

心血管疾病患者一般在日常生活中也需要按時按量吃藥要保證身體的健康狀態(tài)，一些醫(yī)生在給患者開藥時有時會忽略給患者講清楚用藥方式和用藥量這一環(huán)節(jié)，認(rèn)為患者都會根據(jù)說明書來服用。但是，有部分患者卻并沒有按照說明書服用藥物，而是隨時根據(jù)自己的身體情況來自行調(diào)整用藥量，比如，早上起來感覺不太舒服，便多吃一兩片藥，有時候感覺身體恢復(fù)的差不多了，便自行停藥等等。這些沒有診療根據(jù)的隨意變換藥量或者錯誤服用藥物都屬于比較常見的用藥問題。

（二）錯誤使用抗菌藥物

抗菌藥物是有著特殊的使用性的，其在于其他藥物一起服用時需要注意的事項有很多。但是，一些醫(yī)生在為患者開藥時習(xí)慣性按照自己的治療經(jīng)驗來判斷，忽略了詢問環(huán)節(jié)，并不了解患者的藥物過敏史，最終導(dǎo)致抗菌藥物的錯誤使用。

（三）患者并未按照診斷正確服用藥物

診斷疾病類型與用藥不符是當(dāng)前心血管疾病患者用藥中一種比較常見的問題。之所以會出現(xiàn)這樣的情況，是因為有一些患者不相信醫(yī)生，寧愿自行購買藥物去服用，也不認(rèn)可醫(yī)生給出的用藥方案，還有一部分患者沒有聽清楚醫(yī)生的診斷說明，出現(xiàn)了混淆醫(yī)囑的情況，最終也導(dǎo)致了用藥與診斷不符。

（四）用藥不科學(xué)

一般患有心血管疾病的患者，特別是上了年紀(jì)的心血管疾病患者，不僅僅有心血管疾病這一類病癥的存在，其很有可能還存在其他類別的疾病癥狀。所以，醫(yī)生在給這樣的患者用藥時也會綜合考慮到其他病癥的治療。但是，不同病癥所需要的藥物種類是非常繁雜的，一旦在聯(lián)合用藥出現(xiàn)問題，那么很有可能在患者的身體里面產(chǎn)生強烈的毒副作用，進而威脅到患者的生命安全。

三、如何做好科學(xué)合理用藥

（一）針對心血管疾病患者組織開展合理用藥健康培訓(xùn)

心血管內(nèi)科科室需要將合理健康用藥的培訓(xùn)納入到日常工作當(dāng)中來，定期組織來醫(yī)院就診過的心血管疾病患者參加用藥健康指導(dǎo)和培訓(xùn)。心血管內(nèi)科科室一定要重視起這類培訓(xùn)，邀請一些在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域比較有影響力的醫(yī)學(xué)專家和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生對比較常見的心血管疾病治療用藥常識進行講解，要讓患者意識到自行用藥的危害，提高患者合理用藥的意識，讓患者相信醫(yī)生，對自己的生命負(fù)責(zé)。

（二）醫(yī)生要積極提升自己的專業(yè)水平

醫(yī)生需要對患者的生命健康負(fù)責(zé)，其必須要從自身做起，豐富自己的專業(yè)知識儲備，掌握更多合理用藥的經(jīng)驗，增強自己的安全用藥意識。在日常工作當(dāng)中一定要做秉承科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，多了解患者的用藥情況。此外，心血管內(nèi)科科室可以定期組織醫(yī)生的專業(yè)培訓(xùn)，不斷強化醫(yī)生的安全用藥意識，督促醫(yī)生多學(xué)習(xí)和了解用藥組織知識。還有，醫(yī)生要積極主動向身邊優(yōu)秀的同行學(xué)習(xí)，要多去觀察和學(xué)習(xí)資深醫(yī)生對藥物用量的掌控方式。

（三）做好用藥指導(dǎo)和監(jiān)督工作

在醫(yī)院接受治療的心血管疾病患者，相關(guān)醫(yī)護人員一定要定時尋訪病房，要清楚掌握患者的用藥情況以及是否出現(xiàn)不良用藥反應(yīng)等等，一旦發(fā)現(xiàn)問題要及時采取有效的解決措施。此外，針對一些特殊的心血管疾病患者，比如年齡比較大的患者或者認(rèn)知能力存在問題的患者，醫(yī)護人員一定要反復(fù)和患者家屬交代清楚用藥方式和用藥量，要求他們嚴(yán)格按照醫(yī)囑來讓患者服用藥物，決不可掉以輕心。

結(jié)束語：

綜上所述，心血管內(nèi)科患者臨床用藥問題直接關(guān)乎到患者的生命健康與安全，作為醫(yī)護人員一定要高度重視起用藥問題，將因為用藥問題而導(dǎo)致的安全事故的發(fā)生概率降到最低。

【參考文獻(xiàn)】

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