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        黃體酮療法用于治療先兆流產(chǎn)對妊娠合并癥形成的作用分析

        2020-09-02 17:16:51周寧寧
        人人健康 2020年5期

        周寧寧

        【關鍵詞】黃體酮療法;先兆性流產(chǎn);妊娠期合并癥;作用分析

        所謂先兆流產(chǎn),主要指的是產(chǎn)婦在妊娠周期28周之前所發(fā)生的下腹部突然疼痛以及陰道流血等先兆性流產(chǎn)征象。在此時,產(chǎn)婦的宮頸口尚未開放,胎膜沒有發(fā)生破裂,孕囊也沒有被排出體外。并且值得說明的是,此刻子宮規(guī)格和停經(jīng)周期時間大致相符。出現(xiàn)這種情況的原因和生殖器發(fā)育異常、染色體不正常、黃體功能異常與免疫功能紊亂等等存在關聯(lián)性。其中又以黃體功能異常所引發(fā)的比例較高。孕酮能夠有效確保產(chǎn)婦順利度過孕期,同時完成妊娠。其為維持女性妊娠基本的激素種類。相關文獻指出【1】,利用黃體酮對先兆性流產(chǎn)者開展治療,可減少患者的陰道出血量,積極緩解其既往存在的下腹部疼痛癥狀。結(jié)合實際情況,本文全面探究黃體酮療法治療先兆性流產(chǎn)對于妊娠合并癥形成作用分析情況,現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選擇2017年6月-2018年6月來我院就診的80例先兆性流產(chǎn)產(chǎn)婦為研究對象。將其視為觀察組。

        納入樣本:符合先兆性流產(chǎn)臨床診斷標準【2】,宮口未開,胎膜未受損,妊娠組織物未排出體外,單胎。

        受試者年齡為22.35-39.62歲,年齡均值為32.37±1.35歲。

        另取同期間內(nèi)來我院接受正常孕檢的80例產(chǎn)婦為對照組。年齡為23.15~40.15歲,平均年齡為(33.15±1.58)歲。

        納入標準:沒有出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)癥狀,妊娠期內(nèi)沒有接觸孕激素類藥物,單胎。

        經(jīng)對比,2組受試者基線資料無明顯差別,P>0.05,具有可比性。

        1.2方法

        2組受試者在整個孕期內(nèi)均接受常規(guī)化干預。經(jīng)口服用葉酸以及復合性維生素。以此為基礎,觀察組受試者肌內(nèi)注射劑量為20mg的黃體酮。1次1日,以2周為1個周期;倘若在此刻稍濕者先兆性流產(chǎn)癥狀未能到顯著改善,則應當適當延長治療時間。等到其臨床癥狀緩解之后,更改黃體酮注射方式。即:20mg/次,2次1日,仍舊以2周為1個周期。倘若受試者依然未能出現(xiàn)好轉(zhuǎn)趨勢,則應立即終止妊娠。

        1.3觀察指標

        (1)分析2組受試者干預前后PIBF(孕激素誘導因子)以及孕酮水平對比詳情。

        (2)分析2組受試者干預期間內(nèi)合并癥發(fā)生情況。在此其中包含胎盤早剝、胎盤前置、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病以及膽汁淤積發(fā)生情況。

        1.4統(tǒng)計學原理? ?實驗利用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件,對計數(shù)資料開展X2檢驗分析,計量資料開展t值檢驗分析,若p<0.05,表明相關數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學差異。

        2結(jié)果? ?

        2.1兩組受試者干預前后PIBF以及孕酮水平對比詳情。

        2組受試者干預后血清PIBF水平顯著比治療前要高。通過治療之后,觀察組受試者血清孕酮水平顯著上升。詳細情況見表1。

        2.2兩組受試者妊娠合并癥發(fā)生率比較情況。

        經(jīng)對比,2組受試者妊娠期合并癥發(fā)生率無明顯差別,P>0.05,詳細情況見表2。

        3討論

        最近幾年,我國心臟性流產(chǎn)的發(fā)生率呈現(xiàn)出了逐漸上升的趨勢。該疾病的主要臨床癥狀為陰道流血以及下腹部疼痛。多由于受試者子宮腔內(nèi)血液過度積聚、子宮蛻膜和絨毛部分分離所引起。倘若沒有在第一時間對先兆性流產(chǎn)開展有效的干預,會導致完全流產(chǎn),甚至反復難免流產(chǎn)。其在很大程度上對產(chǎn)婦與新生兒的身心健康造成影響。當前,臨床對于先兆性流產(chǎn)受試者通常應用外源性黃體酮開展治療,取得了不俗效果。

        黃體酮為一類主要從腎上腺胎盤以及卵巢所分泌的類固醇激素【3】。其能夠發(fā)揮出誘導子宮內(nèi)膜進入分泌期的成效。通過此項機制,積極提升孕卵的著床率,確保胎盤正常發(fā)育。同時也會發(fā)揮出抑制母胎抗原免疫應答的效果,其在早期妊娠保護中起到了不可替代的作用。

        本組實驗研究結(jié)果證實:2組受試者干預后血清PIBF水平顯著比干預前高,并且值得說明的是,對照組受試者干預前血清PIBF顯著比觀察組高p<0.05。但通過治療之后,兩組受試者PIBF水平和干預前后對照組受試者血清孕酮水平比較結(jié)果不存在統(tǒng)計學意義,p>0.05。兩組受試者妊娠期間內(nèi)合并癥發(fā)生率無明顯差別。

        由此能夠看出,針對于出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)體征的產(chǎn)婦,使用黃體酮進行治療,有助于改善機體PIBF水平。因為該類型產(chǎn)婦體內(nèi)激素分泌量水平較低,無法生成高效PIBF,Th1型細胞因子能力加強,因此母胎排斥反應率有所增加,導致胎盤血液供應水平低下,進而引發(fā)先兆性流產(chǎn)。

        PIBF的釋放能夠有效拮抗花生四在烯酸,減少自然殺傷細胞活性度,積極調(diào)節(jié)Th1型細胞因子水平,進而發(fā)揮出減少先兆性流產(chǎn)的概率【4】。

        總而言之,針對于出現(xiàn)先兆性流產(chǎn)癥狀的產(chǎn)婦來講,使用黃體酮療法開展治療,不會增加并發(fā)癥發(fā)生概率。安全性較強。因此值得推廣。

        值得說明的是,由于本次實驗隨訪時間與標本納入量偏少。所以說,關于本文所得出的結(jié)論還有待進一步探究論證,以取得公允性更強的結(jié)論。

        [參考文獻]

        [1]蘇明慧.黃體酮序貫療法治療先兆性流產(chǎn)的價值[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(08):142-143.

        [2]竺月芬.黃體酮序貫療法治療先兆性流產(chǎn)的臨床療效分析[J].中國計劃生育學雜志,2017,25(03):195-197.

        [3]張翠蘭.保胎治療在早期先兆流產(chǎn)治療中的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(20):4745-4746.

        [4]劉瑞生.黃體酮治療先兆性流產(chǎn)的臨床療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,24(11):107-108.

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