蔣世春 胡盼 黃薇
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理;眼科;整體管理;效果
白內(nèi)障、青光眼等均是近年來(lái)臨床高發(fā)的眼科疾病,特別是中老年人群的患病率較高。目前對(duì)于此類眼科疾病患者主要通過(guò)外科手術(shù)方案治療,然而眼科手術(shù)中其手術(shù)部位存在特殊性,再加上患者自身身體素質(zhì)以及機(jī)體抵抗力等相關(guān)因素影響使得手術(shù)耐受性較差[1]。同時(shí)由于患者圍手術(shù)期內(nèi)恐懼、擔(dān)憂等負(fù)面情緒較為嚴(yán)重,進(jìn)一步對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行及術(shù)后康復(fù)等產(chǎn)生影響,為此做好眼科手術(shù)患者的科學(xué)手術(shù)室護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。以下將著重探究將整體管理應(yīng)用于眼科手術(shù)室護(hù)理中的臨床效果。
1.1臨床資料
抽取2017年10月~2020年1月本院眼科80例手術(shù)患者,依據(jù)手術(shù)室護(hù)理差異性分組,即觀察組:40例,男/女:19/21;年齡37~85歲,均值為(59.6±0.3)歲。對(duì)照組:40例,男/女:22/18;年齡35~86歲,均值為(58.9±0.5)歲。2組臨床資料對(duì)比P>0.05。
1.2方法
對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理,術(shù)日當(dāng)天進(jìn)行術(shù)前訪視,手術(shù)中加強(qiáng)操作配合并密切生命體征監(jiān)測(cè),于術(shù)后關(guān)注其疾病恢復(fù)情況并給予相應(yīng)指導(dǎo)等;同期觀察組則在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用整體管理,措施如下:(1)術(shù)前護(hù)理:手術(shù)前一天需深入到病房詳細(xì)查閱患者相關(guān)資料和病例情況,掌握其身體狀況、麻醉方法以及術(shù)前的準(zhǔn)備狀況和相關(guān)檢查等。在做好相關(guān)手術(shù)前準(zhǔn)備工作基礎(chǔ)上,開(kāi)展患者的術(shù)前健康教育,綜合運(yùn)用圖片、現(xiàn)場(chǎng)示范以及文字等多種形式,向患者普及眼科疾病和手術(shù)的相關(guān)知識(shí),并向其講解手術(shù)室內(nèi)的基本環(huán)境情況、手術(shù)流程術(shù)中的配合要點(diǎn)和注意事項(xiàng)等。告知患者入室后需聽(tīng)從醫(yī)務(wù)人員的安排,以及手術(shù)床相對(duì)較窄,手術(shù)期間避免隨意移動(dòng),防止意外墜床或觸碰相關(guān)器械開(kāi)關(guān)。同時(shí)叮囑患者若術(shù)中存在不適感應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員,從而確?;颊咝g(shù)中的安全性。術(shù)前還需詳細(xì)了解其家庭狀況和經(jīng)濟(jì)狀況等,通過(guò)在術(shù)前訪視中加強(qiáng)同患者與家屬間的有效溝通,掌握患者術(shù)前心理狀態(tài)。耐心細(xì)致的解答其相關(guān)疑問(wèn),對(duì)生命體征進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,針對(duì)患者的心理狀態(tài)給予心理疏導(dǎo),運(yùn)用解釋、安慰等措施來(lái)幫助其消除術(shù)前的擔(dān)憂疑慮等負(fù)面心理;(2)術(shù)中護(hù)理:當(dāng)患者入室后需要保持熱情的態(tài)度,給予患者問(wèn)候并輔助其保持正確的手術(shù)體位,給予患者充分的關(guān)懷。在相關(guān)操作時(shí)應(yīng)做好相應(yīng)的解釋和說(shuō)明,保持動(dòng)作的輕柔以及嫻熟,對(duì)手術(shù)室內(nèi)溫度及濕度合理調(diào)控,防止患者受涼感冒。在手術(shù)期間避免與他人進(jìn)行隨意交談以免影響患者情緒,手術(shù)期間可通過(guò)觸碰患者肢體等方式來(lái)傳遞,對(duì)其盡可能滿足其需求,給予患者人性化關(guān)懷;(3)術(shù)后護(hù)理:幫助患者將殘留的血跡液體等以溫水進(jìn)行擦試,術(shù)畢后可給于患者祝福及真摯的問(wèn)候。明確術(shù)后患者無(wú)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件和并發(fā)癥,即可告知患者手術(shù)順利成功的消息,從而緩解其擔(dān)憂心理。術(shù)后還需開(kāi)展健康知識(shí)宣教,對(duì)于局麻患者來(lái)說(shuō)叮囑其飲食,應(yīng)注意避免食用刺激性和過(guò)硬等食品,確保維生素及纖維素的攝入。在咀嚼食物時(shí)盡可能減少幅度以免影響手術(shù)傷口,告知患者避免在術(shù)后揉眼或碰眼,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑應(yīng)用滴眼液等進(jìn)行術(shù)后治療。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
(1)應(yīng)用焦慮和抑郁心理自評(píng)估量表(SAS、SDS)對(duì)2組眼科手術(shù)患者入院時(shí)及護(hù)理后的心理負(fù)面情緒進(jìn)行測(cè)評(píng),得分與其焦慮、抑郁程度成正比。(2)運(yùn)用問(wèn)卷法,對(duì)于2組眼科手術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理滿意度情況進(jìn)行調(diào)查,滿分為100分。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
涉及數(shù)據(jù)以SPSS19.0分析,數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差以(x±s)描述,組間數(shù)據(jù)t檢驗(yàn),P<0.05即組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 SAS、SDS量表測(cè)評(píng)得分對(duì)比
2組入院時(shí)SAS、SDS量表測(cè)評(píng)得分對(duì)比中P>0.05;護(hù)理后觀察組的SAS、SDS量表測(cè)評(píng)得分降幅大于對(duì)照組,且P<0.05。
2.2手術(shù)室護(hù)理滿意度對(duì)比
觀察組的手術(shù)室護(hù)理滿意度評(píng)分為(98.72±1.03)分,對(duì)照組為(90.01±0.24)分,且比較中P<0.05。
手術(shù)患者屬于特殊人群,更加渴望被尊重與被理解,對(duì)于眼科手術(shù)患者來(lái)說(shuō)其手術(shù)部位具有特殊性,許多患者由于缺乏對(duì)疾病和手術(shù)的了解,容易出現(xiàn)焦慮、擔(dān)憂等負(fù)面情緒,不利于手術(shù)順利開(kāi)展[2]-[3]。通過(guò)在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用整體管理,可充分結(jié)合眼科手術(shù)患者的生理和心理特點(diǎn),分別于術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后進(jìn)行更具針對(duì)性和全面的護(hù)理干預(yù),幫助其緩解負(fù)面情緒確保其依從性[4]。從本次對(duì)比結(jié)果來(lái)看,觀察組經(jīng)護(hù)理后焦慮和抑郁量表的測(cè)評(píng)得分改善效果好于對(duì)照組,并且該組的護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組。提示,通過(guò)積極開(kāi)展整體管理,能夠顯著提升眼科手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,可更好的緩解患者圍術(shù)期內(nèi)的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,同時(shí)也有利于維護(hù)良好和諧的護(hù)患關(guān)系。
綜上所述,通過(guò)在眼科手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用整體管理有利于提高護(hù)理質(zhì)量,可顯著改善患者的負(fù)面情緒并提升護(hù)理滿意度。
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