王娟

【關(guān)鍵字】心內(nèi)科;護(hù)士;冠心病;健康教育;效果評價

引言

在之前很長的一段時間內(nèi)，我國醫(yī)療領(lǐng)域?qū)⒏嗟年P(guān)注點集中在了冠心病的治療上面，而忽視了臨床冠心病健康教育效果評價，使得我國在冠心病方面的健康教育多流于形式，這在很大程度上影響著冠心病的預(yù)防與治療效果的提升。本文將通過對醫(yī)院心內(nèi)科護(hù)士的訪談結(jié)果來分析當(dāng)前冠心病健康教育效果評價中出現(xiàn)的問題，并且提出幾點切實可行的有效建議。

一、本次關(guān)于冠心病健康教育效果評價認(rèn)識的訪談對象

本次訪談所針對的對象主要是在醫(yī)院心內(nèi)科從事護(hù)士工作的護(hù)士群體，一共有17名受訪護(hù)士，包括護(hù)士長2名，副護(hù)士長3名，護(hù)士12名。這17名受訪護(hù)士均為女性，平均年齡在33歲，最小的護(hù)士年齡是23歲，最年長的護(hù)士年齡是47歲。此外，這17名受訪護(hù)士中，最高學(xué)歷為碩士，最低學(xué)習(xí)為大專。

二、訪談方式

本次采用深度訪談的方式來采訪了17名心內(nèi)科護(hù)士，在開始正式的訪談工作之前，我們提前制定出了一版訪談提綱，將可能涉及到的問題都重新進(jìn)行了梳理和編撰，為了確保訪談效果的有效性，提前選擇了兩名護(hù)士作為預(yù)訪談的對象，就之前制定好的訪談提綱進(jìn)行了提問，根據(jù)護(hù)士的回答來進(jìn)行了效果預(yù)測，并且就其中一些問題做出了修改和完善，最終通過討論和修正確立了最終版的訪談提綱。

其中，比較核心的訪談問題主要集中在以下結(jié)果方面：第一，作為一名心內(nèi)科護(hù)士，你認(rèn)為在冠心病健康教育后進(jìn)行效果評價是有必要的嗎？第二，你認(rèn)為心內(nèi)科所開展的冠心病健康教育效果如何，有哪些地方需要改進(jìn)和完善？第三，你覺得應(yīng)該將哪些評價指標(biāo)納入到效果評價體系當(dāng)中更能凸顯出價值。

三、研究結(jié)果分析

從心內(nèi)科所開展的冠心病健康教育效果評價現(xiàn)狀來分析，17名護(hù)士都非常贊同心內(nèi)科開展冠心病健康教育，并且對開展冠心病健康教育效果評價也持絕對支持的態(tài)度。但是，其中有護(hù)士指出，因為心內(nèi)科并沒有建立起一套固定且完善的評價機(jī)制，導(dǎo)致每一次關(guān)于冠心病健康教育效果的評價都在變換評價的指標(biāo)，每一次評價的效果與之前的評價效果沒有太高的對比性，因此，不能判斷出到底是哪些評價指標(biāo)更適合對冠心病健康教育效果進(jìn)行評價。

比如，當(dāng)前心內(nèi)科護(hù)士對冠心病健康教育效果進(jìn)行評價時多采用的是詢問式的評價方式，每一次參與詢問的護(hù)士不一樣，詢問的問題也是不盡相同的，所以，每一次詢問之后的結(jié)果都非常泛泛，并無較強(qiáng)的針對性，很多結(jié)果都是主觀性的集中表達(dá)，或為滿意，或為不滿意，具體對哪些方面滿意，哪些方面不滿意，都沒有明確表達(dá)出來，詢問結(jié)果的參考價值非常低。

四、心內(nèi)科所開展的冠心病健康教育效果評價中存在的問題

（一）欠缺明確的評價指標(biāo)和量化的評價內(nèi)容

目前，心內(nèi)科所開展的冠心病健康教育評價并沒有實現(xiàn)量化的效果，也沒有一個明確的效果評價量化指標(biāo)。提問式的評價方式摻雜了太多的主觀因素，人為因素的影響力過強(qiáng)必然會導(dǎo)致評價結(jié)果欠缺科學(xué)性與客觀性。此外，這種停留在表達(dá)的評價方式對于心內(nèi)科收集患者健康教育接受情況的信息也是非常不利的，評價結(jié)果也會欠缺參考價值。

（二）評價后續(xù)工作不到位

一般情況下，內(nèi)心課進(jìn)行冠心病健康教育效果評價工作的人員多為護(hù)士群體。每一天護(hù)士的工作量是非常大的，而且很多突發(fā)事件都需要護(hù)士第一時間去應(yīng)對和解決，所以，護(hù)士們很難將更多的精力分散到評價效果這一工作當(dāng)中來，雖然他們從患者那里收集到了一些信息，得到了一些反饋，但是，他們沒有時間去整理和分析，很多時候在詢問完之后這項工作就被暫時擱置了，當(dāng)他們有時間再回頭梳理時卻發(fā)現(xiàn)有很多信息已經(jīng)遺忘，詢問之后的整理與分析工作很難做到位。

五、關(guān)于冠心病健康教育效果評價的幾點建議

（一）合理配置護(hù)士人員

筆者建議心內(nèi)科應(yīng)該根據(jù)實際工作需求來適當(dāng)增加護(hù)士人員的數(shù)量，確保護(hù)士人員有更多的時間和精力去與患者交流和溝通。護(hù)士個人能力是有限的，如果他們每天被手頭上的基本工作套牢，根本就沒有時間去關(guān)注到健康教育評價效果這件事情。因此，筆者建議應(yīng)該盡量增加護(hù)士的數(shù)量。

（二）制定出科學(xué)明晰的健康教育效果評價量表

心內(nèi)科必須要一改之前詢問式模式，要結(jié)合之前的工作經(jīng)驗建立起了一套科學(xué)明晰的健康教育效果評價量表，將各種評價指標(biāo)細(xì)化和量化，這樣一來，護(hù)士們在開展工作時便可有據(jù)可依，有順序的進(jìn)行記錄，有條理的進(jìn)行分析，得出的結(jié)果也更具參考性。

結(jié)束語：

綜上所述，健康教育對于預(yù)防冠心病和冠心病后期康復(fù)而言至關(guān)重要，心內(nèi)科必須要重視起對冠心病健康教育效果的評價與認(rèn)識工作，竭盡全力去提升冠心病健康教育的效果。

【參考文獻(xiàn)】

【1】鄧麗華.對冠心病患者在出院前進(jìn)行集中式健康教育的效果探析[J].《當(dāng)代醫(yī)藥論叢》? . 2019（13）： 251-252

【2】張軍麗.心理護(hù)理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床效果的影響[J].《首都食品與醫(yī)藥》.2019（7）：101-102