武冰琳

【關(guān)鍵詞】? 胺碘酮;聯(lián)合;美托洛爾;房顫

心房顫動(dòng)也被稱為房顫，是指機(jī)體出現(xiàn)持續(xù)性心律失常，經(jīng)研究，不同藥物使用方案對(duì)房顫治療的療效不同，會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者身體健康及生命安全。臨床常采用藥物治療房顫疾病，常見(jiàn)的藥物有胺碘酮、美托洛爾。本文旨在分析房顫病患使用胺碘酮+美托洛爾聯(lián)合治療的療效，將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

取本院在2019年3月～2019年11月收治，病例數(shù)為130例，研究組（n=65）接受胺碘酮+美托洛爾聯(lián)合治療，對(duì)照組（n=65）實(shí)施胺碘酮單獨(dú)應(yīng)用，兩組患者在一般資料比對(duì)中無(wú)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：病例均經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn);簽署同意書(shū);符合房顫診斷標(biāo)準(zhǔn);

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并凝血功能障礙患者;排除免疫功能異常的患者;排除存在嚴(yán)重臟器功能障礙患者;排除合并惡性腫瘤的患者[1]。

研究組：年齡最大值為77歲，最小年齡為40歲，（61.8±1.9）歲;女性30例，男性35例;

對(duì)照組：年齡最大值為76歲，最小年齡為42歲，（61.8±2.0）歲;女性29例，男性36例。

1.2方法

兩組病患入院后均開(kāi)展強(qiáng)心劑、利尿劑等常規(guī)藥物治療。

研究組（n=65）接受胺碘酮（上海上藥信誼藥廠有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H31021872）+美托洛爾 （阿斯利康制藥有限公司）;國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：J20150044）聯(lián)合治療：胺碘酮每日三次，一次20mg，按照患者病癥狀態(tài)逐漸縮小劑量，一般情況下藥物使用7d后需將藥量減少至每日兩次，治療21d后每日服用1次，劑量20mg;同時(shí)接受美托洛爾治療，一日一次，一次47.5mg。

對(duì)照組（n=65）實(shí)施胺碘酮（上海上藥信誼藥廠有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字H31021872）單獨(dú)應(yīng)用。與研究組使用方法一致。兩組病患連續(xù)治療56d。1.3評(píng)定指標(biāo)

比對(duì)兩組病患治療效果及心功能改善情況。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效為心功能明顯改善，心率為每分鐘60～80次;有效標(biāo)準(zhǔn)為心功能有所改善，心率為每分鐘81～100次;無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)為患者臨床病癥為改善[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS23.0軟件，卡方檢驗(yàn)，以%形式展開(kāi)，t檢驗(yàn)，以x±s形式展開(kāi)，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05展開(kāi)。

2結(jié)果

2.1比對(duì)兩組病患治療效果

研究組病患治療療效更高，與對(duì)照組比對(duì)P<0.05。

2.2比對(duì)兩組病患心功能改善情

研究組病患心功能改善情況更優(yōu)，與對(duì)照組比對(duì)P<0.05。

3討論

心腦血管內(nèi)科多發(fā)的病癥之一就是房顫，該病是一種多見(jiàn)的心律失常狀態(tài)，多發(fā)于中老年群體中，且年齡越大發(fā)生率越高，臨床誘發(fā)因素多與心力衰竭、冠心病、高血壓等疾病有關(guān)，臨床主要表現(xiàn)為氣短、胸部不適、眩暈、心悸等病癥，會(huì)誘發(fā)病患出現(xiàn)卒中等并發(fā)癥，增加心肌耗氧量，出現(xiàn)心肌損傷病癥，對(duì)病患身體健康及生命安全造成威脅[3]。

臨床常采用藥物治療房顫疾病，常見(jiàn)的藥物有胺碘酮、美托洛爾等。胺碘酮作為可降低機(jī)體心室率加快的病癥，消除機(jī)體折返激動(dòng)，對(duì)電位時(shí)程進(jìn)行有效延長(zhǎng)，阻止鉀離子通道，消除房顫病癥，但單獨(dú)使用胺碘酮的療效欠佳[4]。經(jīng)本次研究顯示，研究組病患治療療效更高，與對(duì)照組比對(duì)P<0.05，可見(jiàn)本次研究結(jié)果與上述分析資料一致;美托洛爾緩釋片藥物可在機(jī)體充分分解，提高血藥濃度，可有效提升療效，同時(shí)可修復(fù)機(jī)體心肌受損細(xì)胞，減少心肌耗氧量，控制心室率加快。兩種藥物聯(lián)合使用可有效改善患者心功能，提升治療效果，促進(jìn)病患預(yù)后。經(jīng)本次研究顯示，研究組病患心功能改善情況更優(yōu)，與對(duì)照組比對(duì)P<0.05。

綜上所述，房顫病患使用胺碘酮+美托洛爾聯(lián)合治療的療效更高，可促進(jìn)病患預(yù)后，提升治療效果，改善病患心功能，臨床可行性較高。

【參考文獻(xiàn)】

[1]朱凌華，路長(zhǎng)鴻，常瑜，等.不同起搏位點(diǎn)聯(lián)合美托洛爾治療緩室率房顫合并心力衰竭的臨床效果對(duì)比[J].西部醫(yī)學(xué)，2019，31（12）：1918-1922.

[2]王新斌，李嵐，姜述斌.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾緩釋片對(duì)遠(yuǎn)期老年陣發(fā)性房顫病人負(fù)荷的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2018，16（6）：756-757.

[3]張獻(xiàn)波，高偉鏗.美托洛爾聯(lián)合纈沙坦對(duì)心力衰竭合并房顫患者血壓、心率及心功能的影響[J].中國(guó)藥業(yè)，2018，27（15）：40-42.

[4]吳中杰，邵江，張建明， 等.曲美他嗪聯(lián)合美托洛爾對(duì)心臟起搏患者房顫情況及其對(duì)AST、LDH及CK-MB的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（22）：3360-3362.