程愛(ài)玲

【關(guān)鍵詞】? 新型健康教育護(hù)理;冠心病;臨床護(hù)理

冠心病的全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病[1]，在患者的冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)粥樣硬化病變時(shí)會(huì)引起患者的血管出現(xiàn)阻塞、狹窄，從而導(dǎo)致患者的心肌缺氧、缺血甚至壞死最終導(dǎo)致心臟病的發(fā)生，胸痛是該癥狀的主要癥狀。當(dāng)患者進(jìn)行體力活動(dòng)或情緒過(guò)大波動(dòng)時(shí)很可能誘發(fā)，這時(shí)會(huì)讓患者感受到心前區(qū)疼痛，這主要是壓榨痛或發(fā)作性絞痛[2]，也可能會(huì)表現(xiàn)為胸部有憋悶感，但也有一定可能發(fā)生在患者處于安靜狀態(tài)的情況下或是出現(xiàn)在夜間，是因患者的冠狀動(dòng)脈痙攣所導(dǎo)致的心絞痛;當(dāng)然還有的患者僅表現(xiàn)出心前區(qū)不適、乏力或心悸，還有的以胃腸道病癥為主。

1資料與方法

1.1一般資料

按照計(jì)算機(jī)表法的方式將2017年3月-2019年3月在我院進(jìn)行治療的96例冠心病患者分為研究組和參照組，每組各48例，實(shí)行本次研究。參照組中男性患者29例、女性患者19例;年齡49-78歲，平均年齡（56.28±5.48）歲;文化程度：大專及以上10例、高中文化9例、初中文化12例、小學(xué)文化14例、文盲或半文盲3例。研究組中男性患者27例、女性患者21例;年齡46-87歲，平均年齡（54.64±6.09）歲;文化程度：大專及以上11例、高中文化6例、初中文化17例、小學(xué)文化7例、文盲或半文盲7例。對(duì)患者上述的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析，差異不顯著（P<0.05），可比。

1.2方法

對(duì)參照組患者進(jìn)行傳統(tǒng)的健康教育護(hù)理干預(yù)，如下：①在患者入院后對(duì)其進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通和交流，讓患者減少對(duì)環(huán)境的陌生感從而緩解焦慮、緊張等不安的情緒，提高對(duì)治療的依從性，更好的配合治療;②將冠心病的相關(guān)知識(shí)通過(guò)宣傳手冊(cè)的發(fā)放、宣講讓患者對(duì)病情有更加深入的了解，確保能夠做到有效的預(yù)防[3];③對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的飲食、作息、運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo);④叮囑患者遵循醫(yī)囑用藥。

為研究組患者實(shí)施新型健康教育護(hù)理干預(yù)，在上述研究組的護(hù)理方法的基礎(chǔ)上增加：①通過(guò)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)報(bào)名參加的方式成立新型健康護(hù)理小組，成立后由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)整個(gè)工作負(fù)責(zé)，邀請(qǐng)相關(guān)專家對(duì)參加小組的成員進(jìn)行培訓(xùn)并實(shí)施考核，讓護(hù)理人員能夠增強(qiáng)對(duì)冠心病的了解，更加順利的為患者實(shí)施健康教育。②拍攝相關(guān)視頻，其中包括發(fā)病原因、治療方法、注意事項(xiàng)、自救方法、預(yù)防方法等，讓患者能夠更加直觀的了解冠心病[4]。③每月定期開(kāi)展知識(shí)講座，通過(guò)專家與患者面對(duì)面的交流，對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)問(wèn)題的解答。④盡量針對(duì)患者的不同身體狀況為患者進(jìn)行一對(duì)一的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，督促患者保持良好的生活習(xí)慣，以此促進(jìn)臨床癥狀的緩解。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)本院自制的冠心病相關(guān)知識(shí)調(diào)查表對(duì)患者的疾病掌握情況進(jìn)行考察，分值為0-100分，60分為及格，分?jǐn)?shù)越高表示患者對(duì)冠心病相關(guān)知識(shí)掌握的更好;通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷以及電話回訪的方式將患者對(duì)護(hù)理的滿意程度情況進(jìn)行調(diào)查，主要分為十分滿意、滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度

研究組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為93.75%（45/48），參照組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率為64.58%（31/48），在對(duì)護(hù)理的總滿意率上研究組明顯優(yōu)于參照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情可見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況

從兩組患者優(yōu)良率的對(duì)比來(lái)看，研究組為95.83%（46/48），參照組為79.16%（38/48），研究組明顯優(yōu)于參照組，且從優(yōu)秀率來(lái)看研究組為72.91%（35/48），參照組為29.16%（14/48），研究組超過(guò)參照組一倍以上，本次對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情可見(jiàn)表2。

3 討論

健康教育的傳播手段主要以教育、傳播、干預(yù)為主[5]，應(yīng)用于早期護(hù)理活動(dòng)中的系統(tǒng)性、有組織、有計(jì)劃的干預(yù)和信息傳遞的教育方式，讓患者及其家屬能夠?qū)膊〉南嚓P(guān)知識(shí)有更加深入的了解，提高其對(duì)健康教育的認(rèn)知，讓患者能夠有意識(shí)的自愿選擇健康的生活方式，避免不利于健康的因素對(duì)自身的危害，從而達(dá)到對(duì)疾病的預(yù)防和控制、健康的恢復(fù)、生活質(zhì)量的提升的目的。在對(duì)患者進(jìn)行新型健康教育干預(yù)后，患者及其家屬能夠在治療前更加準(zhǔn)確及時(shí)的說(shuō)出病情的基本成因、診斷、臨床表現(xiàn)、以往的治療方法，并且積極的配合治療[6]，能夠?qū)ぷ魅藛T的工作效率有更好的提升，避免患者錯(cuò)過(guò)治療黃金階段。在對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)的教育過(guò)程中，可以將同種類型的病患一起進(jìn)行集體教育，這樣不僅能夠更大程度上保證患者的隱私，還能夠通過(guò)患者之間的溝通互動(dòng)增強(qiáng)其對(duì)治療的信心，通過(guò)相關(guān)知識(shí)的溝通，讓患者對(duì)病癥相關(guān)知識(shí)的掌握更加牢固。

陳蕊田指出，由于冠心病患者發(fā)病周期較長(zhǎng)，患者在發(fā)病后需要經(jīng)歷漫長(zhǎng)的發(fā)病周期，因而需要在護(hù)理對(duì)策選擇和實(shí)施上作出科學(xué)的分析。經(jīng)臨床檢驗(yàn)分析后得出，給予患者新型健康教育護(hù)理模式，能夠提高患者護(hù)理認(rèn)知能力，為患者護(hù)理工作實(shí)施控制奠定了基礎(chǔ)[7]。聶晶鑫指出，新型健康教育護(hù)理模式應(yīng)用到臨床護(hù)理中，應(yīng)該注重對(duì)患者護(hù)理模式以及護(hù)理中的相關(guān)內(nèi)容分析。完善患者護(hù)理指導(dǎo)方案，改進(jìn)患者護(hù)理流程，科學(xué)的實(shí)施健康教育護(hù)理指導(dǎo)，以此為患者管理提供幫助[8]。

劉書蓮等人通過(guò)臨床實(shí)踐分析后得出，在給予冠心病患者護(hù)理指導(dǎo)中，為了提高患者護(hù)理指導(dǎo)水平，可以采用新型健康教育護(hù)理模式。通過(guò)新型健康教育護(hù)理模式構(gòu)建，能夠提升患者護(hù)理認(rèn)同度，為患者護(hù)理工作實(shí)施的有序開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)，尤其是在患者疾病認(rèn)知能力的培養(yǎng)上更是具有明顯優(yōu)勢(shì)。駱琳琳等人通過(guò)研究指出，在當(dāng)前社會(huì)發(fā)展中，冠心病已經(jīng)成為影響人們健康的重要疾病之一，很多患者在冠心病發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。因而需要在患者護(hù)理指導(dǎo)模式選擇上作出科學(xué)的分析，通過(guò)新型健康教育護(hù)理模式構(gòu)建能夠改善患者護(hù)理方法，提升了患者護(hù)理質(zhì)量，并且在患者護(hù)理滿意度以及疾病認(rèn)知能力提升上也具有一定幫助，故而可以將該模式推廣到臨床。本研究結(jié)果經(jīng)比對(duì)后，與上述學(xué)者研究結(jié)果具有高度重合性，因而表明新型健康教育護(hù)理模式在冠心病患者護(hù)理中的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值是比較顯著的。

通過(guò)本次研究可得，在對(duì)患者進(jìn)行臨床護(hù)理的過(guò)程中加入新型健康教育模式，能夠讓患者正視自身的疾病，更加了解自己的病情，積極配合護(hù)理人員的治療，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，有利于護(hù)患關(guān)系的和諧穩(wěn)固發(fā)展。首先，通過(guò)對(duì)兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，研究組患者護(hù)理滿意度要明顯好于參照組患者。組內(nèi)患者護(hù)理總滿意度為93.75%，與參照組患者護(hù)理總滿意度64.58%相比具有明顯差異。其次，在患者疾病相關(guān)認(rèn)知掌握情況對(duì)比分析中發(fā)現(xiàn)研究組患者疾病認(rèn)識(shí)掌握情況較好，組內(nèi)患者總體疾病認(rèn)知掌握率為95.83%，而參照組患者疾病認(rèn)知掌握能力僅為79.16%。由此可見(jiàn)，研究組患者護(hù)理質(zhì)量要明顯好于參照組患者。

綜上所述，在當(dāng)前社會(huì)發(fā)展中，由于冠心病患者的發(fā)病率在逐年提高，臨床研究中，對(duì)于該病的管理要求也越來(lái)越高。通過(guò)健康教育護(hù)理模式構(gòu)建，能夠轉(zhuǎn)變患者護(hù)理形式，為患者護(hù)理工作的有序開(kāi)展奠定了基礎(chǔ)，提升了患者護(hù)理認(rèn)同度。同時(shí)在新型健康教育護(hù)理指導(dǎo)中，能夠提高患者疾病認(rèn)知能力，對(duì)患者自身護(hù)理工作的有序開(kāi)展具有重要指導(dǎo)意義，因而需要在患者護(hù)理指導(dǎo)中推廣新型健康教育護(hù)理模式。

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