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        血液科護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)的構(gòu)建

        2020-09-02 19:28:00王寧
        人人健康 2020年5期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理

        王寧

        【關(guān)鍵字】血液科;護(hù)理人員;護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo);體系構(gòu)建

        引言

        對(duì)于血液科護(hù)理工作而言,護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)的構(gòu)建是有著至關(guān)重要的價(jià)值和意義的,護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)是衡量每一位護(hù)理人員工作質(zhì)量的重要參考依據(jù),更是護(hù)理人員必須要嚴(yán)格遵守的護(hù)理原則。只有按照科學(xué)完善的護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)來(lái)開展護(hù)理工作,才能夠?qū)崿F(xiàn)理想的護(hù)理效果。以下是筆者結(jié)合自己多年相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn),就此議題提出自己的幾點(diǎn)看法和建議。

        一、血液科護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)構(gòu)建應(yīng)遵循的原則

        醫(yī)院血液科在構(gòu)建護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)的過程中應(yīng)該時(shí)刻謹(jǐn)記以下幾點(diǎn)重要原則:

        第一,靈敏性原則,要確保構(gòu)建出來(lái)的護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)能夠靈敏反映出臨床護(hù)理工作的實(shí)際質(zhì)量;

        第二,可測(cè)量性,根據(jù)構(gòu)建起的護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)要建立在客觀、真實(shí)的臨床數(shù)據(jù)追求結(jié)果基礎(chǔ)之上。

        第三,可操作性,護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)體系的構(gòu)建是為了服務(wù)于日常護(hù)理工作,因此,在護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)當(dāng)中的內(nèi)容必須要確保護(hù)理人員能夠按照規(guī)定來(lái)執(zhí)行,執(zhí)行空間要比較自由,而且要方便責(zé)任人對(duì)護(hù)理人員的日常工作進(jìn)行有效的監(jiān)督和管理。

        第四,適用性強(qiáng),在構(gòu)建過程中所涉及到的各項(xiàng)指標(biāo),從最初的篩選到最終的確定都必須要結(jié)合臨床實(shí)際需求來(lái)判斷,只有這樣才能夠確保護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)有著更強(qiáng)的適用性,才能夠真正符合臨床護(hù)理需求。

        二、血液科護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)的內(nèi)容

        (一)結(jié)構(gòu)指標(biāo)

        護(hù)理人員與患者的比重屬于血液科護(hù)理敏感指標(biāo)中的結(jié)構(gòu)指標(biāo)。護(hù)理人員與患者的比重指的是負(fù)責(zé)護(hù)理工作的護(hù)士與住院患者的比重。這一比重的計(jì)算方式是同期各班次患者數(shù)量除以統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)各班次護(hù)理人員的數(shù)量,一般情況下統(tǒng)計(jì)周期以一個(gè)月為準(zhǔn)。

        (二)過程指標(biāo)

        病痛的干預(yù)率是血液科護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)中的過程指標(biāo)。其所面對(duì)的在住院期間反映疼痛的患者,護(hù)理人員一般在定期針對(duì)住院患者進(jìn)行疼痛反映情況的收集和調(diào)查,其計(jì)算方式是實(shí)施過疼痛干預(yù)的患者數(shù)量除以住院患者總數(shù)量得出的數(shù)值便代表著疼痛的干預(yù)率。

        (三)結(jié)果指標(biāo)

        第一,化療患者口腔黏膜炎發(fā)生率。

        化療患者口腔黏膜炎發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)對(duì)象是所有行靜脈化療的住院患者,護(hù)理人員每天都會(huì)對(duì)行靜脈化療的住院患者人數(shù)以及情況進(jìn)行登記,然后每個(gè)月的固定時(shí)間都會(huì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)?;熁颊呖谇火つぱ椎陌l(fā)生率的計(jì)算公式是在統(tǒng)計(jì)階段內(nèi)靜脈化療患者發(fā)生口腔黏膜炎的患者數(shù)量除以同一時(shí)期內(nèi)靜脈化療患者的總?cè)藬?shù),得出的數(shù)值乘以百分之百便是化療患者口腔黏膜炎發(fā)生率。

        第二,化療患者肛周感染的發(fā)生率。

        化療患者肛周感染發(fā)生率的計(jì)算針對(duì)的統(tǒng)計(jì)對(duì)象也是全部行靜脈化療的住院患者,醫(yī)院護(hù)理人員每天都會(huì)進(jìn)行登記,每個(gè)月再進(jìn)行有效統(tǒng)計(jì)。化療患者肛周感染的發(fā)生率的計(jì)算公式是統(tǒng)計(jì)階段內(nèi)靜脈化療患者發(fā)生肛周感染的數(shù)量除以同一時(shí)間段內(nèi)靜脈化療患者的總數(shù)量。

        第三,PICC導(dǎo)管組關(guān)性血流感染發(fā)生率。

        計(jì)算PICC導(dǎo)管組關(guān)性血流感染發(fā)生率針對(duì)的是所有在醫(yī)院接受PICC中心靜脈插管的住院患者,護(hù)理人員每個(gè)月都會(huì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),關(guān)于PICC導(dǎo)管組關(guān)性血流感染發(fā)生率的計(jì)算公式是住院患者中實(shí)施過PICC中心靜脈插管的換這種出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的人數(shù)除以導(dǎo)管留置總天數(shù)。

        第四,PICC導(dǎo)管血栓栓塞發(fā)生率。

        PICC導(dǎo)管血栓栓塞發(fā)生率的計(jì)算面向的也是所有在醫(yī)院行PICC中心靜脈插管的住院患者,護(hù)理人員會(huì)每日根據(jù)患者的住院情況進(jìn)行登記,并以一個(gè)月為周期來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),該發(fā)生率的計(jì)算公式是發(fā)生PICC導(dǎo)管血栓栓塞的住院患者數(shù)量除以同一時(shí)間段PICC導(dǎo)管置管的患者總?cè)藬?shù)。

        第五,輸血反應(yīng)發(fā)生率。

        關(guān)于輸血反應(yīng)發(fā)生率這一敏感質(zhì)量指標(biāo),其計(jì)算公式是在統(tǒng)計(jì)周期內(nèi)發(fā)生輸血反應(yīng)的患者數(shù)量除以同一時(shí)間段內(nèi)住院患者數(shù)學(xué)的總例數(shù),其面對(duì)的對(duì)象是醫(yī)院內(nèi)所有行輸血的住院患者,護(hù)理人員則需要做好每日登記和每月統(tǒng)計(jì)的工作。

        結(jié)束語(yǔ)

        綜上所述,血液科護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)主要包括結(jié)構(gòu)指標(biāo)、過程指標(biāo)和結(jié)果指標(biāo)三個(gè)方面,這三方面的指標(biāo)并不是獨(dú)立存在的,而是一種相互影響、互為因果的關(guān)系,每一類指標(biāo)都是緊密相關(guān)的。但是,這三類指標(biāo)更加適用于血液科普通病房,對(duì)血液科病房中的另一種病房類型,即層流病房并不完全適用,而且護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)也會(huì)隨時(shí)根據(jù)護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)的變化而發(fā)生變化和調(diào)整,所以,血液科護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)是處于不斷變化和完善的過程當(dāng)中,其是提高醫(yī)院血液科護(hù)理工作質(zhì)量的重要依據(jù)和保障。

        【參考文獻(xiàn)】

        【1】簡(jiǎn)偉研,周宇奇, 吳志軍 .護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)的發(fā)展和應(yīng)用[J].《中國(guó)護(hù)理管理》. 2016(7): 865-869

        【2】陸慧.分析護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)對(duì)護(hù)理管理質(zhì)量影響的探討[J].《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘》 .2017年

        【3】孫曉敏 , 汪虹 , 許方蕾.護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)在護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用效果[J].全科護(hù)理.2017(8):986-988

        【4】法天鍔 , 梁寶鳳 , 張楠 .信息化平臺(tái)應(yīng)用于護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)的進(jìn)展[J].《中國(guó)護(hù)理管理》.2017(10):1392-1395

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