李雪嬌

【摘? 要】目的：探討中醫(yī)辨證治療變應(yīng)性血管炎的療效和對(duì)復(fù)發(fā)的影響。方法：將2018.07至2019.10年間本科室診療的變應(yīng)性血管炎患者共57例，隨機(jī)劃分為西醫(yī)組（28例）和辨證組（29例）。西醫(yī)組為傳統(tǒng)西醫(yī)救治，辨證組為中醫(yī)辨證救治，比較患者總有效率、復(fù)發(fā)率。結(jié)果：西醫(yī)組總有效率為78.57%，辨證組為96.55%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。辨證組復(fù)發(fā)率為6.90%，西醫(yī)組為28.57%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：于變應(yīng)性血管炎患者治療期間，中醫(yī)辨證救治模式既可增強(qiáng)治療總有效率，還可降低復(fù)發(fā)率，可推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證治療;傳統(tǒng)西醫(yī)救治;變應(yīng)性血管炎;總有效率;復(fù)發(fā)率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R275????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0242-01

變應(yīng)性血管炎是毛細(xì)血管、小血管等部位炎癥性和病變性病癥，個(gè)別情況下會(huì)存在反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象，既會(huì)增加機(jī)體痛苦，還會(huì)降低生存質(zhì)量。現(xiàn)代醫(yī)療理念下，變應(yīng)性血管炎是以傳統(tǒng)西藥救治為核心，雖可在短期內(nèi)減輕癥狀表現(xiàn)，但療效難以達(dá)到理想狀態(tài)。隨著中醫(yī)研究力度的深化，中醫(yī)辨證救治逐步成為變應(yīng)性血管炎治療的首選，但相關(guān)報(bào)道減少^[1]。將2018.07至2019.10年間本科室診療的變應(yīng)性血管炎患者共57例，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2018.07至2019.10年間本科室診療的變應(yīng)性血管炎患者共57例，隨機(jī)劃分為西醫(yī)組（28例）和辨證組（29例）。男女比例為34：23;年齡平均數(shù)為（40.4±3.3）歲。數(shù)據(jù)比較間無(wú)意義（P>0.05）。

1.2 方法

西醫(yī)組為傳統(tǒng)西醫(yī)救治，即為甲潑尼龍片，整片吞服，早晚給藥劑量分別為16mg、8mg，若患者皮損范圍減少幅度超過(guò)90%，則減少1/2藥劑量，給藥14d后日劑量為8mg。若患者存在感染現(xiàn)象，可聯(lián)合使用羅紅霉素片，次劑量為0.15g，1日2次。

辨證組為中醫(yī)辨證救治，具體為：（1）若患者表現(xiàn)為陽(yáng)虛寒凝、淤濕阻絡(luò)型，方劑為熟地黃，鹿角膠，白芥子，肉桂，生甘草，麻黃，姜炭。（2）若患者表現(xiàn)為濕熱火毒型，方劑為生地黃，生薏苡仁，天花粉，紫草，蒼術(shù)，赤芍，丹參，白茅根，黃柏，當(dāng)歸，生甘草，金銀花，牡丹皮，牛膝，連翹。（3）若患者表現(xiàn)為氣虛血瘀型，方劑為生黃芪，白術(shù)，茯苓，雞血藤，皂角刺，當(dāng)歸，丹參，連翹，川穹，牛膝，生甘草。水煎煮，1日1劑，早晚各1次，服藥期間禁食生冷和辛辣類(lèi)食物^[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

①比較患者總有效率。顯效：皮損恢復(fù)范圍>90%;有效：皮損恢復(fù)范圍30%;無(wú)效：皮損恢復(fù)范圍≤30%?？傆行?顯效率+有效率。②比較患者復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以、%表示，組間數(shù)據(jù)施行t、x²檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者總有效率

西醫(yī)組總有效率為78.57%，辨證組為96.55%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 比較患者復(fù)發(fā)率

辨證組復(fù)發(fā)率為6.90%（2/29），西醫(yī)組復(fù)發(fā)率為28.57%（8/28），數(shù)據(jù)比較有意義（x²=4.6264，P=0.0314）。

3 討論

變應(yīng)性血管炎為壞死性血管炎的一種，是因細(xì)菌、病毒、藥物等因素協(xié)同作用導(dǎo)致的皮膚組織變態(tài)反應(yīng)。現(xiàn)代醫(yī)療理念下，該病多為糖皮質(zhì)激素等西藥救治，但卻存在易復(fù)發(fā)、療效不顯著的缺陷。鑒于中醫(yī)研究力度的加深，使變應(yīng)性血管炎治療工作更加傾向于傳統(tǒng)中醫(yī)療法。即在中醫(yī)思想模式下，將變應(yīng)性血管炎定義為“梅核丹”和“瘀血流注”等領(lǐng)域，和軀體濕熱、痰濕、氣虛等因素存在相關(guān)性。例如：以中醫(yī)辨證療法，依據(jù)患者軀體狀況施行針對(duì)性用藥干預(yù)，起到扶正祛邪的效果，若為氣血虧虛可倡導(dǎo)溫陽(yáng)通脈、益氣活血療法;若為痰濕阻絡(luò)可倡導(dǎo)化痰散結(jié)療法^[3]。

綜上，于變應(yīng)性血管炎患者治療期間，中醫(yī)辨證救治模式既可增強(qiáng)治療總有效率，還可降低復(fù)發(fā)率，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 陳柴棋，沈巍，丁華強(qiáng)，方一妙，馬麗俐.變應(yīng)性皮膚血管炎的中醫(yī)治療綜述[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2019，26（15）：76-77.

[2]? 李娟娟，王紅梅，林鵬，丁偉芳.邊天羽治療變應(yīng)性皮膚血管炎的臨床經(jīng)驗(yàn)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，38（05）：63-64.

[3]? 韓立新.中醫(yī)辨證治療變應(yīng)性皮膚血管炎的療效和對(duì)復(fù)發(fā)的影響探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（14）：181-182.