張晶晶　林珍春

【摘? 要】目的：探究早期康復(fù)護(hù)理對腦出血患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院在2018年6月—2019年6月期間接診的60例腦出血術(shù)后患者為研究對象，將上述患者隨機(jī)分為兩組，對照組和研究組，其中對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，分析護(hù)理結(jié)果，對比護(hù)理后兩組患者的生活質(zhì)量水平。結(jié)果：護(hù)理前，兩組患者的GQOL-74評分無顯著差異，即生活質(zhì)量水平無顯著差異（P>0.05），而在實(shí)施護(hù)理后，研究組患者的生活質(zhì)量水平明顯改善，GQOL-74評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對腦出血患者術(shù)后實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理管理能夠有效改善患者的疾病癥狀，提高患者的生活質(zhì)量水平，在患者術(shù)后康復(fù)過程中具有積極的指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;腦出血;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0236-01

腦出血又稱為腦溢血，在臨床上屬于較為常見的腦血管疾病，是一種非外傷性的顱內(nèi)出血，主要原因是由于患者顱內(nèi)壓升高引發(fā)的腦水腫或者顱內(nèi)出血，多見于中老年人，其致死致殘率極高，患者常伴有頭痛、嗜睡甚至昏迷等癥狀，該病通常發(fā)病迅速，且一旦發(fā)作病情較為嚴(yán)重，對患者的生命健康造成極大的威脅。目前對于腦出血的治療主要以顱內(nèi)血腫清除術(shù)為主，但多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，例如神經(jīng)功能障礙等，從而對患者的生活質(zhì)量造成一定的影響^[1]。在患者術(shù)后實(shí)施一定的早期護(hù)理干預(yù)有望改善患者的疾病癥狀，提高其生活質(zhì)量。本次研究旨在探究早期康復(fù)護(hù)理對腦出血患者生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

選取我院在2018年6月—2019年6月期間接診的60例腦出血術(shù)后患者為研究對象，年齡范圍57～71歲，平均年齡（61.69±6.36）歲，其中男患者32例，女患者28例。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有受試患者均符合臨床上對于腦出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均沒有精神類疾病或認(rèn)知類問題，所有患者均主動(dòng)簽署研究知情同意書，本次研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。將上述患者隨機(jī)分為兩組，對照組和研究組，每組30例。兩組患者在一般資料上無明顯差異（P>0.05），本次研究分組具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，早期干預(yù)護(hù)理方法如下：①首先嚴(yán)格監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征監(jiān)測患者的血氧飽和度、血壓、呼吸、體溫等，并做好檢測結(jié)果記錄。如果在監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)異常，例如患者的體溫升高至38℃以上，則需要立刻報(bào)告給醫(yī)生，及時(shí)實(shí)施解救措施，例如用冷敷的方式降溫，防止體溫過高對腦細(xì)胞造成損傷。② 對患者實(shí)施早期心理護(hù)理干預(yù)，耐心、細(xì)致地聆聽患者的言語表達(dá)，及時(shí)為患者答疑解惑，告訴患者疾病相關(guān)健康知識和注意事項(xiàng)，積極安慰鼓勵(lì)患者，消除患者內(nèi)心的焦慮和恐懼心理，對于患者出現(xiàn)的不良情緒，應(yīng)當(dāng)對癥下藥，對患者進(jìn)行必要的心理疏通指導(dǎo)。③對患者實(shí)施早期功能康復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后對患者實(shí)施起坐訓(xùn)練，同時(shí)按照患者的恢復(fù)情況，循序漸進(jìn)，改變訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練內(nèi)容，例如對患者進(jìn)行言語康復(fù)功能訓(xùn)練、肢體運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的生活質(zhì)量改善情況，使用GQOL-74評分對患者的生活質(zhì)量觀察指標(biāo)進(jìn)行評分（觀察指標(biāo)包括心理健康、社會(huì)功能、物質(zhì)生活以及軀體運(yùn)動(dòng)功能等）。GQOL-74評分總分為100份，分值越大表明患者的生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0中分析處理。計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用百分率（%）和`x±s表示，組間比較分別用X²和t檢驗(yàn)，如果P<0.05則表明兩組數(shù)據(jù)間具有顯著性差異。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者的GQOL-74評分無顯著差異（P>0.05），而護(hù)理后，研究組患者的生活質(zhì)量水平明顯改善，GQOL-74評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

腦出血屬于腦血管疾病，該病在臨床上屬于比較常見的一種神經(jīng)內(nèi)科疾病， 其發(fā)病原因與患者自身合并有高血壓、糖尿病、高血脂或者吸煙等因素密切相關(guān)，腦出血會(huì)引發(fā)顱內(nèi)血腫以及其他一系列的病理變化，例如炎癥、免疫系統(tǒng)激活等。近幾年來腦出血發(fā)病率逐漸升高，由于其對人類健康造成了嚴(yán)重的威脅，也越來越受到大家的廣泛重視。對于腦出血患者的治療多采用保守治療和臨床手術(shù)治療的方法，但在治療后需要對患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理，以改善患者的生活質(zhì)量水平，改善疾病癥狀。對患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，通過嚴(yán)格監(jiān)測患者術(shù)后的各項(xiàng)生命體征，對于出現(xiàn)的異常情況及時(shí)對癥下藥，同時(shí)對患者實(shí)施一定的心理疏導(dǎo)以幫助患者緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，此外，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能性鍛煉。綜合以上護(hù)理內(nèi)容以幫助患者恢復(fù)意識、改善預(yù)后^[2-3]。

本次研究通過對腦出血患者術(shù)后實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，通過GQOL-74對各組患者生活質(zhì)量情況觀測指標(biāo)進(jìn)行評分。結(jié)果表明，護(hù)理前，兩組患者的GQOL-74評分無明顯差異，而護(hù)理后，給予早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)組的GQOL-74評分顯著高于常規(guī)護(hù)理組。以上結(jié)果表明對患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理后患者的生活質(zhì)量水平顯著提高，對于疾病的恢復(fù)有著積極的作用。

綜上所述，對腦出血患者術(shù)后實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理有助于患者疾病癥狀的改善，有助于患者認(rèn)知功能和肢體功能的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]? 張艷.探究早期康復(fù)護(hù)理對腦出血患者生活質(zhì)量的影響[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，33（10）：117 -119.

[2]? 李艾群，王敏，?？汽?早期康復(fù)護(hù)理對腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2016，45（07）：858-860.

[3]? 李芳.分析康復(fù)護(hù)理對腦出血患者康復(fù)的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（24）：237-238.