張倩

【摘? 要】目的：探究對慢性腎炎患者護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)對血尿素氮、SCr以及24h尿蛋白水平的調(diào)節(jié)作用。方法：隨機(jī)選取我院2018年11月至2019年11月內(nèi)收治的100例慢性腎炎患者，所有患者以護(hù)理差異分為參照組（50例，常規(guī)護(hù)理）和研究組（50例，循證護(hù)理），對比分析兩組患者護(hù)理前后的血尿素氮、SCr以及24h尿蛋白水平。結(jié)果：兩組患者治療前血尿素氮、SCr以及24h尿蛋白水平無明差異（P>0.05），但治療后，研究組患者血尿素氮、SCr以及24h尿蛋白水平均低于參照組，所有對比均差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對慢性腎炎患者護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)，可有效降低血尿素氮、SCr以及24h尿蛋白水平，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵字】慢性腎炎;循證護(hù)理;24h尿蛋白水平

【中圖分類號】R471????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0221-02

慢性腎炎是臨床常見疾病，是一種高發(fā)性炎癥疾病，治療周期較長，且并發(fā)癥種類較多（蛋白尿、血尿、水腫等），病情嚴(yán)重的患者還可引發(fā)腎衰竭，其并發(fā)癥一旦發(fā)生不僅影響患者的治療效果，還會降低患者生活質(zhì)量且影響預(yù)后^[1]。對于慢性腎炎目前的主要治療方案為藥物治療，但僅靠藥物治療，未在治療時配合合理的有效護(hù)理干預(yù)，會一定程度上降低患者的治療效果^[2]。而循證護(hù)理作為一種科學(xué)先進(jìn)的護(hù)理理念，為觀察循證護(hù)理在慢性腎炎患者護(hù)理干預(yù)中的應(yīng)用效果，本文就對慢性腎炎患者護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)對血尿素氮、SCr以及24h尿蛋白水平的調(diào)節(jié)作用展開研究，具體如下：

1 對象和方法

1.1 對象

將我院2018年11月至2019年11月內(nèi)收治的100例慢性腎炎患者納入本次研究，將所有患者以護(hù)理差異分為參照組（男26例，女24例，平均41.32±12.01歲）和研究組（男27例，女23例，平均42.08±11.54歲）。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），所有患者均了解本研究內(nèi)容后自愿參與本研究，我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

1.2.1參照組

對參照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察患者病情，告知患者及其親屬相關(guān)注意事項(xiàng)，并對其進(jìn)行健康教育科普。

1.2.2研究組

對研究組患者采用循證護(hù)理，具體措施如下：①成立循證護(hù)理小組，由護(hù)士長、主管護(hù)士、責(zé)任護(hù)士等組成，由護(hù)士長擔(dān)任組長;②患者入院后，護(hù)士長根據(jù)患者個人背景（文化程度、性格狀態(tài)等）再結(jié)合慢性腎炎的臨床護(hù)理特點(diǎn)，提出護(hù)理相關(guān)注意事項(xiàng)，再根據(jù)提出的相關(guān)問題查閱大量文獻(xiàn)，篩選本次護(hù)理問題相關(guān)資料解答，保證文獻(xiàn)的科學(xué)性和有效性，結(jié)合科室實(shí)際情況和患者病情制定護(hù)理計(jì)劃;③對患者實(shí)施心理評估，根據(jù)評估結(jié)果了解患者存在的心理問題，對癥護(hù)理，如對擔(dān)心治療效果的患者可對患者介紹治療方案的優(yōu)勢，展示成功治療案例，增強(qiáng)患者治療信心;④根據(jù)患者病情改善程度，實(shí)施飲食干預(yù)，嚴(yán)格控制鉀和鹽分的攝入，多食雞蛋等高蛋白質(zhì)的飲食，對有水腫表現(xiàn)的患者限制每日飲水量，并根據(jù)患者肢體功能情況，進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動指導(dǎo);⑤對出院患者建立定時的溝通，指導(dǎo)患者正常用藥和適量運(yùn)動，促進(jìn)患者機(jī)體功能恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)對比兩組患者護(hù)理前后的血尿素氮、SCr以及24h尿蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（`x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血尿素氮、SCr以及24h尿蛋白水平分析

兩組患者治療前血尿素氮、SCr以及24h尿蛋白水平無明差異（P>0.05），但治療后，研究組患者血尿素氮、SCr以及24h尿蛋白水平均低于參照組，差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1：

3 討論

慢性腎炎患者發(fā)病后其恢復(fù)效果和進(jìn)展性具有不可控性，長時間的治療周期，若未達(dá)到理想的治療效果，導(dǎo)致病情無顯著的改善效果可能導(dǎo)致患者對治療失去信心或不配合后續(xù)治療，影響最終治療效果^[3]。因此，為幫助患者更好的配合治療和保障患者的治療效果，臨床給予患者個性化的護(hù)理干預(yù)，極為重要。

對于慢性腎炎對患者的常規(guī)護(hù)理，雖能一定程度上降低患者的血尿素氮、SCr以及24h尿蛋白水平，但無法達(dá)到理想的治療效果。而循證護(hù)理是嚴(yán)格按照科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奈墨I(xiàn)證據(jù)開展的臨床護(hù)理服務(wù)，克服了常規(guī)護(hù)理中僅靠醫(yī)護(hù)人員的個人臨床經(jīng)驗(yàn)實(shí)施的護(hù)理服務(wù)弊端^[4]。在評估患者的各項(xiàng)護(hù)理需求結(jié)果的基礎(chǔ)上，制定個性化護(hù)理方案，以真實(shí)有效的文獻(xiàn)資料和臨床經(jīng)驗(yàn)為基奠，制定完善的護(hù)理計(jì)劃，將理論與現(xiàn)實(shí)完美結(jié)合，最大程度提升護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，使用循證護(hù)理干預(yù)護(hù)理慢性腎炎患者，可有效降低血尿素氮、SCr以及24h尿蛋白水平，有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]? 陳小荷， 郭煥開， 鄭少莉，等. 循證護(hù)理在慢性腎炎中的應(yīng)用分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥， 2017， 024（014）：194-196.

[2]? 鄒鈺芳. 循證護(hù)理干預(yù)模式在慢性腎炎患者中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2019， 004（009）：P.162-163.

[3]? 田蓉. 循證護(hù)理干預(yù)模式在慢性腎炎護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2017.4（31）：155-155.

[4]? 閆萍. 循證護(hù)理干預(yù)模式在慢性腎炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果評價(jià)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（32）：270-271.