【摘? 要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)非小細(xì)胞肺癌化療患者的應(yīng)用。方法：選取2018年5月至2019年5月在我院接受化療的100例非小細(xì)胞肺癌患者為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，通過采取隨機(jī)的方式，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組，各50例。給予常規(guī)護(hù)理為對(duì)比組，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)給予綜合護(hù)理為實(shí)驗(yàn)組，觀察兩組不同護(hù)理模式的比較結(jié)果，結(jié)果： 采用了綜合護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組，不管是在自我護(hù)理能力或者心里狀況都有了較明顯的提高或優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;結(jié)論：綜合護(hù)理能夠提高非小細(xì)胞肺癌化療患者的自我護(hù)理能力和心里狀況，改善其生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;肺癌;非小細(xì)胞

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0217-02

我國常見的惡性腫瘤之一就是肺癌^[1]。按照其病理類型可分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，而后者所占肺癌比例已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了80%以上^[2]。唯一治療手段也就是進(jìn)行化療，然而，患者進(jìn)行了化療后，產(chǎn)生的不了反應(yīng)也是比比皆是，對(duì)患者日后生活造成了一定的困擾^[3]。本文作者現(xiàn)將結(jié)果呈現(xiàn)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取的研究對(duì)象為我院2018年5月至2019年5月在本院接受化療的非小細(xì)胞肺癌患者為研究對(duì)象。本次共收集100例患者病例進(jìn)行研究，分為對(duì)比組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例。對(duì)比組： 男30例，女性20例;年齡在28-76周歲，平均（62.5±8.94）歲;實(shí)驗(yàn)組：男25例，女25例;年齡27-80周歲，平均（63.5±8.9）歲;兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2方法

本次實(shí)驗(yàn)研究的患者均全部給予化療治療。對(duì)比組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)比組的基礎(chǔ)護(hù)理上給予綜合護(hù)理，并分為三個(gè)階段，化療前、化療中、化療后，三部分，主要是提高患者的自我護(hù)理能力和心里狀況。下面將這三部分析如下：（1）化療前：患者入院后需要及時(shí)對(duì)病情、心理和身體狀況作出評(píng)估，并要保證能與患者家屬和親人主動(dòng)溝通交流，了解患者對(duì)疾病需求和自我護(hù)理能力狀況，建立有效和諧的醫(yī)患關(guān)系^[4]。（2）化療中：準(zhǔn)確掌握化療的時(shí)間，密切監(jiān)測(cè)生命體征、臨床體征等，若出現(xiàn)胃腸道、口腔潰瘍等不適癥狀，及時(shí)給予臨床處理，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)、音樂療法等干預(yù)，提高患者病情自我 管理^[5]。教會(huì)患者識(shí)別化療期間的毒副作用癥狀及簡(jiǎn)單處理的方法和護(hù)理知識(shí)，并將常規(guī)生活細(xì)節(jié)制成小冊(cè)子發(fā)放給患者，鼓勵(lì)患者 自 行完成。指導(dǎo)患者合理安排日常生活，定時(shí)服藥，可采取手機(jī)提醒或文字記錄提醒方式此外，鼓勵(lì)患者多食用清淡易消化、高蛋白質(zhì)、高纖維素、高熱量食物，避免油炸、腌制品、刺激性食物;充分尊重患者，注意保護(hù)患者的隱私。（3）化療后：讓患者和家屬學(xué)會(huì)放松鍛煉法，增強(qiáng)抵抗力，多多鍛煉，注意休息，適當(dāng)參加體育鍛煉，盡量參加力所能及的活動(dòng)，保持或恢復(fù)患者的社會(huì)功能，提高患者生 活 質(zhì) 量避免感冒發(fā)燒，在這期間，要按照醫(yī)生規(guī)定和要求按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，如再次期間出現(xiàn)高燒、淋巴結(jié)肥大現(xiàn)象要及時(shí)告訴醫(yī)生，給予合理治療。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者干預(yù)前后自我護(hù)理能力或者心里狀況。（1）自我護(hù)理能力采用健康知識(shí)、自我護(hù)理技能、自護(hù)責(zé)任感等三方面^[7]。（2）心里狀況分焦慮SAS、抑郁SDS兩方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，以（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后評(píng)分比較干預(yù)前后，兩組評(píng)分各維度和總分均有明顯提高，實(shí)驗(yàn)組提高更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

對(duì)比組50例患者在干預(yù)前，健康知識(shí)19.87±6.54、自我護(hù)理技能17.16±5.83、自護(hù)責(zé)任感16.02±5.39、總分72.35±11.58.干預(yù)后健康知識(shí)28.37±8.42、自護(hù)責(zé)任感29.35±18.97、總分95.6±27.3.實(shí)驗(yàn)組50例患者在干預(yù)前，健康知識(shí)19.81±6.34、自我護(hù)理技能17.26±5.43、自護(hù)責(zé)任感16.22±5.63、總分71.55±11.68.干預(yù)后健康知識(shí)40.37±16.42、自我護(hù)理技能40.21±9.86、、總分101.31±37.29。

2.2 兩組患者干預(yù)前后焦慮SAS、抑郁SDS明顯差異，實(shí)驗(yàn)組患者低于對(duì)比組，異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

前后對(duì)比組50例患者在干預(yù)前，SAS 50.29±12.37、干預(yù)后38.18±9.76、SDS 53.72±13.24、干預(yù)后46.17±11.74。實(shí)驗(yàn)組50例患者干預(yù)前，SAS 52.18±13.37、干預(yù)后32.18±8.06、SDS 52.14±10.73、干預(yù)后30.17±7.35。

3 討論

非小細(xì)胞肺癌化療使手術(shù)范圍縮小，減少術(shù)中腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散，降低術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的概率。綜合護(hù)理干預(yù)日常護(hù)理實(shí)踐中，采取多種方式傳授相關(guān)的自我護(hù)理知識(shí)和技能。綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能夠明顯提高患者自我護(hù)理能力，心里狀況，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 貢惠娟，趙玉娥，嚴(yán)春亞，等.循證護(hù)理對(duì)中晚期肺癌患者睡眠質(zhì)量和自我護(hù)理能力的影[J].西部中醫(yī)藥，2016，28（12）：1211-1213.

[2]? 李林娟，汪秀云，許輝瓊，等.自我護(hù)理與自我效能干預(yù)在提高胃癌術(shù)后化學(xué)治療患者生活質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J].華西醫(yī)學(xué)，2017，14（3）：439-443.

[3]? 陳卓園園，韓興 平，鞠梅.癌癥患者癌痛自我效能感和生活質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2017，33（4）：636-638.

[4]? 焦妙蕊，楊福娜，王藝卓，等.團(tuán)體心身干預(yù)對(duì)食管癌同步放化療患者情緒及生活質(zhì)量的效果研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20（8）：948-952.

[5]? 衛(wèi)國華，許春明.不同化療方案治療中晚期非小細(xì)胞肺癌患者的療效觀察[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2018，24（2）：1607-1609.

作者簡(jiǎn)介：

熊薇（1990-）女，湖南長(zhǎng)沙，護(hù)師，本科，研究方向：腫瘤護(hù)理。