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        小切口手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療闌尾炎的臨床療效對比

        2020-09-02 06:59:47李兵
        人人健康 2020年5期

        李兵

        【關(guān)鍵詞】小切口切除術(shù);傳統(tǒng)手術(shù);闌尾炎

        闌尾炎是常見且多發(fā)的一種疾病,闌尾炎可在任何年齡段發(fā)病,受到生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等因素的影響,致使闌尾炎的發(fā)病率逐年增加,闌尾炎具有發(fā)病快、病情發(fā)展速度快等特點(diǎn),一旦發(fā)病確診,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,雖然此病不會(huì)危及生命,但是對機(jī)體造成的傷害比較大,嚴(yán)重時(shí)甚至威脅患者的生命健康[1]。此次研究旨在分析小切口切除術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療闌尾炎的臨床療效,具體見下文。

        1研究資料與方法

        1.1研究資料

        取2018年7月至2019年7月在我院進(jìn)行闌尾炎手術(shù)治療患者視為此次研究對象,按照計(jì)算器分組法將64例患者分為對照組與研究組。對照組患者32例,其中男性17例,女性15例,年齡在23歲至49歲,均值(36.0±3.5)歲,發(fā)病時(shí)間在8h至41h,均值(24.5±3.0)h;研究組患者32例,其中男性18例,女性14例,年齡在23歲至47歲,均值(35.0±3.3)歲,發(fā)病時(shí)間在8h至40h,均值(24.0±2.8)h。使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對兩組間患者的樣本數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,提示基線資料具有較好的穩(wěn)定性,P>0.05。

        1.2方法

        1.2.1對照組

        傳統(tǒng)手術(shù):進(jìn)行手術(shù)治療前使用抗生素,預(yù)防發(fā)生感染。麻醉方式為持續(xù)硬膜外麻醉,采用傳統(tǒng)麥?zhǔn)锨锌冢鶕?jù)患者壓痛點(diǎn)選擇合適的切口部位,斜切口的長度約5~7cm,將腹外斜肌腱膜切開之后,鈍性分離腹橫肌、腹內(nèi)斜肌,橫切腹膜,找到闌尾根處,將粘連分離開,露出頭尾處,對闌尾根部與系膜進(jìn)行結(jié)扎,采用殘端荷包法進(jìn)行包埋,并將其置于盲腸處,對殘端進(jìn)行常規(guī)消毒,腹膜間斷褥式外翻縫合,然后逐層縫合結(jié)束手術(shù)。

        1.2.2研究組

        小切口切除術(shù):進(jìn)行手術(shù)治療前使用抗生素,預(yù)防發(fā)生感染。麻醉方式為持續(xù)硬膜外麻醉,在右下腹做麥?zhǔn)闲鼻锌?,長2~3cm,逐層切口,鈍性分離腹內(nèi)斜肌與腹橫肌,切開腹膜,找到闌尾根部,將粘連分離開,對闌尾系膜與根部進(jìn)行結(jié)扎,對殘端進(jìn)行常規(guī)消毒,采用殘端荷包法進(jìn)行包埋,并將其置于盲腸處,對殘端進(jìn)行常規(guī)消毒,腹膜間斷褥式外翻縫合,然后逐層縫合結(jié)束手術(shù)。

        1.3觀察指標(biāo)

        對比兩組患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。計(jì)量型資料用(x±s)表示,t檢驗(yàn),當(dāng)P值<0.05時(shí)說明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        研究組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、切口長度、住院時(shí)間均比對照組低(P<0.05)。見表1。

        3討論

        闌尾炎分為四個(gè)類型,分別為壞疽及穿孔性闌尾炎、急性單純性闌尾炎、闌尾周圍膿腫、急性化膿性闌尾炎。闌尾炎的臨床表現(xiàn)為嘔吐、右下腹壓痛及反跳痛等,一旦發(fā)病應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,否則伴隨著病情的發(fā)展會(huì)引發(fā)腹膜炎等,對患者的生命安全造成了極大的威脅[2]。

        在此研究中,對闌尾炎患者分別采用小切口切除術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)進(jìn)行治療,通過對比發(fā)現(xiàn),采取小切口切除術(shù)治療后,術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后排氣時(shí)間、切口長度、住院時(shí)間均較低。傳統(tǒng)闌尾炎切除術(shù)的手術(shù)視野均比較開闊,在進(jìn)行手術(shù)治療過程中也更利于術(shù)者的操作,若出現(xiàn)大出血的狀況時(shí)也能及時(shí)有效的進(jìn)行止血,避免或降低了手術(shù)意外事件的發(fā)生,具有比較高的安全性[3]。但是傳統(tǒng)闌尾炎切除術(shù)采用麥?zhǔn)锨锌趯C(jī)體造成的創(chuàng)傷比較大,在進(jìn)行手術(shù)治療的過程中腹內(nèi)臟器與外界接觸的范圍比較大,所以不利于術(shù)后康復(fù),也增加了各種并發(fā)癥的發(fā)生,對提高患者生活質(zhì)量并不是很理想]。小切口切除術(shù)治療闌尾炎的優(yōu)勢表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

        ①切口小:切口約為3cm,對腹腔臟器及腹壁造成的創(chuàng)傷比較小,更降低了手術(shù)治療過程中的出血量,患者疼痛度比較輕,利于術(shù)后的康復(fù),在術(shù)后更是降低了不良反應(yīng)的發(fā)生;

        ②具有美觀性:因手術(shù)切口比較小,因此瘢痕不會(huì)很顯著,甚至沒有瘢痕,對切口進(jìn)行縫合時(shí)使用的是可吸收線,因此具有較高的美觀性,更利于患者的認(rèn)可;

        ③手術(shù)花費(fèi)低:手術(shù)切口比較小,所以術(shù)后發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較低,術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短,也就間接的緩解了患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

        總而言之,與傳統(tǒng)手術(shù)比較,小切口切除治療闌尾炎的效果較好,且操作更為簡單,更利于患者術(shù)后恢復(fù),可推廣應(yīng)用。

        【參考文獻(xiàn)】

        [1]謝存印.傳統(tǒng)開腹切除術(shù)與小切口切除術(shù)治療急性闌尾炎的效果比較[J].河南醫(yī)學(xué)研究.2016,25(08):1508-1509.

        [2]張安軍.傳統(tǒng)切除術(shù)與小切口切除術(shù)治療闌尾炎患者臨床效果分析[J].中國民康醫(yī)學(xué).2016,28(01):38-39.

        [3]于永才.傳統(tǒng)切除術(shù)與小切口切除術(shù)治療闌尾炎臨床效果對比分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥.2017,12(36):79-80.

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