亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        淺談人類免疫缺陷病毒(HIV)感染患者手術(shù)的感染控制與防護

        2020-09-02 06:59:47譚媛
        人人健康 2020年5期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)

        譚媛

        【關(guān)鍵詞】人類免疫缺陷病毒(HIV);護理要求;防護措施;術(shù)后處置

        1術(shù)前護理要求

        手術(shù)室對于HIV感染患者的手術(shù)應(yīng)安排在專門的感染手術(shù)間內(nèi)進行,手術(shù)間的物品放置不應(yīng)太過擁擠,應(yīng)將手術(shù)間內(nèi)暫不用的物品、儀器設(shè)備移除手術(shù)間。

        備齊術(shù)中需要的各類儀器設(shè)備、器械物品以及術(shù)后工作人員需要的消毒劑與更換的鞋帽等,在手術(shù)進行中應(yīng)減少與其他手術(shù)間的接觸與交流,在手術(shù)結(jié)束后未經(jīng)消毒處理的人員不得到處走動,以免造成手術(shù)間周圍環(huán)境的污染。

        手術(shù)人員要做好良好的心理準備,沉著冷靜,果斷處理,對患有熱情主動又要謹慎防護,如果護理人員有皮膚破損不宜參與手術(shù)。

        2術(shù)中護理要求

        安排在感染手術(shù)間內(nèi)進行手術(shù),并嚴格限制手術(shù)間內(nèi)人員數(shù)量。人員充足的情況下安排雙巡回,相關(guān)手術(shù)人員不能隨意進出手術(shù)室,如需要外出需先按指定處置方法處置。手術(shù)過程中如需要臨時增加一次性物品應(yīng)由外巡回向內(nèi)巡回人員進行傳遞;手術(shù)室內(nèi)的器械物品必須進行特殊處置后才能拿出手術(shù)間。

        (1)在進行治療和護理工作時,如可能接觸到患者血液、體液時必須戴手套;

        (2)如果可能發(fā)生血液、體液飛濺等情況,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴具有防滲透性能的口罩和防護眼鏡,以及防護服;當參與手術(shù)者有皮膚破損情況,必須戴雙層手套;并特別注意在手術(shù)中不要被銳器刺傷。用電刀或者激光切開或止血時要將銳器放入不能刺穿的利器盒內(nèi)進行安全處置,手術(shù)中使用的持針器裝卸刀片,使用專門傳遞容器傳遞銳器,避免損傷到進行手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員;禁止將使用后的一次性針頭復(fù)帽;被污染過的針頭、刀片等銳器禁止直接用手觸碰。術(shù)中使用過的所有物品以及患者切除下的組織和臟器需集中放置于無滲漏的袋子或者容器里;污染的液體應(yīng)盡量減少對周圍環(huán)境及手術(shù)人員的二次污染。

        3術(shù)后的處置

        3.1工作人員的處置:手術(shù)結(jié)束后手術(shù)人員褪下手術(shù)衣、防護服、手套后,先要用含氯消毒液或者碘伏浸泡雙手,在手術(shù)室門口更換上清潔的鞋再離開,參與其他工作。

        3.2手術(shù)器械及物品的處置:使用過的手術(shù)器械、物品等需要用含氯消毒劑浸泡30分鐘,再進行處理。手術(shù)后使用的器械應(yīng)放入密閉器械收納箱送供應(yīng)室統(tǒng)一處理,嚴格分區(qū)并有明顯標志。對于手術(shù)間的手術(shù)床、器械臺、無影燈、吸引器等可使用2000mg/L含氯消毒劑擦拭其表面,對于有明顯血跡的物表應(yīng)采用5000mg/L—10000mg/L的含氯消毒劑進行擦拭。

        3.3污染布類的處理:HIV患者在手術(shù)中使用過的所有布類及可復(fù)用物品必須經(jīng)有效浸泡后或在用清潔單嚴密包裹標注清楚后送高壓蒸汽處理然后送往洗漿房進行洗滌。如使用的一次性物品,手術(shù)結(jié)束后打包標注并直接送焚燒爐焚燒。

        3.4被污染環(huán)境處理:用過氧乙酸或含氯消毒劑對地面、墻壁進行噴灑或擦拭。室內(nèi)使用消毒機進行全面消毒,消毒時間大于或等于30分鐘。

        3.5污物的處理:①術(shù)中使用的引流液、腹腔沖洗液等污染液體按1:5加入含氯消毒劑(顆粒)靜置2~6h后倒棄。②手術(shù)中使用過的廢棄物品、一次性醫(yī)療用品等,統(tǒng)一放入指定醫(yī)療垃圾袋內(nèi)密封,并做好警示標記,交由專人送到指定地點進行處置及焚燒?;颊咔邢滤筒±頇z查的標本應(yīng)立即用10%甲醛固定并及時送檢,并且在標本袋及病理標本送檢單上特殊注明,防止其他醫(yī)務(wù)人員、工作人員及周圍環(huán)境受污染。③消毒地面及物體表面時使用的拖把、抹布都應(yīng)經(jīng)有效消毒后方可再次使用。

        4HIV暴露后處理程序?

        4.1當發(fā)生暴露后,先擠壓傷口邊緣,將損傷出的血液擠出,再用肥皂液在流動水下對傷口進行沖洗,用乙醇或者碘伏進行消毒并包扎傷口。

        4.2報告給感染控制科,填寫報告卡,說明損傷地點、時間、具體受傷部位以及損傷程度等情況,配合相關(guān)部門人員進行檢查,風(fēng)險評估,處理。

        4.3醫(yī)療機構(gòu)對暴露級別和暴露源病毒載量水平進行評估,根據(jù)發(fā)生HIV病毒職業(yè)暴露的醫(yī)療人員具體情況實施預(yù)防用藥方案,預(yù)防用藥方案分為兩種:第一基本用藥程序,是使用兩種逆轉(zhuǎn)酶制劑,按常規(guī)治療劑量,每日2次,連續(xù)服用28天。第二強化用藥程序,是在基本用藥的基礎(chǔ)上增加一種蛋白酶抑制劑,如:利托那韋,均使用常規(guī)治療劑量,連續(xù)使用28天。

        4.4預(yù)防性用藥,在發(fā)生暴露4小時內(nèi)實施預(yù)防用藥治療,根據(jù)具體情況實施用藥方案,最遲治療時間不得超過24小時。

        4.5醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HIV病毒職業(yè)暴露后,在實施預(yù)防性用藥后,需要在暴露后的即刻、第4、8、12周及6個月進行HIV病毒抗體檢測,并對服用藥物的毒性進行監(jiān)控和處理,觀察和記錄暴露者感染的情況,如發(fā)現(xiàn)異常及時報告相關(guān)負責(zé)部門。

        4.6HIV職業(yè)暴露情況詳細登記,由當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行登記:暴露發(fā)生的具體時間、地點及何物所傷;具體部位、傷口的損傷大小;暴露源種類和含有HIV病毒的情況;是否實施預(yù)防性用藥,使用的何種方案、第一次用藥時間、用藥依從性的情況;并且對HIV職業(yè)暴露者進行定期檢測和隨訪,逐級上報至上級疾病預(yù)防控制中心。

        【參考文獻】

        [1] 手術(shù)室護理學(xué)? ? 主編:魏革 劉蘇君 2008,(10)ISBN 978-7-80194-659-1.

        [2] 人類免疫缺陷病毒陽性患者手術(shù)的防護措施? ?作者:黃東蘭 盧永娟 2009.

        [3] 醫(yī)務(wù)人員血源傳播性疾病職業(yè)暴露調(diào)查分析及防護[J]? ? 閔建珍,戚少云,劉紀,等. 安徽醫(yī)藥,2014,(3):515-516 .

        [4] 某三級綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露調(diào)查[J] 李文玉,鄒艷艷,甄亞琴,等. 中國感染控制雜志,2015,(9):633-635.

        猜你喜歡
        手術(shù)
        牙科手術(shù)
        復(fù)合妊娠32例手術(shù)治療的臨床觀察
        輕松做完大手術(shù)——聊聊達芬奇手術(shù)機器人
        改良Beger手術(shù)的臨床應(yīng)用
        手術(shù)之后
        河北畫報(2020年10期)2020-11-26 07:20:50
        手術(shù)衣為什么是綠色的
        顱腦損傷手術(shù)治療圍手術(shù)處理
        外傷性歪鼻的手術(shù)矯治
        FOCUS超聲刀在復(fù)雜甲狀腺開放手術(shù)中的應(yīng)用價值
        淺談新型手術(shù)敷料包與手術(shù)感染的控制
        婷婷五月综合缴情在线视频| 免费av日韩一区二区| 国产亚洲亚洲精品视频| 亚洲精品天堂日本亚洲精品| 中文无码人妻有码人妻中文字幕| 免费国产a国产片高清网站| 越南女子杂交内射bbwbbw| 精品午夜一区二区三区久久| 亚洲免费福利视频网站| 亚洲av成人无码久久精品老人| 免费a级毛片无码无遮挡| 国产在线高清视频| 午夜日韩视频在线观看| 国产在线一区二区三区不卡| 欧美国产综合欧美视频| 青青青爽在线视频免费播放| 水蜜桃一二二视频在线观看免费| 精品人妻一区二区三区av| 一区二区三区在线免费av| 少妇又色又爽又高潮在线看| 伊人加勒比在线观看视频| av永久天堂一区二区三区| 中文成人无码精品久久久不卡| 亚洲综合欧美在线| 中文字幕精品一二三区| 亚洲国产综合一区二区| 日韩精品 在线 国产 丝袜| 无码国产精品一区二区免费模式| 亚洲爱婷婷色婷婷五月| 天天射色综合| 国产色av一区二区三区| 国产偷久久久精品专区| 亚洲精品不卡电影| 日本精品熟妇一区二区三区| 丁香五月缴情在线| 亚洲一区二区三区香蕉| 成人片黄网站色大片免费观看cn| 精品欧美乱子伦一区二区三区| 亚洲av人妖一区二区三区| 96中文字幕一区二区 | 中文字幕精品人妻在线|