馬楠

【摘? 要】目的：研究臨床護(hù)理路徑在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的效果評價。方法：選取我院2018年1月-2019年12月收治的人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者126例開展相關(guān)研究，用數(shù)字表法將其劃分為2組，各63例。其中，參照組的患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組則在傳統(tǒng)護(hù)理模式的前提上融入臨床護(hù)理路徑，以此來對護(hù)理滿意度、恢復(fù)狀況的指標(biāo)進(jìn)行比對。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的相關(guān)評價指標(biāo)均勝于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，因時制宜的應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，可以為患者術(shù)后的恢復(fù)保駕護(hù)航，并提高患者護(hù)理滿意度，因而，該種護(hù)理方法具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù);臨床護(hù)理路徑;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R473.32????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0201-01

醫(yī)學(xué)研究表明，在對關(guān)節(jié)性疾病治療的過程中，人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)都扮演著重要的角色。而在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)實(shí)際運(yùn)用的過程中，護(hù)理方法是否能夠滿足臨床所需，則開始顯得尤為重要。正是在這樣的情況下，臨床護(hù)理路徑作為一條切實(shí)可行的路徑，開始得到了廣泛的關(guān)注^[1]。基于此，本次實(shí)驗(yàn)將圍繞著人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的圍手術(shù)期應(yīng)用臨床護(hù)理路徑而展開，分析報(bào)告的具體情況如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月-2019年12月收治的人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者126例開展相關(guān)研究，并依托于數(shù)字表法將其劃分為2組，各63例。參照組男35例，女28例，年齡57-76歲，平均年齡（68.23±8.61）歲;實(shí)驗(yàn)組男33例，女30例，年齡56 -76歲，平均年齡（67.93±8.58）歲;經(jīng)過相互比較兩組后發(fā)現(xiàn)，患者之間的一般性資料，并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1參照組

參照組患者臨床上采用傳統(tǒng)的護(hù)理模式。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組

同參照組患者的護(hù)理方法有所不同，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)骨科護(hù)理的基礎(chǔ)上，引入臨床護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）入院1-3天。科室醫(yī)護(hù)人員需讓患者熟悉醫(yī)院以及科室的環(huán)境，并對患者的病史等要有一定的了解。而在患者入院的第二天，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)安排患者進(jìn)行相關(guān)的標(biāo)本采集。接下來的時間里，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對患者給予生活、心理以及飲食層面的護(hù)理^[2]。（2）入院4-6天。在手術(shù)開始之前，醫(yī)護(hù)人員需要對患者進(jìn)行術(shù)前健康教育，并指導(dǎo)患者正確使用助行器等。緊接著，在手術(shù)開始的最初階段，要做好患者的皮膚準(zhǔn)備，并對患者的生命體征、患肢情況進(jìn)行密切的觀察。而在手術(shù)結(jié)束后，需對患者切口的引流情況進(jìn)行觀察，并特別留意用藥指導(dǎo)、疼痛評估等。（3）入院7-9天。結(jié)合患者自身實(shí)際情況，指導(dǎo)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶Ц哂?xùn)練、舒縮訓(xùn)練等。在達(dá)到入院的第8天之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者適當(dāng)強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練力度，并同步開展生活層面的護(hù)理。最后，在患者出院之前，需對患者進(jìn)行出院護(hù)理，即開展健康宣教，并囑咐其按照醫(yī)囑安排日常生活^[3]。這里需要特別指出的是，醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行健康宣教的過程中，應(yīng)對患者的教育水平等有一定的了解，而后在以此為基礎(chǔ)，選擇書面亦或是口頭的宣教方式，這實(shí)質(zhì)上有助于促進(jìn)患者健康知識的掌握，并提高其自主護(hù)理的能力。

1.3 指標(biāo)觀察

對兩組患者的恢復(fù)情況進(jìn)行考量，進(jìn)而觀察臨床護(hù)理路徑在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期的效果;另外，采用我院自制的滿意度問卷進(jìn)行調(diào)查分析，以此來充分考量患者對護(hù)理情況的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

借助SPSS19.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±平方差（）表示，計(jì)數(shù)資料以百分比進(jìn)行表示，x²、t值用于檢驗(yàn)，在P<0.05時，差異則具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組恢復(fù)情況比對

實(shí)驗(yàn)組患者的優(yōu)良率為92.06%，參照組患者為74.60%，實(shí)驗(yàn)組人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的恢復(fù)優(yōu)良率明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對比

參照組數(shù)據(jù)為84.4%，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)為93.5%，實(shí)驗(yàn)組要高于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

3 討論

時至今日，人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)成為了一種治療膝關(guān)節(jié)疾病的主要治療方法。該手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥較多，而這會對患者的康復(fù)造成影響。正是在這樣的情況下，對膝關(guān)節(jié)疾病患者的圍手術(shù)期，采取科學(xué)的護(hù)理方法便顯得尤為重要。其中，臨床護(hù)理路徑作為一種切實(shí)可行的護(hù)理方法，在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理中，則開始扮演著積極的角色。這是因?yàn)?，臨床護(hù)理路徑屬于我國近年來在臨床上不斷被推廣的一種具有全程、連續(xù)等特征的護(hù)理模式。而該種模式實(shí)際應(yīng)用之后，往往可以顯現(xiàn)出其自身所攜帶這的人文特點(diǎn)。

臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用，覆蓋于整個圍手術(shù)期，并從多層面、多角度出發(fā)，保證患者手術(shù)后的康復(fù)。并且，該種護(hù)理方法還能將護(hù)理工作同患者的疾病情況等，進(jìn)行深度的交織融合，即根據(jù)患者自身的疾病情況，制定科學(xué)、合理的護(hù)理方案。此外，該種護(hù)理方法還強(qiáng)調(diào)了“以患者為本”的護(hù)理理念，使患者能夠接受具有針對性的護(hù)理 ^[4]。

綜上所述，對行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者，因時制宜的應(yīng)用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，可以為患者術(shù)后的恢復(fù)保駕護(hù)航，并提高患者的護(hù)理滿意度，因而，該種護(hù)理方法具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1]? 賀彩玲，張玉娟，王丹倩.臨床護(hù)理路徑在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國藥物與臨床，2017，17（7）：1090-1092.

[2]? 鄧愛為. 臨床護(hù)理路徑（CNP）在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察[J]. 雙足與保健， 2018， 27（22）：85-86.

[3]? 趙世真， 王佳歡， 劉雨. 臨床護(hù)理路徑在骨科大手術(shù)圍術(shù)期靜脈血栓栓塞癥預(yù)防中的應(yīng)用[J]. 中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào)， 2018， v.32;No.166（4）：255-256.