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        院前急救護(hù)理工作中存在的安全隱患及對(duì)策

        2020-09-02 06:59:47楊苘榕
        人人健康 2020年5期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理

        楊苘榕

        所謂院前急救,又可以將其成為急救中心,或者緊急援救中心,其在上世紀(jì)五十年代創(chuàng)立,截止到目前為止,依舊沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的體制。當(dāng)前我國(guó)院前急救主要的運(yùn)行模式為以下四種,即依附性、獨(dú)立型以及指揮型和依托型,我國(guó)各地區(qū)根據(jù)自身的實(shí)際情況,選擇合適的模式。例如在北京,其急救中心主要選擇的模式為獨(dú)立型;而在重慶市區(qū)則會(huì)選擇依托型,縣級(jí)則是依附型模式;指揮型模式主要是在廣州市出現(xiàn)。當(dāng)前我國(guó)院前急救護(hù)理工作在開(kāi)展的過(guò)程之中,依舊存在較多的安全隱患問(wèn)題,需要采取相應(yīng)的對(duì)策進(jìn)行處理。

        一、院前急救護(hù)理工作中存在的安全隱患問(wèn)題

        (一)出診及時(shí)性存在問(wèn)題

        對(duì)于院前急救護(hù)理來(lái)說(shuō),時(shí)間有著十分重要的意義,特別是對(duì)于一些危急、或者重癥患者來(lái)說(shuō),搶救的時(shí)機(jī),甚至?xí)绊懙交颊叩纳?。?duì)于危急以及重癥患者來(lái)說(shuō),在發(fā)病之后,一個(gè)小時(shí)之內(nèi),為黃金搶救時(shí)間,在該時(shí)間段內(nèi)介入搶救的工作,可以使患者之后臨床的急救成功率得到提高。而對(duì)于院前急救護(hù)理工作的時(shí)間來(lái)說(shuō),其影響因素較多,例如無(wú)法及時(shí)了解患者當(dāng)前所處的詳細(xì)地址,聯(lián)系電話(huà)溝通不上,司機(jī)對(duì)于路線(xiàn)的不熟悉,處于暴雨或者狂風(fēng)惡劣天氣等等一系列的問(wèn)題,都有可能會(huì)導(dǎo)致出診的及時(shí)性受到影響,使患者的生命安全受到較大的影響。

        (二)現(xiàn)場(chǎng)急救的隱患

        目前院前急救護(hù)理工作進(jìn)行中,經(jīng)常會(huì)受到環(huán)境條件的限制,護(hù)士在進(jìn)行積極護(hù)理的時(shí)候,大多數(shù)會(huì)選擇口頭醫(yī)囑為主,在進(jìn)行急救時(shí),護(hù)士不僅要“三查七對(duì)”,更要完成“三清一復(fù)核”等內(nèi)容,并且在進(jìn)行搶救的過(guò)程之中,還要做到忙而不亂才可。但是在實(shí)際的情況下,在進(jìn)行急救電話(huà)交流的時(shí)候,護(hù)士無(wú)法完全了解患者的身體健康情況,甚至有可能會(huì)存在藥物或者急救設(shè)備不足,病情評(píng)估出現(xiàn)錯(cuò)誤的問(wèn)題。另外急救現(xiàn)場(chǎng)上,如果處于人多以及環(huán)境嘈雜的情況,都有可能會(huì)導(dǎo)致護(hù)士在達(dá)到現(xiàn)場(chǎng)之后,無(wú)法及時(shí)對(duì)于患者進(jìn)行治療。

        (三)轉(zhuǎn)運(yùn)期間存在的安全隱患

        在轉(zhuǎn)運(yùn)期間患者存在安全隱患的表現(xiàn)較為多元化。例如,第一,患者的置放存在不當(dāng)?shù)膯?wèn)題。比如患者出現(xiàn)骨折的情況,在置放患者的期間,需要對(duì)于患者的患肢進(jìn)行妥善的固定,從而避免在轉(zhuǎn)運(yùn)期間由于顛簸而出現(xiàn)繼發(fā)性的損失;亦或者患者在進(jìn)行輸液時(shí),由于置放不當(dāng)?shù)膯?wèn)題,出現(xiàn)液體滲出,或者針頭脫落;而患者如果為顱高壓情況下,一旦出現(xiàn)置放不當(dāng)?shù)膯?wèn)題,便有可能會(huì)使患者的嘔吐物,而形成阻塞,造成窒息問(wèn)題。第二,監(jiān)護(hù)不當(dāng)?shù)膯?wèn)題。即在轉(zhuǎn)運(yùn)期間,如果護(hù)士對(duì)于患者沒(méi)有仔細(xì)的觀(guān)察,便有可能會(huì)出現(xiàn)患者的病情無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn),例如患者患者的意識(shí)、呼吸道是否通暢,或者傷口、臟器等是否存在出血情況。對(duì)于這類(lèi)情況如果沒(méi)有進(jìn)行妥善的監(jiān)督,便有可能會(huì)使患者的病情出現(xiàn)惡化或者加重的問(wèn)題。

        二、針對(duì)院前急救護(hù)理工作中存在的安全隱患問(wèn)題采取的對(duì)策

        (一)加強(qiáng)自身修養(yǎng),提高溝通能力

        1護(hù)士需要加強(qiáng)自身的修養(yǎng),注重人際關(guān)系,學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí),塑造良好的護(hù)士形象。

        2建立良好的醫(yī)護(hù)溝通,避免由于和患者溝通出現(xiàn)問(wèn)題,而導(dǎo)致在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)不良情況,導(dǎo)致護(hù)理出現(xiàn)事故,甚至影響患者的生命安全。如果院前急救護(hù)士對(duì)于進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程不夠熟悉,便有可能會(huì)導(dǎo)致無(wú)法及時(shí)完成護(hù)理的工作,導(dǎo)致護(hù)理出現(xiàn)不滿(mǎn)意的情況,造成醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)問(wèn)題,影響護(hù)理的進(jìn)度以及效果。

        3加強(qiáng)對(duì)于自身情緒的控制,如果護(hù)士善于和人溝通,樂(lè)于和人交流,那么在護(hù)理中,可以更好地進(jìn)行護(hù)理的工作。但是如果院前急救護(hù)士性格急躁,并且不善于言辭,很有可能會(huì)和患者出現(xiàn)沖突,由于一時(shí)的情緒失控,導(dǎo)致護(hù)理出現(xiàn)問(wèn)題。

        (二)提高自身的技術(shù)水平

        院前急救護(hù)士,需要提高自身的技術(shù)水平,了解護(hù)理時(shí)可能出現(xiàn)的問(wèn)題,積極避免相應(yīng)的情況,保障護(hù)理的進(jìn)度。如果院前急救護(hù)士對(duì)于設(shè)備不熟悉,會(huì)導(dǎo)致無(wú)法及時(shí)有效的完成相應(yīng)的護(hù)理措施,無(wú)法保障護(hù)理可以順利的進(jìn)行。另外院前急救護(hù)士在做事情的時(shí)候要有先后順序,先將緊急的事情處理之后,再處理其他的事情,做到循序漸進(jìn)。

        (三)嚴(yán)格遵守規(guī)章制度

        院前急救護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中,要嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,例如無(wú)菌操作原則等,避免由于疏漏,導(dǎo)致在進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中,出現(xiàn)問(wèn)題,延誤護(hù)理的進(jìn)度以及效果,影響患者的生命財(cái)產(chǎn)安全。

        (四)規(guī)劃合理路線(xiàn),保障迅速出診

        在日常需要加強(qiáng)對(duì)于組織的管理,需要樹(shù)立以人為本的觀(guān)念。因此救護(hù)車(chē)司機(jī),在上班的期間,需要嚴(yán)格遵守二十四小時(shí)待命的規(guī)定,尤其是當(dāng)班者,需要隨時(shí)保持手機(jī)暢通。在將工作人員接受到報(bào)案知乎,需要及時(shí)對(duì)于醫(yī)生、護(hù)士以及司機(jī)進(jìn)行通知,使三方工作人員可以在最短的時(shí)間中,到達(dá)救護(hù)車(chē),并且?guī)Ш盟璧奈锲?。而為了急救的方便,一些常?guī)性的藥品以及設(shè)備,需要提前放置在救護(hù)車(chē)上。

        (五)加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)的護(hù)理

        在進(jìn)行院前急救的時(shí)候,患者和家屬的感受起著十分重要的作用,所以護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)于患者及其家屬做好心理疏導(dǎo)的工作,要保障急救環(huán)境的良好,并且用簡(jiǎn)明通俗的語(yǔ)句,向患者及家屬做好解釋?zhuān)瑢⑵渲锌赡艽嬖诘娘L(fēng)險(xiǎn)等解釋清楚。在轉(zhuǎn)運(yùn)期間,需要妥當(dāng)置放患者,隨時(shí)觀(guān)察患者的實(shí)際情況,避免由于置放那不當(dāng),或者監(jiān)護(hù)管理的不當(dāng),而出現(xiàn)較大的問(wèn)題。

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