黃石英

【摘? 要】目的：探討高齡急性膽囊炎并實(shí)施腹腔鏡膽囊手術(shù)患者的護(hù)理工作。方法：以2018年11月-2020年3月在本院進(jìn)行腹腔鏡膽囊手術(shù)的42例高齡急性膽囊炎患者為研究對象，回顧性分析所有研究對象的臨床資料，以奇偶分組為原則，將所有研究對象平均分成對照組和研究組，單組患者21例。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，研究組應(yīng)用綜合護(hù)理，對比兩組研究對象的治愈及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：研究組患者的治愈率高于對照組（95.23%>71.42%），復(fù)發(fā)率低于對照組（4.76%<28.57%），數(shù)據(jù)間對比均有顯著差異，p<0.05，具備統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：高齡急性膽囊炎患者實(shí)施腹腔鏡膽囊手術(shù)時，需接受綜合護(hù)理干預(yù)方式，提升疾病的治愈效果。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊手術(shù);高齡急性膽囊炎患者;護(hù)理

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0186-01

膽囊炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病種類之一，按照疾病的發(fā)生與進(jìn)展速度分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種，急性膽囊炎發(fā)病急驟，需及時治療以降低患者的痛苦，確?；颊叩纳踩?。而高齡急性膽囊炎患者在治療時存在一定的難度，患者的身體機(jī)能下降，更容易發(fā)生血壓升高、血糖降低、器官損傷等。所以臨床上針對高齡急性膽囊炎患者實(shí)施有效的治療和護(hù)理是尤為重要的。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間是2018年11月-2020年3月，研究對象為研究時間段內(nèi)我院收治的高齡急性膽囊炎并實(shí)施腹腔鏡膽囊手術(shù)的42例患者。研究已經(jīng)通過了患者及家屬的知情同意，獲取到由患者及家屬自愿簽署的知情同意書。按照奇偶分組的原則，將42例研究對象平均分成對照組和研究組。在對照組患者中，有男性患者11例，女性患者10例，年齡在63-76歲區(qū)間內(nèi)，平均年齡（66.17±1.24）歲。在研究組患者中，有男性患者12例，女性患者9例，年齡在64-77歲區(qū)間內(nèi)，平均年齡（66.28±1.32）歲。對比和分析兩組研究對象的一般資料發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可以進(jìn)行更深入的對比研究。

1.2方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方法，包括對患者的病房管理、健康知識宣傳、飲食干預(yù)以及用藥提醒等^[1]。研究組則應(yīng)用綜合護(hù)理方法，疾病的發(fā)生以及手術(shù)的實(shí)施都會造成患者的身體疼痛，所以針對患者的實(shí)際情況采取相應(yīng)的疼痛護(hù)理措施，根據(jù)患者的病情實(shí)施穴位按摩、播放舒緩的音樂，用以緩解患者的疼痛感;疾病的發(fā)生會導(dǎo)致患者心理出現(xiàn)消極情緒，加之疼痛的作用，患者情緒變得暴躁易怒，護(hù)理人員應(yīng)保持充分的耐心，與患者及家屬積極溝通和交流，消解患者的不良情緒，幫助患者建立治療的信心。在患者治療期間予以健康的飲食干預(yù)，食品以清淡易消化為主，不易食用油膩、生冷及高熱量食物。術(shù)前8h指導(dǎo)患者禁食禁水，手術(shù)過程中保持患者正常的體位，監(jiān)測患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)，為了避免疾病對肝膽的影響，可墊高患者頭部約20cm。做好患者手術(shù)創(chuàng)口的消毒和其他護(hù)理工作，避免感染的發(fā)生^[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對比患者術(shù)后疾病的治愈情況以及復(fù)發(fā)情況，以所有癥狀消失、各項(xiàng)檢查指標(biāo)恢復(fù)正常的患者為治愈，治療后對患者實(shí)施回訪，記錄患者疾病的復(fù)發(fā)情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

確保研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤后，應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析和處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用%表示，x²檢驗(yàn)，以P值判定研究是否存在統(tǒng)計學(xué)意義，即當(dāng)p<0.05時，表示組間差異明顯，研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的治愈率高于對照組，復(fù)發(fā)率低于對照組，數(shù)據(jù)間對比差異明顯，p<0.05，研究具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表一：

3 討論

急性膽囊炎本身作為一種急性腹部疾病，由于在我國人群中發(fā)病率較高，且疾病發(fā)生時進(jìn)展快速，所以需要及時的治療和護(hù)理干預(yù)^[3]。而針對不同的疾病患病群體，臨床治療和護(hù)理干預(yù)難度不同，針對機(jī)體功能日益下降的老年群體，一旦發(fā)生急性膽囊炎，很容易患者其他身體器官功能的減弱，甚至威脅患者的生命安全。所以不僅需要及時的腹腔鏡膽囊手術(shù)，還需要護(hù)理工作完善而全面，不僅是針對患者身體、心理的護(hù)理和干預(yù)，還要為手術(shù)工作做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，針對高齡急性膽囊炎可能出現(xiàn)的術(shù)中及術(shù)后不良情況，制定有針對性的護(hù)理對策，提高治療效果^[4]。所以，針對腹腔鏡膽囊手術(shù)的高齡急性膽囊炎患者，應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)從事，在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后為患者提供完善的護(hù)理方案，降低患者的疼痛感，提高患者治療的信心以及促進(jìn)患者的恢復(fù)等，全面減少疾病的發(fā)生和治療給患者帶來的不利影響，最后達(dá)到提高治療效果的目的^[5]。根據(jù)本次研究得出，應(yīng)用了綜合護(hù)理干預(yù)的研究組患者，治愈率明顯高于僅應(yīng)用了常規(guī)護(hù)理的對照組（95.23%>71.42%），研究組患者的復(fù)發(fā)率更低（4.76%<28.57%），p<0.05，研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在腹腔鏡膽囊手術(shù)的高齡急性膽囊炎患者中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)方式有較高的價值，能提高治療效果，促進(jìn)患者的恢復(fù)，值得臨床上的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]? 王小麗.腹腔鏡膽囊手術(shù)治療高齡急性膽囊炎的護(hù)理體會[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（29）：299- 300.

[3]? 劉婭娜.高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的護(hù)理探討[J].保健文匯，2018（9）：267，274.

[4]? 陶鳳，徐艷.高齡急性膽囊炎患者腹腔鏡膽囊手術(shù)的護(hù)理方案分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（11）： 154-156.

[5]? 寇紅，李揚(yáng).高齡急性膽囊炎患者60例腹腔鏡膽囊手術(shù)的護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（22）：253.