趙靜

【摘? 要】目的：研討在肝癌手術(shù)患者中應(yīng)用醫(yī)護一體化護理的效果。方法：對2019年1月-2020年5月間在我院接受手術(shù)治療的48例肝癌患者，進行隨機抽取，設(shè)為研究和對照兩組，各24例，分別對其進行醫(yī)護一體化護理和常規(guī)護理，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時長以及護理滿意度。結(jié)果：經(jīng)護理，研究組住院時長比對照組短，并發(fā)癥總發(fā)生率比對照組低，護理滿意度比對照組高，（P<0.05）。結(jié)論：對肝癌手術(shù)患者實施醫(yī)護一體化護理，可明顯降低并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者住院時長，患者對護理滿意度明顯提升。

【關(guān)鍵詞】肝癌;手術(shù);醫(yī)護一體化護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0177-02

肝癌作為我國居民最為常見的一種惡性腫瘤，多發(fā)于中年男性群體，其發(fā)病通常與飲酒、病毒性肝炎、攝入霉變食物以及遺傳等因素密不可分。早期肝癌患者通常無明顯癥狀，許多患者直到肝區(qū)出現(xiàn)疼痛、乏力、發(fā)熱等臨床病癥才就醫(yī)，往往已是肝癌晚期，給治療帶來困境，治療效果差異較大^[1-2]。

1 資料和方法

1.1一般資料

對2019年1月-2020年5月間在我院接受手術(shù)治療的48例肝癌患者，進行隨機抽取，設(shè)為研究和對照兩組，各24例，研究組男14例，女10例，年齡24 -65歲，平均年齡（40.51±8.16）歲;對照組男13例，女11例，年齡25 -67歲，平均年齡（40.92±8.32）歲。兩組年齡、性別可比（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護理;研究組進行醫(yī)護一體化護理：①護理人員在病人入院的第一時間向其介紹主治醫(yī)生、護理人員以及病房的環(huán)境等，使其盡快適應(yīng)熟悉周圍環(huán)境。②選擇適宜的醫(yī)師和護理人員成立醫(yī)護一體化治療護理小組，并制定治療護理方案。③全面及時的掌握病人各方面信息，對情緒消極的病人及時進行心理疏導(dǎo)，消除不良情緒，為其建立戰(zhàn)勝疾病的信念，增強對護理人員的信任度，建立良好的醫(yī)護患關(guān)系。④主治醫(yī)師詳細的為患者及其家屬講解治療方案，護理人員就飲食以及護理方面的注意事項做出指導(dǎo)，并協(xié)助病人完成各類檢查項目，向其解釋該項檢查的意義及流程。⑤主治醫(yī)生按照患者實際病情為患者制定微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)或傳統(tǒng)開腹手術(shù)方案，選擇應(yīng)在緩解病人痛苦的前提下進行。⑥術(shù)后按照病人的實際情況為其制定個性化飲食方案、康復(fù)計劃，確保病人康復(fù)期的營養(yǎng)和恢復(fù)速度。

1.3觀察指標

比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況（包括：發(fā)熱、疼痛以及出血，總發(fā)生率等于三項之和占總例數(shù)百分比）;護理滿意度（通過問卷調(diào)查進行評價，80分以上為非常滿意，60-80分為一般滿意，60分以下為不滿意，總滿意度等于前兩項之和占總例數(shù)百分比）以及住院時長。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS20對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，并發(fā)癥發(fā)生情況、護理滿意度用 n%表示，檢驗;住院時長用`x±s表示，t檢驗。P<0.05為試驗有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時長對比

經(jīng)護理，研究組住院時長比對照組短，并發(fā)癥總發(fā)生率比對照組低，（P<0.05），見表1。

2.2兩組護理滿意度對比

經(jīng)護理，研究組護理滿意度95.83%比對照組70.83%高（P<0.05），見表2。

3 討論

肝癌作為一種發(fā)生于肝臟的惡性腫瘤，其發(fā)病率位居我國惡性腫瘤的第二位，嚴重威脅著患者的生命健康。到目前為止，我們對原發(fā)性肝癌的病因和發(fā)病機理仍不十分清楚，這給其治療帶來極大的挑戰(zhàn)。目前對肝癌的治療包括手術(shù)、肝動脈化療栓塞、肝動脈結(jié)扎、冷凍、射頻、化療和放療以及中醫(yī)中藥治療等多種方法。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，生物治療肝癌也多有應(yīng)用^[3]。

本次研究在肝癌手術(shù)患者中應(yīng)用醫(yī)護一體化護理的效果中發(fā)現(xiàn)：經(jīng)護理，研究組住院時長比對照組短，并發(fā)癥總發(fā)生率（16.67%）比對照組（58.33%）低，（P<0.05）;護理滿意度95.83%比對照組70.83%高（P<0.05）。由此可知：對肝癌手術(shù)患者實施醫(yī)護一體化護理，可明顯降低并發(fā)癥的發(fā)生，縮短患者住院時長，患者對護理滿意度明顯提升。與常規(guī)護理相比，醫(yī)護一體化護理更注重以病人為中心，通過醫(yī)生與護理人員共同的配合，最大程度的滿足病人的要求，提高了病人治療積極性，高效的為病人開展治療護理。

綜上所述，在肝癌手術(shù)患者中應(yīng)用醫(yī)護一體化護理的效果較好，能明顯減少患者術(shù)后恢復(fù)時長，降低并發(fā)癥的總發(fā)生率，極大的改善了患者護理滿意度。

參考文獻

[1]? 楊碧惠，童麗濤，范秀蘭，等.醫(yī)護一體化管理聯(lián)合營養(yǎng)干預(yù)對行部分切除術(shù)肝癌患者術(shù)后恢復(fù)進程的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（4）：453-456.

[2]? 禹球，徐曉平，趙敏，等.醫(yī)護一體化聯(lián)合加速康復(fù)外科理念對肝癌肝切除患者低蛋白血癥的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，15（25）：164-168.

[3]? 李啟蓮，劉燕.舒適護理在肝癌患者圍手術(shù)期護理中的臨床應(yīng)用效果[J]. 臨床檢驗雜志（電子版），2018，7（4）：170.