劉曉莉

通常情況下準媽媽在懷孕初期需要前往醫(yī)院進行超聲檢查，以便能夠觀察寶寶的發(fā)育情況，但是結合目前我國孕婦超聲檢查情況來看，在超聲檢查之前普遍有超聲檢查是否會對胎兒產(chǎn)生影響的疑慮，不少孕婦認為超聲檢查會對胎兒的身體健康帶來影響，進而有意減少孕檢次數(shù)。部分孕婦持有相反意見，認為超聲檢查并不會對胎兒的身體健康造成影響，進而過于依賴超聲檢查。那么超聲檢查到底會對孕婦以及胎兒造成影響嗎，怎樣做超聲檢查才更合理，我們今天來具體了解一下相關問題。

一、孕婦為什么要做超聲檢查？

針對于孕婦而言，在懷孕期間接受超聲檢查十分必要，超聲檢查能夠查清在孕婦體內含有幾個胚胎，這些胚胎在子宮內還是子宮外，胚胎是否存活等，這些都需要通過超聲檢查進行確定。如果孕婦為多胎妊娠，那么還需要確定孕婦的絨毛膜性，以便能夠準確判斷孕婦孕周，為后期分娩活動提供保障。此外，超聲檢查還能夠幫助我們查看胎兒結構是否發(fā)育完全，由此可見，孕婦進行超聲檢查十分必要。

二、孕期進行超聲檢查的原則是什么？會對胎兒產(chǎn)生什么影響？

孕婦在接受超聲檢查時要始終遵循胎兒暴露于超聲的時間要最小化，應用最低的輸出能量與最少的掃描時間獲得最準確的超聲檢測結果。目前在國家范圍內，包括國家婦產(chǎn)科超聲學會，在對孕婦應用超聲檢測方面已經(jīng)達成了共識，超聲檢測過程中因為輸出有限，因此無論是對于妊娠初期還是妊娠末期的患者而言，都始終處于安全狀態(tài)，無任何不利因素。但是在超聲檢查項目當中，因為多普勒超聲檢查會伴隨著較高的能量輸出，因此可能會存在潛在的生物效應，因此針對孕婦而言，只有在妊娠早期應用于有臨床指征的孕婦。通常情況下，孕婦在早孕期接受超聲檢查時，只要檢查能夠滿足清晰度的要求，那么采用二維黑白超聲即可，不需要采用彩超等進行檢查。因為彩超、四維之類的超聲檢查會伴隨著高能量的輸出，盡管目前沒有任何依據(jù)表明這些超聲檢查對孕婦以及胎兒有危害的，除去必要情況下，減少胎兒的超聲暴露時間是十分有必要的。

除了產(chǎn)檢超聲檢查之外，很多孕婦還會因為婦科疾病等需要接受陰道超聲檢查，不少孕婦對于陰道超聲持有懷疑態(tài)度，害怕導致自身流產(chǎn)。其實在謹遵醫(yī)囑的情況下，孕期陰道超聲是可以做的。

除了上述疑慮之外，不少處于妊娠早期的女性，因為胚胎正處于發(fā)育器官，特別關心B超等超聲檢查對胎兒是否有危害。目前在臨床診斷中，超聲波分為診斷超聲與治療超聲，B超身為診斷超聲的一種，在正規(guī)的醫(yī)院內，經(jīng)過嚴格訓練的醫(yī)生在對妊娠早期的孕婦檢查時，要將B超儀器的照射時間、功率等都控制在有效時間內，避免對胎兒造成嚴重損害。

超聲波除了輸出劑量與儀器本身的功率有關之外，還有輻射時間這一問題，通常情況下，對于妊娠三個月以內的孕婦而言，沒有臨床指征的情況下盡量不要做B超，但是必要情況下，需要謹遵醫(yī)囑診斷病情，避免貽誤自身病情造成無法挽回的后果。孕婦一定要明白B超檢查是符合診斷規(guī)定的，不會對胎兒的發(fā)育造成損害，更不會影響自身的身體健康。

三、孕婦做幾次超聲檢查最合適？

通常情況下，女性在妊娠期間需要進行五到六次的超聲檢查，并且每次檢查的重點都各不相同，每個醫(yī)院的檢查報告與描述內容也有所不同。因此孕婦在接受產(chǎn)檢時盡量選擇一所正規(guī)的醫(yī)院，系統(tǒng)的、全面的進行檢查。

結合當前我國孕婦產(chǎn)檢情況來看，首次超聲檢查時間在懷孕6～8周時，第一次超聲檢查的目的是為了觀察孕婦是否出現(xiàn)宮內孕，為單胚胎還是多胚胎，以及胚胎早期發(fā)育情況，為后續(xù)產(chǎn)檢建檔提供依據(jù)。孕婦需要注意，在接受超聲檢查時需要憋尿檢查，否則將會導致子宮內情況不明確，影響檢查結果。第二次超聲檢查的時間一般為妊娠11～13周，檢查目的是為了評估胎兒大體結構發(fā)育情況，測量胎兒頸項透明層的厚度，早期篩查神經(jīng)管畸形，并且還要觀察胎盤的附著情況。第三次超聲檢查的時間為16～19周，檢查目的是為了該時期唐氏篩查提供超聲數(shù)據(jù)，評估胎兒患有唐氏兒的風險率。第四次超聲檢查為孕婦妊娠22～24周的胎兒系統(tǒng)篩查時期，本次檢查是整個孕期最為重要的檢查之一，一般情況下，孕婦在本次檢查前不需要憋尿。檢查目的是為了探查胎兒是否存在畸形現(xiàn)象，對胎兒的頭顱結構、胸腔、心臟結構、腹腔及其內部臟器等進行系統(tǒng)、細致的檢查，此次檢查時間較長，需要15～30分鐘，甚至更長時間，因為如果檢查發(fā)現(xiàn)胎兒體位不佳，那么孕婦需要稍微走動一下再次接受檢查。檢查報告也將會是所有超聲報告中最為詳細的。第五次超聲檢查為妊娠28～32周，本次檢查是對第四次系統(tǒng)篩查的補充，由于部分畸形在懷孕中期難以發(fā)現(xiàn)，只有隨著胎兒的成長才能識別，因此第五次產(chǎn)檢可以說是第二次篩畸檢查，但檢查報告中的內容相較于第四次而言較少。第六次檢查通常為孕婦最后一次產(chǎn)檢，主要目的是為了測量胎兒生長指標，估算胎兒的體重，此外還將探查胎兒體位、胎盤位置、羊水指數(shù)、胎兒心率等為后期選擇生產(chǎn)方式提供依據(jù)。由上述內容可知，孕婦進行產(chǎn)檢十分必要，這也是實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的重要手段。