郭琦　孫苗　杜娟　李婧

【摘? 要】目的：探討不同手衛(wèi)生方法對護理人員手衛(wèi)生依從性的影響。方法：以我院各科室76例護理人員為研究對象，根據(jù)隨機抽簽原則將受試者分為對照組和研究組兩組，每組各38例，分別采用洗手液洗手與消毒液快速手消，比較兩組護理人員手衛(wèi)生依從性及消毒效果。結(jié)果：對照組手衛(wèi)生依從性為60.46%，研究組手衛(wèi)生依從性為89.96%，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;兩組清洗后手部平均細(xì)菌數(shù)量較清洗前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組手衛(wèi)生合格率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：消毒液快速手消可有效提高護理人員手衛(wèi)生依從性及消毒效果，具有較高的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】手衛(wèi)生方法;手衛(wèi)生依從性;消毒效果

【中圖分類號】R47????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0146-01

醫(yī)院是為患者提供醫(yī)療服務(wù)、實施疾病治療的公共場所，疾病復(fù)雜多樣，人員流動性大，環(huán)境中常存在多種病菌會引發(fā)醫(yī)院感染而影響患者、家屬及醫(yī)務(wù)人員的身體健康，因此控制醫(yī)院感染一直是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容^[1]。手衛(wèi)生是最基本、最重要、最便捷、最經(jīng)濟有效的降低醫(yī)院感染的消毒措施，有研究表明，加強手衛(wèi)生可降低40%左右的醫(yī)院感染，但不同的手衛(wèi)生方法在消毒效果方面常存在一定差異性^[2]。為此本研究以2018年5月至2019年5月我院各科室76例護理人員為研究對象，探討不同手衛(wèi)生方法對護理人員手衛(wèi)生依從性的影響，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院2018年5月至2019年5月各科室76例護理人員為研究對象，所有護士均入職兩年以內(nèi)，在知曉本次研究的目的及意義后，自愿在《知情同意書》上簽字。其中男13例，女63例;年齡22-45歲，平均（28.43±2.72）歲;工作年限6個月-21年，平均（11.12±3.54）年，大專31名，本科45名。根據(jù)隨機抽簽原則將受試者分為對照組和研究組兩組，每組各38例，兩組護理人員在一般資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有護理人員均參加醫(yī)院定期開展的手衛(wèi)生知識培訓(xùn)、手衛(wèi)生方法及消毒行為等。及時總結(jié)及整理各科室存在的問題，找出引發(fā)醫(yī)院感染的弊端并給予正確的指導(dǎo)、在培訓(xùn)中對照組護理人員采用洗手液洗手，嚴(yán)格按照六步洗手法清洗，研究組護理人員采用消毒液快速手消，直接將消毒液涂在手上即可。在日常工作中隨時考察無菌工作執(zhí)行情況。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組護理人員手衛(wèi)生依從性、清洗前后手部平均細(xì)菌數(shù)量及手衛(wèi)生合格率。平均細(xì)菌數(shù)量為菌落數(shù)與稀釋倍數(shù)的乘積/采樣面積，將護理人員清洗后手部細(xì)菌數(shù)量在10 cfu/cm²以內(nèi)，且無金黃葡萄菌與大腸桿菌即判斷為合格^[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)檢驗采用SPSS19.0， P<0.05時為差異性顯著，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較行t檢驗及χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 手衛(wèi)生依從性

對照組計劃洗手次數(shù)24862次，實際洗手15032次，手衛(wèi)生依從性為60.46%，研究組計劃洗手次數(shù)24862次，實際洗手22367次，手衛(wèi)生依從性為89.96%，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 手部消毒效果

對照組清洗前后手部平均細(xì)菌數(shù)量分別為（27.25±8.54）cfu/cm²、（9.63±2.32）cfu/cm²，合格率為78.95%（30/38），研究組清洗前后手部平均細(xì)菌數(shù)量分別為（27.18±9.42）cfu/cm²、（6.37±2.21）cfu/cm²，合格率為100.00%（38/38），兩組清洗后手部平均細(xì)菌數(shù)量較清洗前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組手衛(wèi)生合格率顯著高于對照組（P<0.05）。

3 討論

引發(fā)醫(yī)院感染的病菌耐藥性及抗藥性均較強，一旦感染則會對身體造成不同程度的損傷，甚至威脅到生命安全。而醫(yī)院護理人員長期處于醫(yī)院環(huán)境中，與細(xì)菌接觸最為頻繁，加之部分護理人員對細(xì)菌感染的風(fēng)險意識較差，手部作為細(xì)菌傳遞的主要介質(zhì)，常不利于護理操作^[4]。手衛(wèi)生是最有效預(yù)防及控制醫(yī)院感染傳播的手段，手衛(wèi)生依從性是指醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照手衛(wèi)生洗手的步驟、時間及范圍相關(guān)規(guī)定堅持必要的洗手次數(shù)^[5]。因此提高手衛(wèi)生依從性，保證手部消毒效果對控制醫(yī)院感染具有重要意義。本研究結(jié)果表明，對照組手衛(wèi)生依從性為60.46%，研究組手衛(wèi)生依從性為89.96%，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）;與常規(guī)洗手液相比，消毒液快速手消攜帶更為便捷，刺激性小，且殺菌效果顯著，更有利于提高護理人員的手衛(wèi)生依從性。另外，兩組清洗后手部平均細(xì)菌數(shù)量較清洗前均明顯降低，且研究組顯著低于對照組（P<0.05），研究組手衛(wèi)生合格率顯著高于對照組（P<0.05）。究其原因，消毒液快速手消殺菌、消毒功能更為顯著，可有效抑制細(xì)菌的生長繁殖，消毒及清潔作用更加快速、持久。

綜上所述，消毒液快速手消可有效提高護理人員手衛(wèi)生依從性及消毒效果，具有較高的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]? 郭勇， 張麗娜， 尹亞麗. 多途徑手衛(wèi)生監(jiān)測對提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的影響[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志， 2014， 16（8）：47-49.

[2]? 尹丹萍， 肖鵬云. 實施手衛(wèi)生持續(xù)改進方案提高手衛(wèi)生依從性[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2014，24（11）：2834-2836.

[3]? 張愛英. 不同手衛(wèi)生方法對護理人員手衛(wèi)生依從性的影響分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)， 2015，23（7）：193-194.

[4]? 陳蘭. 分析不同干預(yù)措施對手衛(wèi)生依從性改善的影響[J]. 中國醫(yī)學(xué)裝備， 2014，15（b12）：344-344.

[5]? 高曉東，胡必杰，林蕾蕾，等.不同消毒液提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性效果研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（11）：2613-2614.