何明偉

【摘要】? ?高血壓分為兩種，一種是目前醫(yī)學(xué)手段還檢查不出來(lái)的，至今還不能明確具體是什么原因?qū)е碌慕性l(fā)性高血壓。另一種是能夠明確病因，因?yàn)槟骋恍┛梢源_診的病導(dǎo)致的人體血壓升高，我們稱(chēng)為繼發(fā)性高血壓。引起繼發(fā)性高血壓的原因有很多，如主動(dòng)脈縮窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等等，但是很多人不知道頸椎病患者往往也會(huì)表現(xiàn)為血壓升高。許多病人就診時(shí)傾訴我頭暈、頭痛、脖子痛，在疼痛發(fā)作時(shí)還有血壓升高的現(xiàn)象。

【關(guān)鍵詞】? ? 高血壓;頸椎病;疼痛

頸椎病引起繼發(fā)性高血壓的原因

頸部有許多神經(jīng)和血管通過(guò)，連接我們的頭部和軀體。當(dāng)頸椎退變、產(chǎn)生炎癥或者不穩(wěn)時(shí)會(huì)刺激交感神經(jīng)，交感神經(jīng)使血管收縮，一收縮管道窄了，阻力就會(huì)增大，使動(dòng)脈血壓升高。

另一方面交感神經(jīng)興奮會(huì)使腎上腺素與去甲腎上腺素的分泌增加，加強(qiáng)心肌收縮，使心輸出量明顯增加，提高收縮壓。

頸椎病引起高血壓的特點(diǎn)

一、血壓升高和降低與頸椎疾病發(fā)作癥狀同步。

當(dāng)患者出現(xiàn)頸后部疼痛、頭痛或頭暈等頸椎病癥狀時(shí)，血壓升高;頭頸部癥狀緩解后，血壓亦隨之下降。這一特點(diǎn)在發(fā)病早期尤為明顯，隨著病程的延長(zhǎng)，此現(xiàn)象逐步減低。

二、在高血壓發(fā)生之前，相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)低血壓或血壓波動(dòng)的情況?；颊弑憩F(xiàn)出頭昏、頭暈、記憶力減退、全身無(wú)力等癥狀。

三、高血壓對(duì)于口服降壓藥大多效果不佳，而對(duì)頸椎病的治療效果顯著。隨著頸椎病情況的改善，血壓基本趨于穩(wěn)定。

四、在進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓觀察中，在牽引、手法治療頸椎病時(shí)，患者血壓可下降20～30毫米汞柱，治療間歇期血壓又會(huì)有所升高。

五、高血壓骨質(zhì)增生程度不一定完全一致。

因?yàn)樵谀撤N程度上，骨質(zhì)增生或前縱韌帶骨化增強(qiáng)了脊柱的穩(wěn)定性，減輕了機(jī)體異常增生物對(duì)于局部神經(jīng)血管的影響。

所以，當(dāng)您的血壓有以上特點(diǎn)時(shí)請(qǐng)及時(shí)到疼痛科就診，以免耽誤病情。