李柏玲

【摘 ?要】目的：探究定制飲食對維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況的影響。方法：在2019年5月～2020年5月，隨機(jī)對我院接受維持性血液透析治療的患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，一共100例，分為觀察組和對照組（n=50），對觀察組患者實(shí)施定制飲食干預(yù)措施，對照組接受常規(guī)臨床指導(dǎo)。觀察對比兩組患者的營養(yǎng)狀況。結(jié)果：觀察組患者的營養(yǎng)不良評分（MIS評分）與對照組相比，明顯更低，并且兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析的結(jié)果均為P<0.05，差異顯著。結(jié)論：對維持性血液透析患者實(shí)施定制飲食干預(yù)措施，可以有效減少患者的營養(yǎng)不良情況，為患者治療的同時改善患者的身體營養(yǎng)平衡，臨床推廣價值高。

【關(guān)鍵詞】定制飲食;維持性血液透析;營養(yǎng)狀況

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）09-0119-01

維持性血液透析是臨床常用治療方法，運(yùn)用血液透析技術(shù)來幫助患者排出體內(nèi)毒素[1]。關(guān)于維持性血液透析的干預(yù)指導(dǎo)也受到越來越多的關(guān)注，許多患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，影響患者的身體健康，加強(qiáng)飲食干預(yù)非常重要。此次研究，對100維持性血液透析患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，分組對比，探究定制飲食對維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況的影響，詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

此次研究選取的觀察對象一共100例，為2019年5月～2020年5月期間在我院接受維持性血液透析治療的患者。本研究以分組對比分析的形式展開，分為對照組和觀察組。對照組資料：人數(shù)50例，男女比例1：1，均為25例，年齡最小患者為53歲，最大的為72歲，平均年紀(jì)值為（62.5±3.1）歲。觀察組資料：人數(shù)50例，男女分別為26例和24例，年齡最小患者為54歲，最大的為73歲，平均年紀(jì)值為（62.8±3.2）歲。醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)此次研究，并且患者及家屬研究知情權(quán)得到保障，經(jīng)比較兩組間一般資料無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)干預(yù)指導(dǎo)，在透析前對患者身體狀況進(jìn)行全面檢查，包括尿常規(guī)、腎功能、24h蛋白尿定量、電解質(zhì)（k，Na，Ca，P，Mg等），確?；颊呱眢w狀況適宜接受血液透析。透析治療期間準(zhǔn)確記錄患者信息，并密切觀察患者身體各項(xiàng)指標(biāo)，分析血液透析的治療效果并給予基本護(hù)理幫助。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施定制飲食干預(yù)措施，為患者調(diào)理飲食，做到營養(yǎng)均衡，為患者適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，飲食中多選擇雞肉、蛋類、魚肉等?；颊哌€要注意飲食多樣化，補(bǔ)充多種營養(yǎng)，不要偏食，積極調(diào)理身體營養(yǎng);干預(yù)期間注意觀察患者的心理狀況，患者心理狀況不佳也會影響身體營養(yǎng)吸收，需要結(jié)合家屬作用，多多詢問和了解患者的需求，并多陪伴患者外出就餐，幫助患者保持身心愉悅，日常即使不能陪伴，家屬也要通過打電話等方式來提醒老人注意飲食和營養(yǎng)，讓患者不再孤單、抑郁。精神上的陪伴，可以讓患者有更好的食欲，對于營養(yǎng)狀況的改善有較大益處。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理

產(chǎn)生的各項(xiàng)數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS19.0版本軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計分析工作，運(yùn)用t檢驗(yàn)驗(yàn)證二元比較正態(tài)分布資料，應(yīng)用方差分析功能驗(yàn)證多項(xiàng)比較正態(tài)分布資料。如果SPSS19.0給出P<0.05的結(jié)果，表明各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)合MIS評分結(jié)果，在干預(yù)前，兩組患者的營養(yǎng)狀況差異不大，統(tǒng)計學(xué)處理得到P>0.05;在干預(yù)后，患者的營養(yǎng)狀況有所改善，并且觀察組的評分明顯更低，兩組間進(jìn)行比較具有顯著性差異（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，慢性腎功能衰竭的發(fā)生率越來越高，慢性腎功能衰竭會對患者的身體造成較大影響，大部分患者消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)都會有所改變[2]。在腎功能衰竭、尿毒癥等腎臟疾病的影響下，患者的腎臟不能很好的進(jìn)行代謝，需要通過透析機(jī)的幫助來將體內(nèi)毒素排出。而結(jié)合臨床統(tǒng)計顯示，維持性血液透析在臨床的應(yīng)用越來越廣泛，維持性血液透析不僅僅治療尿毒癥，對于有嚴(yán)重酸中毒、電解質(zhì)異常、心力衰竭、尿氮素更高的患者，也可通過血液透析的方式來改善身體代謝，幫助患者減輕病痛[3]。同時，在患者接受維持性血液透析治療的過程中，需要采取有效的干預(yù)護(hù)理，幫助患者提升治療的安全性，增加幸福感。有研究發(fā)現(xiàn)，對血液透析的患者，采取定制飲食干預(yù)指導(dǎo)，可以幫助患者調(diào)節(jié)身體營養(yǎng)狀況，有助于身體內(nèi)循環(huán)的改善，可以有效避免患者出現(xiàn)低血壓、高血壓、抽筋等不適癥狀。并且注意加強(qiáng)對患者心理上的觀察，在定制飲食干預(yù)下，舒緩患者心理上的緊張情緒，轉(zhuǎn)移患者注意力，有注意提升透析的效果和安全性。此次研究，抽取觀察對象一共100例接受維持性血液透析治療的患者，分組后采取不同干預(yù)措施，根據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，在定制飲食干預(yù)指導(dǎo)下，患者的營養(yǎng)狀況明顯更優(yōu)，護(hù)理效果理想。

綜上所述，對維持性血液透析患者實(shí)施定制飲食干預(yù)措施，可以有效減少患者的營養(yǎng)不良情況，為患者治療的同時改善患者的身體營養(yǎng)平衡，臨床推廣價值高。

參考文獻(xiàn)

[1]陸銀鳳，顏梅芳，仇何芬，楊晨，袁曉晨，周艷.尿毒癥血液透析合并心功能不全患者并發(fā)胃腸反應(yīng)及營養(yǎng)不良的因素[J].西部醫(yī)學(xué)，2020，32（05）：712-716+721.

[2]徐青，陳星，丁靜曉.營養(yǎng)護(hù)理策略干預(yù)對終末期腎病血液透析患者營養(yǎng)狀況以及生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)科，2020，15（02）：241-243.

[3]朱小紅.探討營養(yǎng)護(hù)理對維持性血液透析（MHD）患者營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量的影響[J].心理月刊，2020，15（13）：121.