王沖

【摘? 要】目的：觀察清熱解毒生肌湯保留灌腸治療活動期潰瘍性結(jié)腸炎的臨床。方法：選取本院70例活動期潰瘍性結(jié)腸炎患者開展研究，標本納入時間為2018年10月-2020年03月，隨機分為參照組和觀察組，各35例。分別實行柳氮磺吡啶腸溶片和清熱解毒生肌湯保留灌腸治療，對比治療成效。結(jié)果：觀察組的單項癥狀積分均低于參照組，且和參照組相比，觀察組治療有效率相對較高，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對活動期潰瘍性結(jié)腸炎患者所進行的治療中，清熱解毒生肌湯保留灌腸治療能夠改善患者的單項癥狀積分，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】清熱解毒生肌湯;保留灌腸;活動期潰瘍性結(jié)腸炎

【中圖分類號】R574????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0101-01

潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性炎癥性疾病，其病變常見于直腸和乙狀結(jié)腸，通常也可以累及降結(jié)腸、橫結(jié)腸以及全結(jié)腸，患者在臨床中經(jīng)常會產(chǎn)生腹痛、腹瀉以及粘液膿血便等現(xiàn)象，一些患者還會伴隨產(chǎn)生肝膽管疾病、皮膚損傷以及其他系統(tǒng)性病變。按照其病情可以將其分為緩解期和活動期，活動期又可以分為重度、中度和輕度，嚴重的甚至還會產(chǎn)生腸穿孔、下消化道出血等現(xiàn)象，會對患者的生命健康帶來嚴重威脅^[1]。中醫(yī)藥以其給藥途徑多、不良反應(yīng)少以及復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢在臨床中獲得了非常廣泛的應(yīng)用。本文的主要目標就是觀察清熱解毒生肌湯保留灌腸治療活動期潰瘍性結(jié)腸炎的臨床，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院70例活動期潰瘍性結(jié)腸炎患者開展研究，標本納入時間為2018年10月-2020年03月，隨機分為參照組和觀察組，各35例。參照組男、女患者各20例和15例;平均年齡為（46.22±2.13）歲，觀察組男、女患者各21例和14例;平均年齡為（46.41±2.05）歲。兩組基線資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1參照組

本組使用柳氮磺吡啶腸溶片（批準文號：國藥準字H11020818;規(guī)格：0.25g;生產(chǎn)企業(yè)：華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司）進行治療，口服，每天三次，每次0.1克，用藥時間為兩周。

1.2.2觀察組

本組在參照組基礎(chǔ)上使用清熱解毒生肌湯保留灌腸治療。方劑組成：白頭翁15g，生黃芪20g，秦皮、黃柏、制乳香、五倍子、地榆、煅石膏、人中白、紅藤、沒藥、兒茶、白及、枯礬各10g，槐花5g，黃連、三七粉各3g。用水煎煮，取其汁，對患者實行灌腸治療。在每晚睡前并且排便之后，使用一次性注射器抽取藥物，和肛管進行連接實行灌腸，患者取左側(cè)臥位，左下肢微屈，將其緩慢插入肛門中，深度約為25-30厘米，灌腸結(jié)束之后輔助患者取平臥位，藥液保留時間要大于30分鐘，每天一次，一個療程為兩周。

1.3觀察指標

對比兩組的單項癥狀積分以及治療效果。療效判定標準：顯效：患者的臨床癥狀顯著改善;有效：患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn);無效：患者的臨床癥狀并沒有產(chǎn)生變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

通過SPSS21.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，使用（）和（%）分別表示計量資料和計數(shù)資料，并開展t檢驗和卡方檢驗;當(dāng)統(tǒng)計值P<0.05，則表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組單項癥狀積分比較

觀察組單項癥狀積分均低于參照組且差異顯著（P<0.05）。詳見表格。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是多種因素共同作用的結(jié)果，其發(fā)病機制尚不明確。當(dāng)前臨床中認為其產(chǎn)生和環(huán)境、感染以及免疫調(diào)節(jié)紊亂等因素有著一定的關(guān)聯(lián)，通常是對其實行激素、免疫制劑、抗炎以及手術(shù)治療，雖然能夠取得一定的治療效果，但是其很容易產(chǎn)生不良反應(yīng)，患者的耐受性相對較差，因此無法無法持續(xù)治療^[2]。

中醫(yī)認為，潰瘍性結(jié)腸炎屬于“便血”“腸澼”“休息痢”等范疇，其病灶位于大腸，并且和肝肺腎脾也有著非常緊密的關(guān)聯(lián)。中藥灌腸是對急性期潰瘍性結(jié)腸炎進行治療的重要方式，其可以深入肛門25-30厘米，尤其適合在以左半腸為主的患者中進行應(yīng)用。在清熱解毒生肌湯中，白頭翁是對血痢熱毒進行治療的重要藥物，其能夠清熱解毒、苦寒降泄;黃連、黃柏有著清熱除濕、瀉火祛毒的作用;槐花能夠涼血止血;三七粉可以止血止痛、活血化瘀;生黃芪有著脫毒生肌、健脾益氣的作用。所有藥物的聯(lián)合使用，能夠起到解毒祛瘀、清熱除濕以及斂瘡生肌的作用，利用灌腸的方式進行治療，能夠使藥物對病灶產(chǎn)生直接性的作用，進而促進病情的盡快恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，觀察組的單項癥狀積分均低于參照組，且和參照組相比，觀察組治療有效率相對較高，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這表明在對活動期潰瘍性結(jié)腸炎患者所進行的治療中，清熱解毒生肌湯保留灌腸治療能夠改善患者的單項癥狀積分，治療效果顯著。

綜上所述，在對活動期潰瘍性結(jié)腸炎患者所進行的治療中使用清熱解毒生肌湯灌腸治療，其能夠提高臨床治療有效率。

參考文獻

[1]? 張衛(wèi)衛(wèi).黃連溫膽湯加減配合白頭翁湯保留灌腸治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].心理醫(yī)生，2018，24（20）：187-188.

[2]? 王國策.白頭翁湯加減方與美沙拉嗪聯(lián)合治療活動期潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（2）：336-337.