李建榮　孫冉

【摘? 要】目的：探究分析微信宣教模式對門診Graves眼病患者治療影響。方法：選取我院2017年7月-2018年7月收納治療的Graves眼病患者100例作為研究對象，通過SPASS產(chǎn)生的隨機序列號進行分組，每組50例。對照組患者實施常規(guī)護理，進行常規(guī)健康宣教，觀察組患者實施微信宣教模式，對比分析兩組患者的生活質(zhì)量評分、CAS評分。結(jié)果：觀察組患者在生活質(zhì)量評分、CAS評分方面均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計性。結(jié)論：針對門診Graves眼病患者實施了微信宣教模式后取得良好成效，可提高患者依從性，增加患者生活質(zhì)量以及有效改善患者臨床療效，臨床上可進行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】微信宣教模式;門診;Graves眼病;治療影響

【中圖分類號】R753????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0092-01

【Abstract】Objective： To explore the influence of WeChat mission model on the treatment of patients with Graves' ophthalmopathy. Methods： One hundred patients with Graves' ophthalmopathy admitted to our hospital from July 2017 to July 1818 were enrolled in the study. The random sequence numbers generated by SPASS were grouped into 50 patients in each group. The patients in the control group underwent routine nursing and routine health education. The patients in the observation group were given the WeChat mission model. The quality of life scores， CAS scores， and differences in anxiety （SAS） and depression （SDS） scores were compared between the two groups.Results：The quality of life score and CAS score were significantly better in the observation group than in the control group （P<0.05）. The difference was statistically significant. The SAS and SDS scores were significantly lower in the observation group than in the control group （P<0.05）. Statistical. Conclusion：The implementation of the WeChat mission model for outpatients with Graves' ophthalmopathy has achieved good results， which can improve patient compliance， increase patients' quality of life and effectively improve the clinical efficacy of patients. It can be promoted and applied clinically.

【Keywords】WeChat mission model; outpatient; Graves eye disease; treatment impact

Graves眼病在臨床上屬于內(nèi)分泌科中較為常見的甲狀腺外疾病，又稱為毒性彌漫性甲狀腺腫，在甲狀腺功能亢進中占比較高，為85%左右^[1]。此類疾病的治療目前主要為藥物治療，但經(jīng)臨床研究后發(fā)現(xiàn)藥物治療的同時還需針對性施以其它輔助治療方式，如健康宣教、心理護理、飲食護理等，且對于患者的疾病治療更具療效性。因每日病患數(shù)量較大，我院內(nèi)分泌門診每周原設(shè)有1天突眼平臺，每天固定10個號源，但已經(jīng)無法滿足患者需求量。為此，我院于2017年7月應(yīng)用微信平臺宣教模式對糖尿病患者開展健康教育，取得顯著成效。本文為分析微信宣教模式對門診Graves眼病患者治療影響，選取我院2017年7月-2018年7月收納治療的Graves眼病患者100例作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年7月-2018年7月收納治療的Graves眼病患者100例作為研究對象，通過SPASS產(chǎn)生的隨機序列號進行分組，每組50例。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準同意，所有患者均知曉同意。全部患者均婦科甲狀腺功能亢進診斷標(biāo)準。其中，對照組患者男24例，女26例，年齡為35-50歲，平均年齡為（44.12±3.15）歲。觀察組患者205例，女30例，年齡為33-49歲，平均年齡為（43.23±4.25）歲。兩組患者基線資料無明顯差異，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。 納入標(biāo)準：自愿配合研究者，無溝通障礙，且會使用微信;經(jīng)臨床及實驗室確診為甲亢;表現(xiàn)有異物感、突眼、復(fù)視、畏光流淚以及眼脹等臨床癥狀;無嚴重的肝腎功能異常疾病。排除標(biāo)準：配合度低者;無Graves眼病癥狀;存在溝通障礙。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護理，進行常規(guī)健康宣教，主要包括有：口頭宣教，對疾病進行詳細講解，包括疾病臨床癥狀以及治療措施^[2]。通過發(fā)放小手冊的方式提高患者疾病認知度，檢查患者眼部癥狀。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實施遠程健康宣教，主要以微信平臺的模式將我院Graves眼病患者拉入微信群中，同時建議患者關(guān)注我院的微信平臺公眾號，于公眾號實時發(fā)布各類疾病知識內(nèi)容，以Graves眼病方面的知識為主。對其進行如下方面的宣教護理：（1）以圖文并茂配加視頻的方式對疾病相關(guān)知識進行分析闡述，患者入群后，可每天定期進行知識講解，針對Graves眼病的基礎(chǔ)病理、治療方案，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等進行詳細介紹。微信平臺的有點在于可對患者進行及時答復(fù)，由我院專門的醫(yī)務(wù)人員進行在線解答，針對患者的疑問點進行一一詳解。以此提高患者對于疾病相關(guān)知識的了解，增強治療信心。（2）飲食及生活護理，甲狀腺亢進患者的代謝通常而言較為旺盛，增加了靜息能量的消耗，同時當(dāng)發(fā)生嚴重感染及高度代謝時容易導(dǎo)致患者食欲降低，出現(xiàn)提抗力降低、營養(yǎng)不良以及腸胃道功能受損等癥狀^[3]。可指導(dǎo)患者家屬在準備食物時以消化流質(zhì)食物為主，同時還可給予腸胃外營養(yǎng)支持。當(dāng)患者經(jīng)過營養(yǎng)以及抗感染治療后，可酌情給予高蛋白、礦物質(zhì)含量豐富以及維生素飲食，保障每天的營養(yǎng)足夠，可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)對患者體內(nèi)的負氮平衡進行糾正，建議適量攝入水果及蔬菜。注意禁止吃多油、多鹽等食物，保障飲食合理安全。（3）用藥護理，對藥物的使用方式進行介紹，包括一次性使用劑量、服用方式、飯前或飯后以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行講述。（4）心理干預(yù)護理，患者如在使用微信平臺時出現(xiàn)消極情緒的言語時，線上值班的護理人員需立即引起重視，關(guān)注此類患者后對其進行單獨的溝通交流，仔細詢問患者近期的治療情況，并將患者的基本資料進行查看，必要時需面對面進行心理干預(yù)，消除或減輕患者的負面情緒，增強患者治療信心，有利于后續(xù)的治療^[4]。微信宣教模式結(jié)束后使用評分量表對患者進行評測。

1.3觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的生活質(zhì)量評分、CAS評分以及焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評分差異。CAS評分總分十分，分值越高表明癥狀越嚴重^[5]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1觀察組患者在生活質(zhì)量評分、CAS評分方面均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計性。如表1所示。

注：與對照組相比，^*P<0.05。

3 討論

Graves眼病患者的病情治療周期較長，且臨床表現(xiàn)也較為復(fù)雜，在進行常規(guī)治療后，需采取有效合理的方式對患者進行再度護理^[6]。因患者需求量較大，我院開展了微信線上護理服務(wù)模式，通過對患者進行線上解答、心理護理、用藥指導(dǎo)以及飲食護理等全方位護理后，患者均取得較好成效。

為提高患者治療依從性，鞏固治療效果，提升患者的疾病認知度，本文通過微信健康宣教模式得出結(jié)論，觀察組患者在生活質(zhì)量評分、CAS評分方面均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計性，結(jié)果也表明為應(yīng)用微信進行健康宣教的可行性，其總體效果較為顯著。

總而言之，針對門診Graves眼病患者實施了微信宣教模式后取得良好成效，可提高患者依從性，增加患者生活質(zhì)量以及有效改善患者臨床療效，臨床上可進行推廣應(yīng)用。

參考文獻

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