王君

【摘要】目的 探討強化細(xì)節(jié)管理對于提升重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理效果的影響。方法 82例患者在接受重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理期間，對比強化細(xì)節(jié)管理（觀察組41例）和常規(guī)護(hù)理管理（對照組41例）的實施效果。結(jié)果 與對照組相比，觀察組的護(hù)理差錯發(fā)生率（0<14.63%，x2=4.496）相對更低（P<0.05），護(hù)理滿意度（92.68%>75.61%，x2=4.479）以及護(hù)理操作質(zhì)量評分[（96.53±2.05）分>（90.67±4.23）分，t=7.982]、風(fēng)險防控質(zhì)量評分[（97.22±2.18）分>（91.03±3.09）分，t=10.481]、應(yīng)急處理質(zhì)量評分[（96.84±2.53）分>（91.35±2.74）分，t=9.426]、健康宣教質(zhì)量評分[（97.82±1.97）分>（90.89±2.45）分，t=14.115]相對更高（P<0.05）。結(jié)論 強化細(xì)節(jié)管理對于提高重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理質(zhì)量有著積極的影響。

【關(guān)鍵詞】強化細(xì)節(jié)管理;重癥監(jiān)護(hù)室;護(hù)理管理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..01

重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理期間，面對復(fù)雜、多變的病情，護(hù)理人員需要十分嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真，重視每一個細(xì)節(jié)問題，避免出現(xiàn)差錯。提高重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理質(zhì)量，減少病情監(jiān)護(hù)期間的風(fēng)險因素。強化細(xì)節(jié)管理，精細(xì)化展開各項護(hù)理工作，消除安全隱患問題，減少患者治療恢復(fù)期間的干擾因素[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為2018年4月～2019年2月期間于我院重癥監(jiān)護(hù)室接受護(hù)理 82例患者，行分組對照研究（觀察組和對照組各41例）。觀察組中，男女患者比例為23/18，年齡范圍為25～78歲，平均年齡（53.19±4.53）歲。對照組中，男女患者比例為23/18，年齡范圍為24～76歲，平均年齡（52.84±4.61）歲。基本資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組（常規(guī)護(hù)理管理）：按照常規(guī)的護(hù)理流程，展開體征監(jiān)測、用藥和營養(yǎng)管理等工作。

觀察組（強化細(xì)節(jié)管理）：基于常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，深入到細(xì)節(jié)當(dāng)中，強化細(xì)節(jié)管理，具體措施如下：①精細(xì)化護(hù)理：建立完善的管理制度，對于各項護(hù)理操作提出嚴(yán)格的要求，每一名護(hù)理人員都必須做到規(guī)范化操作。護(hù)理人員能夠認(rèn)真遵循手衛(wèi)生管理制度，按照正確的步驟，規(guī)范進(jìn)行洗手、消毒。熟練掌握重癥監(jiān)護(hù)室各類儀器的操作方法，同時做好日常的維護(hù)工作，確保其運行性能良好。結(jié)合患者的實際病情，規(guī)范使用藥物，嚴(yán)格遵循相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

②風(fēng)險防控：護(hù)理人員需要以既往發(fā)生的風(fēng)險事件作為警示，提高自身的安全意識，加強風(fēng)險防控。具體分析各類風(fēng)險事件的發(fā)生原因，進(jìn)而采取有效的防控措施。窒息、誤吸的發(fā)生，主要與痰堵塞、咯血、嘔吐有關(guān)，需要及時采取吸引措施進(jìn)行處理。管路滑脫的發(fā)生，主要與管道固定牢固、保護(hù)措施不到位有關(guān)，需要加強管道管理，妥善固定。移動患者時，做好相應(yīng)的保護(hù)措施，防止非計劃拔管的發(fā)生。而針對院內(nèi)感染的發(fā)生，應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，加強保護(hù)性隔離，避免患者受到病菌侵襲。針對重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理期間可能出現(xiàn)的意外事件，需要預(yù)先做好應(yīng)對措施，制定應(yīng)急處理方案。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果（見表1）

2.2 護(hù)理質(zhì)量（見表2）

3 討 論

重癥監(jiān)護(hù)室主要服務(wù)于危重癥患者，持續(xù)進(jìn)行監(jiān)護(hù)，全面掌握患者的病情動態(tài)，進(jìn)而實施各項生命支持措施，促進(jìn)臨床癥狀的改善，控制病情的穩(wěn)定[2]。強化細(xì)節(jié)管理，能夠有效提升重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理工作的精細(xì)化程度，減少疏漏與差錯。改進(jìn)和優(yōu)化重癥監(jiān)護(hù)室的工作流程，重新修訂制度內(nèi)容，制定標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的護(hù)理操作規(guī)程[3]。加強風(fēng)險防控，提高重癥監(jiān)護(hù)室的應(yīng)急反應(yīng)和處理能力。通過健康宣教，提高患者及其家屬對于疾病的認(rèn)知，引導(dǎo)其認(rèn)真遵醫(yī)，便于各項治療和護(hù)理工作的開展。

參考文獻(xiàn)

[1] 許姚紅.強化細(xì)節(jié)管理在急診重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（13）：110-111.

[2] 潘秀云.強化細(xì)節(jié)管理在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].中外女性健康研究，2019（17）：194+196.

[3] 鄒清蘭.重癥監(jiān)護(hù)室強化細(xì)節(jié)管理對護(hù)理管理質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（07）：197-198.