周正發(fā)

【摘? 要】目的：探究美托洛爾與卡維地洛治療老年患者慢性心力衰竭臨床效果。方法：選取2019年4月至2020年4月于我院治療慢性心力衰竭的90例老年患者，將其隨機(jī)分為治療A組和治療B組，每組各45例，治療A組使用美托洛爾進(jìn)行治療，治療B組使用卡維地洛進(jìn)行治療。比較兩組患者治療效果。結(jié)果：比較兩組患者治療效果，治療后，兩組患者病情均有所好轉(zhuǎn)，但治療B組治愈率（93%）明顯高于治療A組（73%）;治療前兩組患者心功能水平基本一致，治療后治療B組心功能改善更為明顯。結(jié)論：美托洛爾和卡維地洛在治療慢性心力衰竭中，均具有較好的療效，但卡維地洛的治療效果更加，可提高患者治愈率，改善患者預(yù)后情況，促進(jìn)心功能的恢復(fù)，故應(yīng)廣泛使用。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;卡維地洛;慢性心力衰竭;治療效果

【中圖分類號(hào)】R473.32????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0060-01

慢性心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流動(dòng)力學(xué)負(fù)荷過重等原因引起的心肌損傷，導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能改變，最終導(dǎo)致心肌泵血功能降低，患者主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、體液潴留等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心源性休克等^【1】，對患者生命健康造成極大的威脅。對于慢性心力衰竭的治療，臨床中常使用β受體阻滯劑，如：美托洛爾，卡維地洛^【2】。為提高治療效果，改善患者預(yù)后情況，促進(jìn)患者心功能恢復(fù)，我院對美托洛爾與卡維地洛治療老年患者慢性心力衰竭臨床效果展開了研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年4月至2020年4月于我院治療慢性心力衰竭的90例老年患者，將其隨機(jī)分為治療A組和治療B組，每組各45例。治療A組：男25例，女20例，年齡為66-83歲，平均年齡為（62.4±5.6）歲。治療B組：男23例，女22例，年齡為62-85歲，平均年齡為（62.9±6.3）歲。兩組患者癥狀及體征均符合慢性心力衰竭臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

治療A組使用美托洛爾進(jìn)行治療，方法如下：給予常規(guī)治療，包括使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和利尿劑等藥物治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入美托洛爾治療。初始用藥時(shí)：劑量為6.25mg/次，，每天兩次，口服給藥;而后逐漸增加藥量，直至劑量為100mg/d，三個(gè)月為一個(gè)療程。密切關(guān)注患者用藥后生命體征的變化，尤其是患者心率的改變，若患者心率降低，應(yīng)減少患者用藥劑量。治療B組使用卡維地洛進(jìn)行治療，方法如下：給予常規(guī)治療，包括使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和利尿劑等藥物治療，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加入卡維地洛治療，初始用藥劑量為25mg/次，每日兩次，口服給藥，而后逐漸增加藥量，直至200mg/d，三個(gè)月為一個(gè)療程。密切關(guān)注患者用藥后生命體征的變化，尤其是患者心率的改變，若患者心率降低，則減少患者用藥劑量。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

應(yīng)用臨床治療標(biāo)準(zhǔn)^【3】：顯效為患者癥狀得到明顯改善，心功能基本恢復(fù)正常;有效為患者癥狀有所好轉(zhuǎn)，心功能分級降低;無效為患者癥狀未好轉(zhuǎn)，甚至加重。觀察并記錄兩組患者治療前后心功能情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示，χ²檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療A組和治療B組治療效果的比較

比較兩組患者治療效果，治療后，兩組患者病情均有所好轉(zhuǎn)，但治療B組治愈率（93%）明顯高于治療A組（73%），表明使用卡維地洛的治療效果更佳（P<0.05），見表1。

2.2治療A組和治療B組治療前后心功能情況比較

治療前兩組患者心功能水平基本一致，治療后治療B組心功能改善更為明顯，表明使用卡維地洛可促進(jìn)患者心功能恢復(fù)（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，工作壓力的增加，心臟疾病發(fā)生率逐漸增高，因心臟疾病引起猝死的發(fā)生率也在逐漸升高^【4】。慢性心力衰竭因發(fā)病急，且病情較重，具有較高的死亡率，故而需給予及時(shí)有效的治療方法，控制病情發(fā)展，保護(hù)患者生命安全^【5】?；诖饲闆r，我院對美托洛爾及卡維地洛治療慢性心力衰竭的治療效果展開了研究，本研究結(jié)果顯示：比較兩組患者治療效果，治療后，兩組患者病情均有所好轉(zhuǎn)，但治療B組治愈率（93%）明顯高于治療B組（73%），表明使用卡維地洛的治療效果更佳;治療前兩組患者心功能水平基本一致，治療后治療B組心功能改善更為明顯，表明使用卡維地洛可促進(jìn)患者心功能恢復(fù)。

綜上，在治療慢性心力衰竭中，卡維地洛具有顯著效果，可促進(jìn)患者心功能恢復(fù)，改善患者預(yù)后情況，使患者盡快回到社會(huì)生活中，故具有較大的臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1]? 胡波.卡維地洛與美托洛爾治療慢性心力衰竭患者的臨床對比分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（30）：158-159.

[2]? 張春香.美托洛爾與卡維地洛治療慢性心力衰竭的效果對比[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（4）：8 -9.

[3]? 劉忠徳，劉慰德.美托洛爾與卡維地洛治療慢性心力衰竭臨床療效評價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（11）：160-161.

[4]? 李麗亞，許丁.卡維地洛和美托洛爾治療老年慢性心力衰竭的療效及血清腦鈉肽水平影響分析[J].中國處方藥，2020，18（1）：76-77.

[5]? 陳云江，龔艷春.卡維地洛治療慢性心力衰竭的效果及對左心重構(gòu)與B型尿鈉肽和超敏肌鈣蛋白T水平的影響[J].中國臨床保健雜志，2019，22（6）：749-752.