孫清廉

婦女懷孕以后，機(jī)體會(huì)發(fā)生一系列變化，孕婦和胎兒還可能會(huì)出現(xiàn)一些異常情況，嚴(yán)重時(shí)會(huì)威脅孕婦與胎兒的安全?！皽?zhǔn)媽媽”應(yīng)特別提高警惕，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及早到醫(yī)院檢查，以免延誤診治良機(jī)。

嚴(yán)重孕吐? 懷孕后最常發(fā)生的反應(yīng)就是妊娠嘔吐。孕吐主要是因懷孕后機(jī)體內(nèi)HCG（絨毛膜促性腺激素）迅速升高、胃酸分泌減少、胃排空時(shí)間延長(zhǎng)所致。大多數(shù)孕婦癥狀較輕。懷孕10周后，隨著HCG濃度下降，孕吐會(huì)逐漸消失。但也有少數(shù)孕婦反應(yīng)嚴(yán)重，惡心嘔吐頻繁，甚至難以進(jìn)食。異常妊娠導(dǎo)致HCG過(guò)高（最典型的是葡萄胎），孕吐就更會(huì)加劇。對(duì)嚴(yán)重孕吐必須給以足夠認(rèn)識(shí)，及時(shí)檢查治療。

陰道流血? 妊娠后出現(xiàn)陰道流血均屬異常。妊娠早期出現(xiàn)陰道流血，多是先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)。若出血量多、腹痛較重，即屬難免流產(chǎn)。其次，發(fā)生宮外孕時(shí)（如輸卵管妊娠）也會(huì)發(fā)生陰道流血。若妊娠中后期陰道出血，常見(jiàn)原因有前置胎盤、胎盤早剝以及早產(chǎn)等。妊娠期間出現(xiàn)陰道流血應(yīng)認(rèn)真對(duì)待，及時(shí)就醫(yī)。

腿肚抽筋? 小腿出現(xiàn)抽筋，多是孕婦因嚴(yán)重缺鈣而發(fā)生小腿肌肉痙攣所致。此外，與維生素缺乏、久坐、過(guò)度疲勞、下肢受涼等因素也有關(guān)。預(yù)防小腿抽筋，首先要加強(qiáng)飲食調(diào)理，增加鈣和維生素的攝入，常曬太陽(yáng)，避免久坐、受涼等。缺鈣嚴(yán)重者，要適當(dāng)補(bǔ)充鈣制劑，如糖鈣片等。

出現(xiàn)浮腫? 若面部和四肢出現(xiàn)迅速加重的浮腫，是孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征的主要癥狀表現(xiàn)。所謂妊娠高血壓綜合征是指在妊娠20周以后，出現(xiàn)以高血壓、浮腫、蛋白尿三種癥狀為主的綜合征候群（有時(shí)可能只有一二種癥狀），臨床分輕度、中度、重度三種類型。中度、重度“妊高癥”是十分嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)住院治療。

突發(fā)腹痛? 下腹突然發(fā)生腹痛，有時(shí)疼痛還十分劇烈，多是先兆流產(chǎn)、宮外孕、惡性葡萄胎、早產(chǎn)和胎盤早剝等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明原因。此外，孕期發(fā)生闌尾炎等急腹癥也會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛。特別需要提出的是，患有膽囊結(jié)石的孕婦，妊娠期間若再進(jìn)食高脂肪飲食太多，還可能引發(fā)胰腺炎，上腹部（多偏左）出現(xiàn)劇烈腹痛，應(yīng)特別小心。

妊娠貧血? 懷孕后對(duì)鐵的需要明顯增加，供應(yīng)不足就會(huì)產(chǎn)生貧血。孕婦感到頭暈乏力，影響胎兒的成長(zhǎng)發(fā)育。嚴(yán)重時(shí)還容易發(fā)生妊娠高血壓綜合征，生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)和產(chǎn)后出血。因貧血孕婦的抗病能力降低，發(fā)生產(chǎn)后感染的機(jī)會(huì)也會(huì)增多。妊娠后孕婦要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)多進(jìn)食含鐵豐富的食品，如豬肝、肉類、豆制品和綠葉蔬菜等。一旦出現(xiàn)較明顯的缺鐵性貧血，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服或注射鐵劑;若接近臨產(chǎn)貧血嚴(yán)重還可輸血治療。

陰道流水? 胎膜早破是很危險(xiǎn)的，一些胎兒因羊水早破而造成早產(chǎn)。因此，一旦發(fā)現(xiàn)陰道流水，一定要立即去醫(yī)院檢查治療。

頭暈頭痛? 除前面所述的缺鐵性貧血外，感冒、低血壓、低血糖、偏頭痛等也常出現(xiàn)頭暈頭痛等癥狀。若發(fā)生妊娠高血壓綜合征，頭痛較劇，則是十分危險(xiǎn)的信號(hào)。

腰圍異常? 當(dāng)孕婦的腰圍與體重變化超過(guò)或低于正常變化的范圍時(shí)，應(yīng)想到胎兒是否有異常，如羊水過(guò)多或羊水過(guò)少等。

胎動(dòng)異常? 表現(xiàn)為胎動(dòng)過(guò)多或胎動(dòng)過(guò)少，甚至胎動(dòng)消失。如胎兒缺氧、胎盤功能不佳時(shí)，均會(huì)引發(fā)此類異常。胎動(dòng)減少是胎兒宮內(nèi)缺氧的最早危險(xiǎn)信號(hào)，若未能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，沒(méi)有獲得及時(shí)有效的治療，則宮內(nèi)缺氧加劇，胎心音也會(huì)發(fā)生改變。若胎動(dòng)完全消失，則是胎兒已經(jīng)死亡的表現(xiàn)。所以，一旦孕婦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少，要立即去醫(yī)院產(chǎn)科急診搶救。

大便秘結(jié)? 懷孕后孕婦常出現(xiàn)大便秘結(jié)、排便困難的癥狀。這是在孕激素的影響及子宮體增大的情況下，胃腸道平滑肌蠕動(dòng)減慢，糞便在腸道停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分大量被吸收所致。應(yīng)注意調(diào)整飲食、養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣等。

泌尿系感染? 妊娠期間若突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，甚至血尿、腰痛、發(fā)熱等癥狀，是患有泌尿系感染的表現(xiàn)。如出現(xiàn)高熱，可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)，應(yīng)抓緊時(shí)間積極治療。

此外，懷孕期間出現(xiàn)妊娠失音、妊娠咳嗽、妊娠后小便不通，若癥狀比較嚴(yán)重，也要及時(shí)檢查治療。