舒井芳

【摘要】目的 研究康復(fù)護(hù)理早期介入對(duì)盆腔炎患者炎性因子的影響。方法 研究對(duì)象的120例患者收治于我院婦科在2018年5月～2019年5月的盆腔炎患者，按照中心隨機(jī)系統(tǒng)法做出兩組分組后，其中60例患者采取常規(guī)藥物治療方法、作為本文對(duì)照組，另外60例患者采取康復(fù)護(hù)理早期介入法，作為本文實(shí)驗(yàn)組;對(duì)兩組患者炎性因子水平的變化進(jìn)行觀察統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后與對(duì)照組護(hù)理后、本組護(hù)理前相比，TNF-α、IL-2、IL-6、hs-CRP幾項(xiàng)炎性因子指標(biāo)數(shù)值皆有顯著好轉(zhuǎn)，數(shù)據(jù)值差異比較統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05）。結(jié)論 康復(fù)護(hù)理早期介入對(duì)盆腔炎患者炎性因子水平有顯著的改善作用。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理早期介入;盆腔炎;炎性因子

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.20..02

盆腔炎指的是女性上生殖到和四周組織的一種炎癥性病癥，是婦科常見病，主要疾病類型有輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等。而由于疾病發(fā)生表現(xiàn)出的疼痛、腰骶部酸痛、下腹部墜脹等癥狀，會(huì)直接影響到女性的身心健康與生活質(zhì)量。目前臨床主要是采取藥物方法來治療該病，但患者預(yù)后不良[1]。而康復(fù)護(hù)理作為早期治療時(shí)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)、同樣是保證患者治療效果的重點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象的120例患者收治于我院婦科在2018年5月～2019年5月的盆腔炎患者，按照中心隨機(jī)系統(tǒng)法做出兩組分組后，對(duì)照組患者計(jì)入60例，患者年齡在25～56歲，年齡均數(shù)是40.2±4.1歲，病程均數(shù)是8.4±0.7個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組患者計(jì)入60例，患者年齡在25～53歲，年齡均數(shù)是38.6±3.5歲，病程的平均值是8.5±0.8個(gè)月。分析以上組間數(shù)值組成差異、見有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

來院后對(duì)兩組患者先予以抗生素常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組患者增加康復(fù)護(hù)理早期介入。

1.2.1 物理手段

采用超短波、蠟療或是紅外線等手段，予以盆腔實(shí)施理療干預(yù)，干預(yù)時(shí)將溫度調(diào)整在50℃左右，以免出現(xiàn)燙傷，每天1次、每次半小時(shí)，10次為1個(gè)療程。

1.2.2 紅藤湯灌腸手段

在所選用的紅藤湯方劑組成當(dāng)中，分別有30 g的紅藤、蒲公英、鴨草、敗醬草和紫花地丁。以水煎煮，去渣取汁共計(jì)100 ml;經(jīng)直腸給藥，把藥劑灌注到直腸中;注意藥劑的溫度晾涼在40℃左右，治療后指導(dǎo)患者盡可能的臥床保持不動(dòng)，盡可能的不要下床，這樣使藥湯可以盡可能保留在體內(nèi)，每天1次，10次為1個(gè)療程。

1.2.3 中藥外敷

外敷方劑主要組成有：透骨草15 g、艾吐15 g、歸尾12 g、五加皮12 g、赤芍12 g、川芎12 g、沒藥12 g、寄生12 g、羌活12 g、獨(dú)活12 g、紅花12 g、乳香12 g、防風(fēng)12 g、川斷12 g、血竭12 g、白芷12 g、年健12 g。上述方劑都放到布袋當(dāng)中，蒸半小時(shí)，之后放到患者腹部的位置、進(jìn)行熱敷干預(yù)，熱敷時(shí)間在30分鐘，溫度調(diào)控在50～60℃，每天熱敷1次即可，1個(gè)療程熱敷8～10次。

1.2.4 其它康復(fù)護(hù)理手段

對(duì)患者不良心理的護(hù)理干預(yù)、對(duì)其疼痛度的護(hù)理干預(yù)，在飲食上的護(hù)理和對(duì)疾病有關(guān)知識(shí)的宣教等。

康復(fù)護(hù)理療程共計(jì)20天。

1.3 護(hù)理指標(biāo)

護(hù)理前后統(tǒng)計(jì)兩組患者炎性因子水平的變化，采用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行血清學(xué)檢查：TNF-α、IL-2、IL-6、hs-CRP。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

全部資料用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用x±s表示，兩組比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后與對(duì)照組護(hù)理后、本組護(hù)理前相比，TNF-α、IL-2、IL-6、hs-CRP幾項(xiàng)炎性因子指標(biāo)數(shù)值皆有顯著好轉(zhuǎn)，數(shù)據(jù)值差異比較統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（P<0.05），表1。

3 討 論

在盆腔炎疾病的發(fā)生和發(fā)展上，是有多種炎性因子參與的，其中TNF-α是影響炎癥進(jìn)程的一個(gè)關(guān)鍵炎性因子;IL-2、IL-6均是會(huì)隨著機(jī)體免疫抗體的下降而產(chǎn)生，對(duì)抑制自身免疫反應(yīng)有著積極影響;hs-CRP是機(jī)體非特異性炎性反應(yīng)的一個(gè)敏感知道，能通過和脂蛋白的結(jié)合，以炎性介質(zhì)的大量產(chǎn)生、氧自由基的出現(xiàn)，來加重炎性反應(yīng)及損傷。當(dāng)盆腔炎處于疾病進(jìn)程當(dāng)中后，TNF-α、IL-6、hs-CRP的合成分泌量也會(huì)由此增多，相應(yīng)的IL-2合成分泌量會(huì)隨之減少，從而加重炎性反應(yīng)[2]。藥物治療作為臨床主要采用的治療方法，因會(huì)受到局部血液循環(huán)的影響、使其無法達(dá)到病灶處，所以總體療效并不佳。而通過采取康復(fù)護(hù)理早期介入方法，通過物理療法加熱盆腔組織、可有效改善局部血液循環(huán)、提高免疫力;紅藤湯灌腸與中藥外敷則均能起到活血祛瘀、通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫平衡的作用[3]。其應(yīng)用效果也得到了本文數(shù)據(jù)結(jié)果明晰。所以，積極采取早期康復(fù)護(hù)理介入手段，對(duì)盆腔炎患者其炎性因子水平有顯著的改善作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙海燕.快速康復(fù)護(hù)理在盆腔炎患者中的護(hù)理效果及對(duì)炎癥因子的影響研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（43）：8445.

[2] 趙會(huì)利.綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)提高慢性盆腔炎生存質(zhì)量的相關(guān)性探討[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（9）：132-133.

[3] 魯薇薇，田 俊，劉若蘭，等.康復(fù)護(hù)理早期介入對(duì)盆腔炎患者炎性因子的影響研究[J].河北醫(yī)藥，2018，40（22）：3515-3518.