任有德 杜慧

【摘要】目的 為研究臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的臨床價(jià)值。方法 選取自2018年1月～2020年1月收治糖尿病患者135例，分為對照組和觀察組，其中對照組患者均采用常規(guī)的檢驗(yàn)方式，觀察組患者采用生化檢驗(yàn)的方法，比較兩組的檢驗(yàn)效率。結(jié)果 觀察組患者的檢驗(yàn)有效率為97.55%，對照組患者的檢驗(yàn)效率為86.34%（P<0.05）。結(jié)論 在對糖尿病患者的診斷中采取的生化檢驗(yàn)效率較常規(guī)檢驗(yàn)方法相比，檢驗(yàn)的效率更顯著，生化檢驗(yàn)有利于快速，準(zhǔn)確的診斷糖尿病，此種檢驗(yàn)方法值得在臨床對糖尿病診斷的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;常規(guī)檢驗(yàn);生化檢驗(yàn);價(jià)值對比

【中圖分類號】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..02

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖是由于胰島素分泌的缺失使其生物作用受損。糖尿病的患者長期存在高血糖，會引起眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)等的慢性損害。糖尿病患者常表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、消瘦。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)盟估計(jì)到2035年全球?qū)⒂?.92億例糖尿病患者，我國在2010年的統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者的患病率就高達(dá)11.6%居全球的首位。在對糖尿病的診斷中也存在誤診的現(xiàn)象，其中居前三的誤診疾病就有胃腸炎、腦血管病、泌尿系統(tǒng)感染，因此我院對比了常規(guī)檢驗(yàn)以及生化檢驗(yàn)在對該病診斷中的價(jià)值，希望能對臨床糖尿病的診斷有所貢獻(xiàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年1月我院收治的糖尿病患者135例，其中男性患者98例女性37例，年齡在47～79歲，平均（62.5±7.5）歲，依據(jù)隨機(jī)的原則分為對照組67例和觀察組68例。所有的患者均確診為糖尿病。納入的標(biāo)準(zhǔn)：患者對本次的研究均同意簽署同意書。排除的標(biāo)準(zhǔn)：患者的凝血功能出現(xiàn)異常、或患有其他較為嚴(yán)重的疾病等。本次研究的患者中各個(gè)方面的資料均不存在明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。診斷標(biāo)準(zhǔn)：有糖尿病的癥狀（三多一少）任何時(shí)間的靜脈血漿葡萄糖濃度大于等于11.1 mmol/L（200 mg/dl）;空腹靜脈血漿葡萄糖濃度大于等于7.0 mmol/L（126 mg/dl）;糖耐量試驗(yàn)（OGTT）口服75 g葡萄糖后2小時(shí)靜脈血漿葡萄糖濃度大于等于11.1 mmol/L以上三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中，只要有一項(xiàng)達(dá)標(biāo)并在隨后一天再選擇上述三項(xiàng)中的任一一項(xiàng)復(fù)檢也符合標(biāo)準(zhǔn)者，就能確診為糖尿病。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對對照組的67例患者應(yīng)用常規(guī)檢驗(yàn)的方法進(jìn)行診斷。首先需要采集患者的尿液標(biāo)本，取患者尿液5～10 ml，然后對尿液采用尿液分析儀進(jìn)行檢測，并記錄數(shù)值再與臨床診斷的結(jié)果進(jìn)行對比。

觀察組的68例患者采用生化檢驗(yàn)的方法進(jìn)行臨床診斷，需要注意的是需叮囑患者采血前10 h內(nèi)要禁食，再次日清晨采血3 ml，利用全自動生化分析儀進(jìn)行檢驗(yàn)，主要的指標(biāo)有：空腹血清葡萄糖、血清甘油三酯、以及糖化血紅蛋白、還要進(jìn)行糖耐量的測試，檢測餐后2 h的血糖水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

本次的研究數(shù)據(jù)采用了SPPS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，（x±s）的方法來表示計(jì)量的資料，組間差異采用t檢驗(yàn)，采用%表示計(jì)數(shù)資料，組間差異采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

兩組的臨床診斷為糖尿病的患者共有130例，其中觀察組檢驗(yàn)結(jié)果與病理檢驗(yàn)結(jié)果有67例是一致的，有1例存在著差異，診斷有效率為97.55%，對照組患者在經(jīng)過常規(guī)尿檢后的檢驗(yàn)結(jié)果與病理檢驗(yàn)結(jié)果一致者有63例，有4例存在著差異，診斷有效率為86.34%，兩組臨床數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)血意義（P<0.05）。具體見表1。

3 討 論

糖尿病是常見病癥也是多發(fā)病，目前在全球范圍內(nèi)糖尿病的患病率和發(fā)病率都得到急劇的攀升。我國的糖尿病患病率也呈明顯的快速增長趨勢，在2017年的統(tǒng)計(jì)中我國在20～79歲的人群中患有糖尿病的患者就達(dá)1.144億，居世界首位，但我國的糖尿病診斷率僅有30～40%，即在10個(gè)糖尿病患者中只要3～4人知道自己患有糖尿病，而絕大多數(shù)是不知道的，因此也延誤疾病的治療和預(yù)防。目前糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型的糖尿病。在1型中常在幼年和青少年階段發(fā)病這種發(fā)病機(jī)制是尚不明確的。2型糖尿病在我國是常見的，病因主要是胰島素抵抗、胰島素進(jìn)行性分泌不足或者是兩者兼有。除此之外還有遺傳因素與環(huán)境因素共同導(dǎo)致了糖尿病的發(fā)生。它的典型癥狀即為三多一少，和皮膚感染、乏力、視力變化等臨床表現(xiàn)，隨著病情的發(fā)展會出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，例如血糖的長期升高可導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管病變，引起視力的下降甚至是失明;也可出現(xiàn)足部受傷后的難以愈合，發(fā)生糖尿病足;也會造成糖尿病腎病，最終引起腎功能衰竭，這也是糖尿病致死的重要原因。近年來隨著人口的老齡化加快，糖尿病在老年人群的發(fā)病率有增多的趨勢，而對糖尿病的診斷率卻很低，因此對糖尿病患者的及早診斷就顯得尤為重要。

近年來，臨床中的生化檢驗(yàn)開始逐漸應(yīng)用，并在糖尿病的診斷中取得了很好的成效。在本次的研究中通過常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)的價(jià)值對比，更能體驗(yàn)出生化檢驗(yàn)的臨床作用，可以作為糖尿病患者診斷檢驗(yàn)的優(yōu)選方式，也值得大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳 業(yè).臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價(jià)值對比研究[J].中外醫(yī)療，2018，37（6）：181-182，185.