姜楠

【摘要】目的 對(duì)冠心病患者在采取雙源CT低劑量冠狀動(dòng)脈成像診斷的效果進(jìn)行觀察。方法 將2017年10月～2018年10月期間我院采取雙源CT冠狀動(dòng)脈成像診斷出的66例冠心病患者平均分成兩組，每組33例;分別接受雙源CT正常劑量冠狀動(dòng)脈成像診斷（常規(guī)組）和雙源CT低劑量冠狀動(dòng)脈成像診斷（實(shí)驗(yàn)組），對(duì)比分析雙源CT低劑量冠狀動(dòng)脈成像診斷對(duì)冠心病患者的應(yīng)用效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組的心肌橋檢出率、冠狀動(dòng)脈成像質(zhì)量相比，組間無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;相對(duì)常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組的電離輻射較低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 雙源CT低劑量冠狀動(dòng)脈成像診斷不會(huì)影響冠心病患者的整體診斷結(jié)果，且還能夠降低患者對(duì)電離輻射接受范圍。

【關(guān)鍵詞】冠心病;雙源CT冠狀動(dòng)脈成像;低劑量;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.21..01

冠心病屬于臨床治療中較為常見的一種疾病，患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為頭暈、呼吸困難等，病情嚴(yán)重可直接引起患者心肌梗死，危及生命安全[1];因此，對(duì)于冠心病患者在臨床中盡早診斷，盡早治療具有重要的影響價(jià)值，本文將對(duì)冠心病患者在采取雙源CT低劑量冠狀動(dòng)脈成像診斷的效果進(jìn)行觀察，了解雙源CT不同劑量冠狀動(dòng)脈成像對(duì)冠心病患者的臨床診斷意義，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院選取的66例研究對(duì)象均來自我院在2017年10月～2018年10月期間所收治，將其均分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組;常規(guī)組（n=33）中，男性患者為20例，女性患者為13例;患者的上下年齡區(qū)間為（45～76）歲，年齡均值為（56.9±3.5）歲;實(shí)驗(yàn)組（n=33）中，男性患者為18例，女性患者為15例;患者的上下年齡區(qū)間為（46～78）歲，年齡均值為（56.5±3.1）歲;兩組患者的基數(shù)資料組合情況比較，均符合“冠心病”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且在家屬的自愿情況下接受本次研究，患者臨床病例資料完整，（P>0.05）表示具有可對(duì)比性。

1.2 方法

給予所有患者實(shí)施雙源CT冠狀動(dòng)脈成像診斷，將雙源CT掃描儀器（西門子）的管電壓、管電流分別調(diào)整為120 kV和362 mV（實(shí)驗(yàn)組調(diào)整為100 kV和362 mV）后，在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下患者于檢查前服用0.5 mg的硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，之后以4.5～5.0 ml/s的速率靜脈注射碘普羅胺作為對(duì)比劑，將X射線準(zhǔn)直器相關(guān)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整后對(duì)患者的氣管隆突下心尖位置實(shí)施掃描，并對(duì)掃描圖像進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

心肌橋檢出率=心肌橋檢出例數(shù)/總例數(shù)*100%，對(duì)兩組患者檢查后的心肌橋檢出率、冠狀動(dòng)脈成像質(zhì)量（李克特量表[2]，4分制，分?jǐn)?shù)越低成像質(zhì)量越好）、電離輻射進(jìn)行觀察記錄后，進(jìn)行有效對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析。計(jì)量資料用x±s表示，組間比較使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用%表示，x2檢驗(yàn)。P<0.05，則表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組的心肌橋檢出率、冠狀動(dòng)脈成像質(zhì)量分別為12.12%（4/33）和（2.35±0.58）分;常規(guī)組的心肌橋檢出率、冠狀動(dòng)脈成像質(zhì)量分別為9.10%（3/33）和（2.05±0.43）分;兩組相關(guān)數(shù)據(jù)相比，組間無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性;兩組的電離輻射接受程度比較，實(shí)驗(yàn)組低于常規(guī)組，即：（4.63±1.24）mSv<（6.88±2.13），兩組相關(guān)數(shù)據(jù)相比（x2=5.244，P=0.000），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

目前，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，多種臨床檢測(cè)技術(shù)也一直在不斷進(jìn)行完善，雙源CT冠狀動(dòng)脈成像診斷便屬于其中的一種[3]，且已經(jīng)逐漸成為對(duì)冠心病患者的重要診斷方法之一，但由于臨床診斷中該種診斷方式會(huì)給患者帶來相對(duì)較大的電離輻射，影響患者的身體健康。因此，一直被作為臨床醫(yī)學(xué)工作者所關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一，需要進(jìn)一步實(shí)施研究探討。

本次研究針對(duì)冠心病患者在臨床診斷中采用雙源CT低劑量冠狀動(dòng)脈成像診斷，同時(shí)以雙源CT正常劑量冠狀動(dòng)脈成像診斷作為對(duì)照，其結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組的心肌橋檢出率、冠狀動(dòng)脈成像質(zhì)量相比，組間無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;兩組的電離輻射接受程度比較，實(shí)驗(yàn)組低于常規(guī)組，即：（4.63±1.24）mSv<（6.88±2.13），兩組相關(guān)數(shù)據(jù)相比（x2=5.244，P=0.000），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。顯著說明，雙源CT低劑量冠狀動(dòng)脈成像診斷同樣具有較高的診斷效果，且相比常規(guī)組電離輻射較低。

綜上所述，對(duì)于冠狀動(dòng)脈患者而言，雙源CT低劑量冠狀動(dòng)脈成像診斷效果顯著，不僅不會(huì)影響患者的整體診斷結(jié)果，反而能夠降低患者的電離輻射，對(duì)患者的身體具有一定的安全性。

參考文獻(xiàn)

[1] 李建華，王 璟，王 磊，等.雙源CT冠狀動(dòng)脈成像結(jié)合胸痛表現(xiàn)在冠心病診斷中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥，2019，23（4）：651-653.

[2] 蒲 進(jìn)，夏春潮，趙 飛，等.雙源CT大螺距聯(lián)合智能調(diào)制及迭代重建技術(shù)在主動(dòng)脈夾層成像中的應(yīng)用[J].中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志，2019，39（1）：6-10.

[3] 吳正參，許 權(quán)，陳 謙，等.雙源CT低劑量下肢靜脈造影診斷深靜脈血栓的價(jià)值[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2018，98（39）：3158-3161.