代兵　姜燕妙　戴偉康

【摘? 要】目的：分析對社區(qū)管理的糖尿病患者普及糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測的意義及結(jié)果。方法：選取400例社區(qū)管理，未定期或從未進行糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白測定的糖尿病患者作為本次研究對象，對其進行糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測，并在6個月后復查，對比兩次血糖控制情況的變化.完成2次檢測者共315例。結(jié)果：引入相關(guān)檢測后，糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小時血糖，糖化血紅蛋白水平均明顯降低，P<0.05。結(jié)論：在社區(qū)普及糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測可以有效改善糖尿病患者的認知，促進患者對糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的理解，從而提高患者治療的依從性，提高患者的血糖達標率。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;尿微量白蛋白;社區(qū)醫(yī)院

【中圖分類號】R587????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0051-02

目前我國糖尿病的發(fā)病率高，發(fā)病逐漸年輕化，血糖控制率低^[1-2]。社區(qū)對糖尿病患者的管理主要關(guān)注空腹血糖，餐后血糖、糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測率低，而我國糖尿病患者大多數(shù)留在社區(qū)管理，如何通過改變診療及對糖尿病的管理模式來改變這一現(xiàn)狀是社區(qū)糖尿病防治的重點及難點，針對社區(qū)居民對糖尿病相關(guān)認知模糊及相關(guān)知識的不足，本次研究強化了社區(qū)糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測，作為加深患者對糖尿病認知的方法，取得良好效果，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取在我中心建檔，并且接受社區(qū)管理的315例糖尿病患者作為研究對象，其中男性156例，女性159例，最高年齡為90歲，最低年齡為29歲，平均年齡為（62.6±10.3）歲。所有對象在2018年10月至2020年6月期間，進行了首次及第二次空腹血糖、餐后2小時血糖、低密度脂蛋白、糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測。

1.2方法

1.2.1采集標本與檢測標本

患者到醫(yī)共體內(nèi)單位就診時，由檢驗科醫(yī)師采集靜脈血 5 ml，空腹血糖（FPG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）測定采用羅氏全自動生化 分析儀，HbA1c 采用高壓液相法（Tosoh G8）測定并于6個月后復查。

1.2.2方法

采集患者晨尿 10 ml，使用免疫比濁法測定其尿微量白蛋白水平，于6個月后復查患者上述相關(guān)指標，所有數(shù)據(jù)由專人進行整理。

1.3統(tǒng)計學方法

對本次研究中的統(tǒng)計數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行計算處理，對其統(tǒng)計的計數(shù)資料采用（%）表示，使用（χ²）進行數(shù)據(jù)檢測校驗;此外，本次研究中的計量資料采用（）表示，使用（t）對其進行數(shù)據(jù)校驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1對比糖尿病患者2次糖尿病相關(guān)指標檢測結(jié)果

2.2? 315例糖尿病患者檢測前后控制水平比較

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，在社區(qū)開展尿微量白蛋白測定及糖化血紅蛋白檢查，可以更全面了解患者血糖控制水平及腎臟早期病變^[3]，可以加深患者對糖尿病并發(fā)癥的理解，從而減少“無知者無畏”這一現(xiàn)狀，對糖尿病患者進行相關(guān)檢測對血糖控制有一定作用，但單純依靠檢測來提高患者血糖控制是遠遠不夠的。

在社區(qū)開展規(guī)范化的健康教育、促進患者進行良好的飲食管理及運動管理，促使患者進行家庭血糖自測，進行良好的藥物治療，綜合五駕馬車進行管理，對患者血糖相關(guān)指標達標會有更理想的效果。目前我國糖尿病控制率低，需要社區(qū)家庭醫(yī)生及區(qū)域醫(yī)共體單位協(xié)作^[4]，不斷摸索，改善糖尿病管理模式，逐漸把對空腹血糖的關(guān)注前移到對糖尿病早期微血管病變的關(guān)注，強化糖化達標率，強化糖尿病早期病變檢測管理，有效提高糖尿病患者的管理水平，從而提高血糖控制率。

參考文獻

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