羅寶軍　劉斐

【摘 ?要】目的：探討血清PCT聯(lián)合CRP檢測對老年肺炎病情診斷價值及預(yù)后價值。方法：選擇我院2019年1月-2019年12月收集的62例老年肺炎患者為觀察組，選擇同期來我院體檢的59例排除細菌感染的健康老年人為對照組，對比兩組患者的血清PCT、CRP水平;對比血清PCT、CRP及其聯(lián)合檢測對老年性肺炎患者的診斷靈敏度及特異度。觀察組患者治療后1周，根據(jù)患者的病情好轉(zhuǎn)情況，分為改善組（35例）與非改善組（27例），對比其PCT及CRP水平。結(jié)果：觀察組的PCT及CRP水平明顯高于對照組，P<0.05。PCT對老年性肺炎的診斷特異度明顯高于CRP，二者聯(lián)合檢測的特異度明顯高于PCT及CRP，P<0.05。改善組的PCT及CRP水平明顯低于非改善組，P<0.05。結(jié)論：血清PCT聯(lián)合CRP檢測可用于老年性肺炎的診斷及預(yù)后判斷，二者聯(lián)合檢測時用于老年性肺炎診斷的靈敏度及特異度均較高。

【關(guān)鍵詞】血清CRP;血清PCT;老年性肺炎;靈敏度;特異度

【中圖分類號】R575 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）09-0047-02

肺炎在老年患者中比較多發(fā)，因其高發(fā)病率、高死亡率及引起的醫(yī)療資源消耗，已經(jīng)成為醫(yī)療界需要解決的一個重要難題[1]。因此，早期診斷老年肺炎非常重要。在以往的細菌學(xué)檢查中，血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等病原體檢查對疾病的確診非常重要。但其具有陽性率低、耗時長等缺點，不僅會增加經(jīng)驗性治療的概率，也會對治療時機產(chǎn)生延誤。有研究發(fā)現(xiàn)，PCT及CRP可用于老年性肺炎的診斷，因此，本文分析了PCT聯(lián)合CRP聯(lián)合檢測對老年肺炎病情診斷價值及預(yù)后意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年1月-2019年12月收集的62例老年肺炎患者，其中男39例，女23例，年齡66～86歲，平均71.8±4.3歲。選擇同期來我院體檢的59例排除細菌感染的健康老年人為對照組，其中男35例，女24例，年齡67～85歲，平均72.1±4.9歲。兩組一般資料可比較，P>0.05。

1.2 方法

采用化學(xué)發(fā)光法對兩組受試者的PCT及CRP水平進行檢測。之后觀察組患者接受治療，治療后1周，根據(jù)患者的病情好轉(zhuǎn)情況，分為改善組（35例）與非改善組（27例），對比其PCT及CRP水平。

CRP及PCT檢測方法：所有患者在清晨空腹抽取5ml肘靜脈血，在室溫放置下，待血液凝固30min后，以3000r/min的速度離心30min，收集其上清液，于-20°C下待檢。之后采用直接化學(xué)發(fā)光法，采用全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀檢測PCT及CRP水平（深圳新產(chǎn)業(yè)生物醫(yī)學(xué)工程股份有限公司生產(chǎn)的Maglumi2000全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀）。嚴(yán)格按照實驗操作進行操作。PCT的診斷陽性標(biāo)準(zhǔn)為PCT水平≥0.1ng/ml，CRP水平≥8ng/ml，聯(lián)合檢測時二者任何一個指標(biāo)水平為陽性即診斷為陽性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比觀察組及對照組的PCT及CRP水平;（2）對比PCT、CRP及其聯(lián)合檢測對老年性肺炎的靈敏度、特異度;（3）對比改善組及非改善組的PCT及CRP水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0軟件，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組及對照組的PCT及CRP水平對比

觀察組的PCT及CRP水平明顯高于對照組，P<0.05。

2.2 PCT及CRP及其聯(lián)合檢測對老年性肺炎的靈敏度及特異度

CRP、PCT及其聯(lián)合檢測對老年性肺炎的診斷靈敏度對比無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，但PCT對老年性肺炎的診斷特異度明顯高于CRP，二者聯(lián)合檢測的特異度明顯高于PCT及CRP，P<0.05。

2.3 PCT及CRP對改善組及非改善組對老年性肺炎的預(yù)后分析

改善組的PCT及CRP水平明顯低于非改善組，P<0.05。

3 討論

目前對于老年性肺炎目前仍缺乏理想的早期病原學(xué)實驗室檢查指標(biāo)，較多的老年性肺炎患者在病原菌未明確時多根據(jù)經(jīng)驗性治療，而若72h內(nèi)未給予老年性肺炎患者合理抗菌藥物治療，其病死率達60%以上，因此對老年性肺炎患者的早期診斷非常重要[2]。

本文結(jié)果表明，觀察組的PCT及CRP水平明顯高于對照組，改善組的PCT及CRP水平明顯低于非改善組，表明血清PCT及CRP檢測可用于老年性肺炎的診斷及預(yù)后分析，主要是由于 PCT及CRP對炎癥反應(yīng)的診斷有一定價值，CRP是臨床呼吸道感染的常用疾病治療，PCT在全身性細菌性感染時會有明顯升高，且其濃度隨著全身性細菌性感染程度的增高而逐漸遞增，而其在病毒感染或局部細菌感染時不會升高，因此二者可用于老年性肺炎的診斷及預(yù)后分析[3]。本文結(jié)果發(fā)現(xiàn)，PCT對老年性肺炎的診斷特異度明顯高于CRP，二者聯(lián)合檢測的特異度明顯高于PCT及CRP，表明PCT及CRP聯(lián)合檢測可用于老年性肺炎的診斷，其靈敏度、特異度均較高。

綜上所述，血清PCT聯(lián)合CRP檢測可用于老年性肺炎的診斷及預(yù)后判斷，二者聯(lián)合檢測時用于老年性肺炎診斷的靈敏度及特異度均較高。

參考文獻

[1]劉勇.血清乳酸、降鈣素原及C反應(yīng)蛋白檢測在老年肺炎診斷中應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，28（11）：142-143.

[2]章梅嬌.血清降鈣素原、前白蛋白、C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測對老年細菌性肺炎患者的診斷價值[J].醫(yī)療裝備，2017，31（23）：56-58.

[3]血清PCT、IL-6、CRP水平在老年社區(qū)獲得性肺炎鑒別診斷中的價值[J].診斷學(xué)理論與實踐，2017，16（5）：532-536.