王飛　呂開雪

【摘? 要】目的：探討單純肺結(jié)核與糖尿病合并肺結(jié)核患者治療依從性的相關(guān)影響因素。方法：本次研究對(duì)象共110例，均選自我院收治的肺結(jié)核患者，選取時(shí)間為2019年4月-2020年5月，根據(jù)患者糖尿病合并癥的有無，將其分組展開實(shí)驗(yàn)。結(jié)果：從兩組患者治療依從性評(píng)分比較上來看，單純肺結(jié)核組患者對(duì)應(yīng)分值顯著高于另一組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：與單純肺結(jié)核患者相比較，合并糖尿病的肺結(jié)核患者的治療依從性相對(duì)較差。

【關(guān)鍵詞】單純肺結(jié)核;依從性;影響

【中圖分類號(hào)】R587????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）09-0046-01

【Abstract】Objective：To investigate the factors influencing the treatment compliance of patients with pulmonary tuberculosis and diabetes.Methods： A total of 110 cases of pulmonary tuberculosis were selected from April 2019 to May 2020.RESULTS： Compared with the two groups， the corresponding score of patients with pulmonary tuberculosis alone was significantly higher than that of the other group， and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion： Compared with simple pulmonary tuberculosis patients， the treatment of pulmonary tuberculosis patients with diabetes is based on? relatively poor compliance.

【Keywords】simple tuberculosis; compliance; impact

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象共110例，單純肺結(jié)核、糖尿病合并肺結(jié)核患者各55例。在臨床診斷方式下，所有患者均已經(jīng)確診。本次研究均在所有患者知情下開展，患者無其他器官病變、肺癌等疾病類型，精神正常。其中，單純肺結(jié)核患者中共包含34位男性、21位女性，最小年齡為32歲，年齡上的平均值為（51.46±12.45）歲，對(duì)照組中男女人數(shù)分別為36例、19例，年齡上的平均值為（52.47±11.56）歲，從兩組患者年齡、性別等基本資料的整理上來看，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

自制問卷調(diào)查表，由專門的調(diào)查人員前去整理患者的基本病歷資料以及個(gè)人基本信息，包括性別、年齡、治療費(fèi)用等，分析患者治療依從性的影響因素^[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中數(shù)據(jù)的整理依靠SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來完成，（`x±s）、%為計(jì)量、計(jì)數(shù)單位，前者使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，后者使用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)組間差異符合P<0.05的要求時(shí)，視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療依從性評(píng)分比較：觀察組為（9.58±3.24）分，對(duì)照組為（14.68±4.85）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見表1.

3 討論

因結(jié)核分枝桿菌人侵所致的肺部感染是肺結(jié)核疾病發(fā)生的主要原因，呼吸道是病菌的主要傳播途徑，屬于一種傳染性疾病^[1]。糖尿病是臨床常見的疾病類型，屬于自身代謝性疾病的范疇，若糖尿病與肺結(jié)核兩種疾病共同存在，對(duì)患者身體的傷害性隨之增大，在很大程度上增加了臨床治療工作的開展難度。無論是單純的肺結(jié)核疾病，還是糖尿病合并肺結(jié)核，在臨床治療中，醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)對(duì)患者的病情進(jìn)行分析，采取針對(duì)性的治療措施，緩解病癥，提高患者的生活質(zhì)量^[3]。

由本次研究結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)表明，在治療依從性評(píng)分的比較上，單純肺結(jié)核患者對(duì)應(yīng)評(píng)分明顯要高于另一組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，在兩組患者治療依從性的評(píng)估上，糖尿病合并肺結(jié)核患者處于劣勢(shì)地位，治療依從性相對(duì)較差。在單因素分析方法的應(yīng)用下，對(duì)兩組患者的治療依從性展開調(diào)查，發(fā)現(xiàn)與治療費(fèi)用、受教育程度、年齡等多方面因素有關(guān)。為此，在對(duì)單純肺結(jié)核或糖尿病合并肺結(jié)核患者治療期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)綜合考慮各方面因素的影響，包括患者的年齡、文化程度等，具有針對(duì)性對(duì)患者開展健康知識(shí)教育，向其講解更多的疾病治療相關(guān)知識(shí)，使其對(duì)自身疾病有一個(gè)正確的認(rèn)知，使其配合完成各項(xiàng)治療工作^[4]。

在單純肺結(jié)核患者治療依從性的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，患者與醫(yī)院之間的距離、就診次數(shù)對(duì)患者治療依從性也有著較為顯著的影響，但在糖尿病合并肺疾病患者治療依從性影響因素的調(diào)查中，以上兩點(diǎn)并不重要。但糖尿病病程對(duì)糖尿病合并肺結(jié)核患者治療依從性卻有著較大的影響性。由此可見，糖尿病病程、離醫(yī)院的距離、就診次數(shù)是兩組患者治療依從性影響因素上存在的差異。

綜上所述，在對(duì)糖尿病或糖尿病合并肺結(jié)核疾病患者臨床治療中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加大對(duì)患者健康知識(shí)的宣教力度，引導(dǎo)患者端正自身的態(tài)度，對(duì)疾病知識(shí)有更多的了解，按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，合理開展各項(xiàng)治療及護(hù)理工作，達(dá)到良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]? 王志勇.糖尿病合并肺結(jié)核患者的臨床特征及其治療效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（06）：72-73.

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[3]? 王麗梅.初治單純肺結(jié)核與糖尿病合并肺結(jié)核的對(duì)比觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（01）：54-55.

[4]? 張敬華，程鋼，楊燕英.合并糖尿病的老年肺結(jié)核患者CT征象特點(diǎn)分析[J]. 醫(yī)藥論壇雜志，2015，36（07）：11-13.

作者簡介：

王飛（1978-）男，大學(xué)，主治醫(yī)師，研究方向：傳染病學(xué)。