張成華

【摘要】目的 現(xiàn)將氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療方案在社區(qū)老年冠心病合并高血壓患者治療中的應用效果進行觀察。方法 本次選取的56例病例為我社區(qū)老年冠心病合并高血壓患者，根據(jù)不同的治療方式給予分組，其中分成對照組28例患行者為氨氯地平治療，觀察組28例患者行氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療方案，將最終兩種方案的治療效果進行對比。結果 與對照組相比，觀察組患者臨床治療有效率明顯提高，患者血壓改善情況存在顯著優(yōu)勢，兩組之間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 社區(qū)老年冠心病合并高血壓患者運用氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療方案的臨床有效性較高，建議將其推廣應用。

【關鍵詞】冠心病;高血壓;氨氯地平;厄貝沙坦

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..01

冠心病是目前威脅中老年人健康的高發(fā)疾病，且多數(shù)冠心病患者均伴有不同程度的高血壓，其主要是由于主動脈周圍小動脈受到阻礙后，進而導致體內(nèi)循環(huán)動脈壓異常升高。而兩種病癥同時發(fā)生，不僅會增加臨床治療難度，若長期處于高血壓狀態(tài)會增加臟器損傷程度，從而提高患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率。為使臨床治療效果明顯提高，本文對社區(qū)老年冠心病合并高血壓患者應用例氨氯地平與厄貝沙坦聯(lián)合治療，并觀察對比臨床效果，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文56例病例為2018年1月～2020年1月接收的社區(qū)老年高血壓合并冠心病患者，分成觀察組與對照兩組各28例，觀察組患者中17例男，11例女，年齡62～76歲，中位年齡（69.0±2.3）歲;對照組男女患者各15例、13例，患者年齡62～77歲，中位年齡（69.5±2.5）歲。組間數(shù)據(jù)對比存在的差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者每日口服氨氯地平10 mg/1片，每日1次;觀察組患者添加厄貝沙坦治療，每次10 mg/1片，每日1次，兩組患者治療時間均為三個月，治療后觀察患者的疾病控制情況。

1.3 觀察標準

將兩組患者治療前后的血壓指標進行監(jiān)測對比。

1.4 臨床效果判定

顯效=治療后患者血壓及血脂均恢復正常，臨床癥狀完全消失;有效=治療后患者的血壓及血脂均改善較好，臨床癥狀基本消失;無效=治療后患者上述指標與治療前相比改善較小或無改善。顯效率+有效率=治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計學軟件為SPSS 20.0，通過（x±s）描述計量資料，并用t檢驗;采用n（%）描述計數(shù)數(shù)據(jù)，用x?檢驗，組間數(shù)據(jù)差異顯著時，P<0.05，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 組間患者血壓水平對比情況

治療前觀察組患者收縮壓、舒張壓為（157.5±10.7）mmHg、（95.6±6.5）mmHg;對照組收縮壓、舒張壓為（157.6±10.8）mmHg、（96.8±6.7）mmHg，數(shù)據(jù)對比存在差異較?。╰=0.0348、0.6802，P=0.9724、0.4993）;治療后觀察與對照兩組收縮壓、舒張壓分別為（130.4±6.8）mmHg、（80.2±4.3）mmHg、（138.5±8.5）mmHg、（84.5±4.5）mmHg，兩組患者的血壓水平均得到改善，但觀察組改善效果更佳，兩組數(shù)據(jù)差異較為明顯（t=3.9375、3.6556，P=0.0002、0.0006）。

2.2 兩組臨床治療效果對比

觀察組患者治療總有效率的92.9%（26/28）例與對照組指標的71.4%（20/28）例相比具備明顯優(yōu)勢，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（x2=4.3826，P=0.0363）。

3 討 論

老年冠心病合并高血壓具有發(fā)病率高及危險性高等特征，兩種疾病均是目前威脅中老年人健康的慢性疾病，若控制不佳，隨著病情發(fā)展會嚴重影響患者的臟器功能，從而增加患者并發(fā)癥的發(fā)生幾率[1]。目前臨床針對該病主要采取藥物控制病情發(fā)展，氨氯地平是目前臨床治療高血壓常用藥物之一，該藥屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑，患者服用后能夠快速改善動脈血流量及心排血量，緩解外周血管阻力及冠狀動脈痙攣，使患者動脈壁的平滑肌處于松弛狀態(tài)，從而達到降壓的作用。但由于病情比較頑固，單一采用氨氯地平治療取得的效果并不理想[2]。為了更好的提高臨床治療效果，近年相關學者對老年冠心病合并高血壓患者在氨氯地平治療方案基礎上添加了厄貝沙坦治療，最終取得了較好的治療效果。厄貝沙坦為新型血管緊張素拮抗劑，能夠對血管收縮和醛固酮釋放能夠抑制，并能減少尿蛋白排泄量，減輕腎動脈硬化以及腎臟纖維化程度，從而達到改善血壓水平的作用。而且該藥還具有抑制脂肪細胞活性以及調(diào)節(jié)血脂的作用，同時與氨氯地平聯(lián)合應用可發(fā)揮較好的協(xié)同作用，使臨床治療效果得到有效提高，幫助患者盡早改善血壓和血脂水平[3]。

由上可知，氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦應用于社區(qū)老年冠心病合并高血壓患者治療中，能夠使臨床治療效果有效提高，使患者身體盡快恢復健康。

參考文獻

[1] 趙智勇.氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療社區(qū)老年冠心病合并高血壓的效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（35）：45，47.

[2] 沈 凌.氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療社區(qū)老年冠心病合并高血壓的效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（1）：48，50.

[3] 李啟強.氨氯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療社區(qū)老年冠心病合并高血壓的效果分析[J].慢性病學雜志，2017，18（8）：929-930.