王明娣

【摘要】目的 探討遠(yuǎn)程實(shí)時傳輸12導(dǎo)聯(lián)心電圖在急性心肌梗死院前診斷中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析2018年6月～2019年12月于我院就診的35例急性心肌梗死患者臨床資料，均進(jìn)行遠(yuǎn)程實(shí)時傳輸12導(dǎo)聯(lián)心電圖及常規(guī)心電圖檢查。觀察兩種方法心電圖時間分辨率。結(jié)果 常規(guī)心電圖與遠(yuǎn)程心電圖時間分辨率對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 遠(yuǎn)程實(shí)時傳輸12導(dǎo)聯(lián)心電圖在急性心肌梗死診斷中可取得與常規(guī)心電圖相當(dāng)?shù)臅r間分辨率，具有較好的院前診斷價值。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;遠(yuǎn)程實(shí)時傳輸12導(dǎo)聯(lián)心電圖;院前診斷

【中圖分類號】R542.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.21..01

急性心肌梗死病情發(fā)展迅速，可短時間內(nèi)對心肌細(xì)胞造成不可逆損害，從而威脅患者生命安全，有效的院前診斷可為患者盡早治療爭取時間，從而提高治療效率，改善患者預(yù)后[1]。本研究旨在探討遠(yuǎn)程實(shí)時傳輸12導(dǎo)聯(lián)心電圖在急性心肌梗死院前診斷中的應(yīng)用效果。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年6月～2019年12月于我院就診的35例急性心肌梗死患者臨床資料，其中男21例，女14例;年齡42～76歲，平均年齡（59.24±7.31）歲。所有患者均進(jìn)行遠(yuǎn)程實(shí)時傳輸12導(dǎo)聯(lián)心電圖及常規(guī)心電圖檢查。

1.2 方法

常規(guī)心電圖采用動態(tài)心電檢測儀器（深圳市博聲醫(yī)療器械有限公司，粵械注準(zhǔn)20162210717，規(guī)格：BS6930）進(jìn)行檢測，采樣頻率500 Hz，輸出頻率50 Hz，走紙速度25 mm/s。遠(yuǎn)程實(shí)時傳輸12導(dǎo)聯(lián)心電圖采用12導(dǎo)心電儀（深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司，粵食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2011第2210785號，規(guī)格：c90）進(jìn)行檢測，采樣頻率500 Hz，輸出頻率50 Hz，走紙速度25 mm/s。所有患者均取平臥位，同時連接常規(guī)心電圖機(jī)及遠(yuǎn)程實(shí)時傳輸12導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī)，采集患者心電圖波形。心電圖導(dǎo)聯(lián)位置：電極安放在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVR、aVF及V1-6導(dǎo)聯(lián)，增益0.1 mV，走紙速度25 mm/s。由兩名醫(yī)生獨(dú)立完成心電圖時間及振幅的測量，若二人測量值誤差超過10%，則需重新測量，取二者平均值作為最終結(jié)果。

1.3 評價指標(biāo)

測量兩種檢查方法心電圖的時間分辨率，包括P波時限、PR波時限、T波時限及QT波時限。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以x±s表示計(jì)量資料，組間用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)用配對樣本t檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)心電圖與遠(yuǎn)程心電圖時間分辨率對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

急性心肌梗死是一種多發(fā)性心血管疾病，具有發(fā)病急、疾病發(fā)展快、病情復(fù)雜等特點(diǎn)，梗死一旦發(fā)生，會在短時間內(nèi)損害心肌細(xì)胞，若不及時采取措施進(jìn)行治療，會對患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[2]。因此，快速、有效的院前診斷可為患者爭取最佳治療時間，從而保護(hù)患者生命安全。

本研究結(jié)果顯示，常規(guī)心電圖與遠(yuǎn)程心電圖時間分辨率對比無明顯差異，表明遠(yuǎn)程實(shí)時傳輸12導(dǎo)聯(lián)心電圖在急性心肌梗死診斷中可取得與常規(guī)心電圖相當(dāng)?shù)臅r間分辨率，具有較好的院前診斷價值。遠(yuǎn)程實(shí)時傳輸12導(dǎo)聯(lián)心電圖主要通過無線及電話線方式將院前心電圖檢查結(jié)果以掃描圖、圖片等形式傳輸?shù)结t(yī)生電腦或手機(jī)上，便于醫(yī)生對疾病作出初診判斷，盡早做好溶栓及介入治療準(zhǔn)備，保證患者入院后可在最短時間內(nèi)接受治療，從而縮短患者心肌缺血、缺氧時間，降低患者心肌損傷，改善患者預(yù)后[3]。另外，12導(dǎo)聯(lián)心電圖傳輸系統(tǒng)技術(shù)是基于3G移動通訊網(wǎng)絡(luò)及藍(lán)牙通訊技術(shù)展起來的，可有效保證圖片迅速、準(zhǔn)確、清晰傳輸出去，從而增加醫(yī)生對疾病診斷準(zhǔn)確性。

綜上所述，遠(yuǎn)程實(shí)時傳輸12導(dǎo)聯(lián)心電圖在急性心肌梗死診斷中可取得與常規(guī)心電圖相當(dāng)?shù)臅r間分辨率，具有較好的院前診斷價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李力軍，葉家欣，唐忠志，等.miR-210對急性心肌梗死早期的診斷價值[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2019，17（18）：2819-2822.

[2] 高 巖，張海波，侯麗波，等.未行再灌注治療的急性心肌梗死患者血漿PCSK9水平對1年內(nèi)心血管事件再發(fā)的預(yù)測價值[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2019，99（35）：2750-2755.

[3] 高 潔.院前遠(yuǎn)程心電圖傳輸對急性心肌梗死患者預(yù)后效果的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（06）：794-797.