王曉靜　盧波　李國珍　呂志坤　王沙沙　趙傳清

【摘要】目的 探究替格瑞諾治療腦動脈狹窄合并小血管病的臨床療效。方法 按照隨機數(shù)表法隨機選取78例患者作為樣本，選取標(biāo)準(zhǔn)為我院2019年1月～2020年1月期間診治的腦動脈狹窄合并小血管病患者，經(jīng)臨床病理、影像等證實確診者。隨機分為2組，對照組和治療組，各39例。其中，對照組患者采取PAS療法，治療組在對照組基礎(chǔ)上加用替格瑞洛，服藥療程3月，觀察并比較2組療效。結(jié)果 治療組患者治療總有效率為94.87%，對照組患者治療總有效率為74.36%，治療組治療總有效率顯著優(yōu)于對照組治療總有效率。P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 替格瑞洛聯(lián)合PAS療法，可以顯著提高患者的臨床療效，調(diào)節(jié)患者內(nèi)皮功能，改善患者臨床癥狀，在臨床應(yīng)用中具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】替格瑞洛;腦動脈狹窄;小血管病;PAS

【中圖分類號】R743 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.20..01

我院探究了替格瑞諾與PAS應(yīng)用于治療腦動脈狹窄合并小血管病中的臨床療效，具體報告如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數(shù)表法隨機選取78例患者作為樣本，選取標(biāo)準(zhǔn)為我院2019年1月～2020年1月期間診治的腦動脈狹窄合并小血管病患者，隨機分為2組，對照組和治療組，各39例。對照組與治療組患者均符合WHO腦動脈狹窄和小血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且均未予以溶栓治療。其中，對照組有男性患者15例，女性患者24例，年齡在（30～76）歲范圍內(nèi);治療組有男性患者17例，女性患者22例，年齡在（29～78）歲范圍內(nèi)，P>0.05，2組基本資料差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取PAS療法，口服100 mg阿司匹林，1次/d，睡前口服10 mg阿托伐他汀，1次/d，早晚餐后口服0.5 g普羅布考，2次/d，這三種藥物聯(lián)合服用3個月，為1個療程。治療組在對照組基礎(chǔ)上加用替格瑞洛，首次劑量180 mg，之后每天90 mg，1次/d，服藥療程3月，期間嚴(yán)格規(guī)范患者按時服藥，注意觀察，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，立即告知主治醫(yī)生，及時處理，并記錄臨床效果[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

實驗數(shù)據(jù)用SPSS 19.0系統(tǒng)軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，用t檢驗，計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，用x2檢驗。

2 結(jié) 果

2組患者臨床效果比較：治療組患者治療總有效率為94.87%，對照組患者治療總有效率為74.36%，治療組治療總有效率顯著優(yōu)于對照組治療總有效率。P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體詳見下表1。

3 討 論

腦血管狹窄極易導(dǎo)致缺血性腦血管病，導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡，對患者生命安全造成威脅。多發(fā)于中老年人，年齡在（30～80）歲之間，發(fā)病因素多樣，主要包括動脈粥樣硬化、纖維肌發(fā)育不良、動脈炎等，兒童發(fā)病者多是由于先天性血管發(fā)育異常導(dǎo)致的?；颊呖赡懿l(fā)惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、運動障礙、感覺障礙等癥狀，具有一定的診斷價值。臨床上治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療（血管支架等），最常使用的治療方法是藥物治療，常規(guī)藥物包括阿司匹林、他汀類藥物、丙丁酚[4]等抗凝藥物、抗血小板藥物、調(diào)脂藥物，現(xiàn)今常用阿司匹林+阿托伐他汀+普羅布考三聯(lián)藥物，即PAS療法治療患者，效果較好，但是仍具有一定的局限性，治療效果仍不理想。除了治療外，還可以輔以飲食護理，包括忌煙、禁酒，清淡飲食，禁油膩、刺激性飲食，多食用深海魚，保護腦血管，多食用營養(yǎng)豐富的食物、蔬菜、水果等，加強營養(yǎng)，提高機體免疫力[5]。腦小血管病是指因各種原因影響，導(dǎo)致腦小動脈、小靜脈、微動脈、微靜脈、毛細(xì)血管等發(fā)生一系列臨床病理征象，使得患者出現(xiàn)腦出血、腦微梗死的疾病。合并腦血管狹窄，患者極易誘發(fā)缺血性腦血管病，影響患者的生活質(zhì)量和生命健康，為提高患者的臨床預(yù)后，我院在PAS療法的基礎(chǔ)上再加用替格瑞諾，療效顯著，可以有效改善患者的臨床癥狀，改善患者的內(nèi)皮功能，提高患者的生活質(zhì)量，使得患者免疫力有所提高，臨床預(yù)后有效改善，在臨床上具有重要的應(yīng)用意義。

參考文獻

[1] 劉雪云，李 坦，梅春浩，et al.合并腦小血管病的急性缺血性腦卒中患者靜脈溶栓后出血轉(zhuǎn)化及臨床預(yù)后的研究進展[J].中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志，2019，18（5）：481-486.