鄒月　金偉娟

【摘? 要】目的：了解群眾對基層中醫(yī)藥服務(wù)能力的需求，分析基層中醫(yī)藥服務(wù)能力和面臨的問題，探索建立有效的黨建工作模式。方法：通過問卷調(diào)查法探索群眾對基層中醫(yī)藥服務(wù)的需求，運(yùn)用比較研究法分析黨建工作模式運(yùn)用的成效。結(jié)果：調(diào)查顯示采取有效黨建模式有助于提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。結(jié)論：黨建工作要結(jié)合群眾對基層中醫(yī)藥服務(wù)的需求，要確立黨組織的指導(dǎo)地位，要更新理念和工作方式。

【關(guān)鍵詞】基層;中醫(yī)藥服務(wù);黨建;工作模式

【中圖分類號】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）09-0027-02

“中醫(yī)藥學(xué)是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。”習(xí)近平總書記高度重視中醫(yī)藥工作，要求把中醫(yī)藥工作擺在更加突出的位置^[1]。中醫(yī)藥在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)揮的作用不可小覷，無論是藥物治療，還是藥物理療都非常受患者的喜愛^[2]。黨的十九大報(bào)告也明確指出，黨的基層組織是確保黨的路線方針政策和決策部署貫徹落實(shí)的基礎(chǔ)^[3]。要鞏固基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升的良好勢頭、推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力在“十三五”全面升級，離不開基層黨組織的引領(lǐng)和監(jiān)督。本研究通過分析群眾對基層中醫(yī)藥服務(wù)需求，建立適應(yīng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力的黨建工作模式^[4]。

1 研究對象與方法

1.1研究對象

以靈隱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為研究對象。于2019年7月-12月實(shí)施促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升的黨建工作模式，探討貼近服務(wù)需求、促進(jìn)基層中醫(yī)藥發(fā)展的有效手段。

1.2研究方法

本此研究使用問卷調(diào)查法，以問卷形式分析群眾對基層中醫(yī)藥服務(wù)的需求，探討基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在中醫(yī)藥服務(wù)能力提升過程中面臨的問題。運(yùn)用比較研究法，對比醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)，分析黨建工作模式運(yùn)用的成效。綜合運(yùn)用因素分析法、實(shí)證分析法、比較研究法，對問卷調(diào)查、訪談、數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行分析整理^[5]。

2 結(jié)果

2.1研究對象基本情況

2.1.1調(diào)查單位基本情況

靈隱街道地處杭州市主城區(qū)，轄區(qū)有7個(gè)社區(qū)，區(qū)域面積6.03平方公里，總?cè)丝诩s4萬人。設(shè)立一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。靈隱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下設(shè)四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。在2010年開設(shè)中醫(yī)診療區(qū)—西湖國醫(yī)館。中醫(yī)針推科為黨員先鋒示范崗?，F(xiàn)為西湖區(qū)基層中醫(yī)藥服務(wù)的重要基地。近年來，中心黨支部認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九大會(huì)議精神，充分發(fā)揮黨建作用，通過調(diào)查群眾需求、完善工作機(jī)制等舉措，積極探索有效促進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升的新型黨建工作模式。其中醫(yī)藥服務(wù)的現(xiàn)狀具有一定的代表性，黨建工作模式也值得探索。

2.1.2調(diào)查人群基本情況

本次中醫(yī)藥服務(wù)需求調(diào)查隨機(jī)選取在靈隱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)接受服務(wù)的100名患者，回收有效問卷98份。 根據(jù)調(diào)查顯示，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中就診患者中女性為主（占66.32%），接受過高等教育的患者居多（大專及以上學(xué)歷者占45.91%），年齡層次以中老年人為主（40周歲以上占69.38%），所有患者均接受過中醫(yī)藥服務(wù)比例高達(dá)100%，普遍認(rèn)為在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得服務(wù)的便捷度高（占89.79%）。

2.2中醫(yī)藥服務(wù)能力情況

2.2.1中醫(yī)藥服務(wù)開展情況

調(diào)查的靈隱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少能開展4類中醫(yī)藥服務(wù)，開展的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目有8類。開展對65歲以上老年人和0～36個(gè)月齡兒童中醫(yī)藥健康管理這2項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。中醫(yī)業(yè)務(wù)收入占總業(yè)務(wù)收入的30.12 %^[5]。

2.2.2中醫(yī)藥資源配置情況

西湖國醫(yī)館建筑面積1200平方米，設(shè)置名中醫(yī)工作室、中醫(yī)眼科、針推科等特色科室，以及中醫(yī)養(yǎng)生館、中藥百草園等科普教育區(qū)域。配備中醫(yī)藥工作人員10名，其中黨員及入黨積極分子有4人。具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師6名，占60%;有中藥專業(yè)技術(shù)資格人員2人;其中具備副高級以上專業(yè)技術(shù)資格的2名，具有中級專業(yè)技術(shù)資格的6名。外聘國家、省、市、區(qū)級名中醫(yī)10名，其中黨員3人。

2.3中醫(yī)藥服務(wù)需求情況

2.3.1對中醫(yī)藥文化知識需求方面

調(diào)查對象更期望獲得養(yǎng)生保健和疾病治療等比較傳統(tǒng)的中醫(yī)藥知識，而對減肥美容等方面的知識需求并不大，這也和就診人群中以中老年人群居多契合。在獲得途徑方面，專家講座非常收歡迎，其次是醫(yī)院宣傳和微信網(wǎng)絡(luò)，而電視和紙媒的影響力較低。

2.3.2對基層中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容方面

調(diào)查顯示，中藥飲片、針灸、推拿是基層中醫(yī)藥服務(wù)中最群眾接受度最高的，三項(xiàng)占比分別為60.20%、56.12%和53.06%，均占一半以上。調(diào)查對象中已有13.26%的人群給兒童做過生長貼、小兒推拿等中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目。91.83%的調(diào)查對象有醫(yī)保，認(rèn)為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格一般的占67.34%。

2.3.3對基層中醫(yī)藥服務(wù)的滿意度

調(diào)查顯示91.83%的調(diào)查對象對基層中醫(yī)藥服務(wù)表示滿意，認(rèn)為需要改進(jìn)的地方主要集中在服務(wù)項(xiàng)目（占17.34%）、服務(wù)時(shí)間（12.24%）和服務(wù)價(jià)格（12.24%），對專業(yè)水平和服務(wù)環(huán)境的改善也有一定要求。

2.3.4調(diào)查結(jié)果

群眾對養(yǎng)生保健和中醫(yī)藥疾病治療更為關(guān)注，最希望通過醫(yī)院專家講座、醫(yī)院宣傳和微信網(wǎng)絡(luò)的方式了解和學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化知識。分析發(fā)現(xiàn)，中藥飲片、針灸推拿是群眾接受度最高的中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目。調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)群眾都有醫(yī)保，可以接受基層的中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格。存在的問題主要是服務(wù)項(xiàng)目不夠多、開放時(shí)間不夠長、費(fèi)用等方面，另外中醫(yī)的專業(yè)能力以及服務(wù)環(huán)境還有待提高?；鶎狱h組織結(jié)合群眾需求，將基層中醫(yī)藥發(fā)展與黨的建設(shè)相結(jié)合，通過加強(qiáng)能力、拓展業(yè)務(wù)、延伸服務(wù)等舉措，解決問題、提升質(zhì)量。

2.4建立促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)的黨建工作模式及成效

2.4.1扎實(shí)推進(jìn)“雙下沉兩提升”工作，提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力

由于中醫(yī)人才培養(yǎng)時(shí)間周期長，而基層缺乏中醫(yī)專家。靈隱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心經(jīng)多方努力，與上級醫(yī)院建立協(xié)作關(guān)系，聘請國家、省市級中醫(yī)專家到基層坐診。即可以滿足群眾在家門口看專家的需求，也逐步培養(yǎng)自身中醫(yī)藥人才。項(xiàng)目實(shí)施中，外聘的中醫(yī)藥專家受到群眾的歡迎，個(gè)別專家甚至需要限號來控制門診量。同時(shí)送一名年輕中醫(yī)師外出進(jìn)修，引進(jìn)2名中醫(yī)碩士研究生學(xué)歷的中醫(yī)師，為基層中醫(yī)藥人才梯隊(duì)建設(shè)打下基礎(chǔ)。

2.4.2推行“多說一句話”，讓患者“看病配藥最多跑一次”

倡導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在服務(wù)時(shí)、撮藥時(shí)、發(fā)藥時(shí)都多說一句話，增加群眾的服務(wù)獲得感，讓病人感到溫暖。另外，積極推行草藥快遞免費(fèi)送藥上門服務(wù)，真正讓老百姓享受到優(yōu)質(zhì)便利的中醫(yī)藥服務(wù)，避免慕名而來的患者為了取藥多跑一趟，讓看病配藥最多跑一次。一些很小的改變，起到加強(qiáng)醫(yī)患溝通、提升服務(wù)質(zhì)量的良好效果。

2.4.3拓展中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵，發(fā)揮“黨員先鋒示范崗”作用

一是增加中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)不同需求，挖掘服務(wù)潛力，推出痱子外用涂液、腸胃貼等適合小兒的中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目。針對二是實(shí)施錯(cuò)延時(shí)服務(wù)。由于針推科服務(wù)對象有不少是在職人員，現(xiàn)有的服務(wù)時(shí)間不能完全滿足需求。計(jì)劃根據(jù)實(shí)際情況實(shí)施錯(cuò)延時(shí)服務(wù)，開設(shè)夜門診和節(jié)假日門診，為在都市緊張生活中的亞健康人群提供中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生服務(wù)，為辛勤忙碌的職場人士提供緩解壓力。

2.4.4堅(jiān)持“治未病”理念，弘揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化

根據(jù)群眾接受途徑分析，首先是發(fā)揮外聘專家的優(yōu)勢，深入社區(qū)局辦中醫(yī)藥講座和義診宣傳;其次是利用公眾微信，推送有關(guān)中醫(yī)藥疾病治療、養(yǎng)生保健等方面的科普文章，進(jìn)一步增強(qiáng)群眾的自我保健意識，讓傳統(tǒng)祖國醫(yī)學(xué)惠及更多百姓。第三是結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施，發(fā)揮中醫(yī)“治未病”的特色，制定針對老人、婦女、兒童的具有中醫(yī)特色的健康教育方案，為重點(diǎn)人群和亞健康人群提供更好更多的中醫(yī)藥服務(wù)。

黨建工作提升了黨員的政治意識和服務(wù)意識，形成上下齊心、愛崗敬業(yè)的良好氛圍。共同促進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)的發(fā)展，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示：靈隱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2019年7-12月與去年同期相比，中醫(yī)藥服務(wù)人次增長12.59%、草藥費(fèi)下降4.54%、適宜技術(shù)增長79.18%。通過努力，“西湖國醫(yī)館先后獲得“西湖區(qū)最佳科普教育基地”等榮譽(yù)。項(xiàng)目實(shí)施后，通過對西湖國醫(yī)館門診患者滿意測評問卷調(diào)查，群眾滿意度從實(shí)施前的91.83%提升到95%。

3 結(jié)論與建議

3.1黨建工作要重視群眾對基層和中醫(yī)藥服務(wù)的需求

在新時(shí)代，黨建工作與思想工作建設(shè)，需要更進(jìn)一步貼進(jìn)群眾。要注重分析問題、解決問題，通過調(diào)查，及時(shí)調(diào)整工作方法，探索、提煉出指導(dǎo)工作的規(guī)律，從而提高黨組織執(zhí)行力。

3.2確立黨組織的指導(dǎo)地位

中醫(yī)藥服務(wù)是基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的重要工作之一，日常工作的開展，需要保持黨組織政治領(lǐng)導(dǎo)地位。發(fā)揮優(yōu)質(zhì)監(jiān)督作用，確立黨組織的堡壘地位，突顯黨員的先鋒榜樣，這些都是基層黨組織的重要工作任務(wù)。

3.3更新理念和工作方式

基層黨組織發(fā)揮作用，不能一味讀文件，要進(jìn)入深層剖析問題并從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)時(shí)代發(fā)展而不斷完善、改變工作模式^[6]。充分結(jié)合如“最多跑一趟”等工作要求，結(jié)合自身特點(diǎn)，發(fā)展出利益群眾的工作模式。

參考文獻(xiàn)

[1]? 人民日報(bào)，2019年10月24日 01 版.

[2]? 胡睿.《關(guān)于實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程的意見》印發(fā)――加大中醫(yī)藥在基層醫(yī)院服務(wù)量[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2012年，36：24-24

[3]? 陳小玲，李樂.淺談如何將“黨建+”模式融入醫(yī)院管理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018（10）：160- 161。

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