董伶娟

【摘要】目的 研究在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理路徑的效果。方法 隨機(jī)將2018年4月～2019年9月80例接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者分為2組，對(duì)照組接受常規(guī)手術(shù)護(hù)理，路徑組在護(hù)理中融入手術(shù)室護(hù)理路徑，比較兩組焦慮情緒、手術(shù)相關(guān)不良情況發(fā)生率。結(jié)果 路徑組入室后焦慮評(píng)分低于對(duì)照組，手術(shù)不良情況發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑護(hù)理有助于減輕患者焦慮情緒，減少手術(shù)相關(guān)不良情況。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理路徑;腹腔鏡;手術(shù);護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.21..02

【Abstract】Objective To study the application in laparoscopic surgery nursing operating room nursing path effect.Methods Random will be April 2018-September 2019 of 80 patients who underwent laparoscopic surgery patients were divided into 2 groups，control group accepted routine surgery nursing，path set into the operating room nursing pathway in nursing，comparing two groups of anxiety，the incidence of adverse situation related to the operation.Results The path to the anxiety score lower than the control group after group of home，bad operation condition was lower than that of control group（P<0.05）.Conclusion In patients undergoing laparoscopic surgery to the operating room nursing path help to relieve patients'anxiety，reduce the adverse situation related to the operation.

【Key words】The operating room nursing path;Laparoscope;Surgery;Nursing

手術(shù)室是醫(yī)院開展疾病外科治療的重要場(chǎng)所，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的逐漸進(jìn)步，腹腔鏡手術(shù)在外科中的應(yīng)用越來越廣泛，腹腔鏡手術(shù)相較傳統(tǒng)手術(shù)能夠明顯減小手術(shù)創(chuàng)口，患者所受疼痛更輕，術(shù)后恢復(fù)更迅速，手術(shù)效果得以廣泛證實(shí)[1]。但腹腔鏡手術(shù)本質(zhì)也為創(chuàng)傷性手術(shù)，加上不同患者對(duì)手術(shù)的耐受程度不同，因此腹腔鏡手術(shù)仍有出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的可能[2]。為了最大程度保障手術(shù)安全性，做好手術(shù)基礎(chǔ)上的護(hù)理干預(yù)非常重要。本研究以我院2018年4月～2019年9月80例患者為對(duì)象，具體分析手術(shù)室護(hù)理路徑在護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將2018年4月～2019年9月80例接受腹腔鏡手術(shù)治療的患者分為2組，路徑組40例，男23例以及女17例，年齡平均（38.46±12.51）歲（19～64歲）;對(duì)照組40例，男21例以及女19例，年齡平均（40.63±11.94）歲（22～61歲）。2組年齡、性別不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組僅對(duì)患者實(shí)施常規(guī)手術(shù)護(hù)理，對(duì)病情給予嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成各項(xiàng)醫(yī)療與護(hù)理操作。路徑組在護(hù)理中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理路徑，內(nèi)容為：（1）手術(shù)開始前做好患者的宣教工作，告知患者手術(shù)期間的正確配合方法，術(shù)中如何保持正確體位。術(shù)前對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，監(jiān)測(cè)體征變化情況，還應(yīng)該做好患者心理疏導(dǎo)工作，通過傾聽患者內(nèi)心感受疏導(dǎo)存在的不良情緒，保證患者能以平和心態(tài)應(yīng)對(duì)手術(shù)，另護(hù)理人員要對(duì)手術(shù)所需各類儀器設(shè)備進(jìn)行檢查確保其待用狀態(tài)。（2）患者進(jìn)入手術(shù)室后指導(dǎo)患者保持正確體位，再次檢查各類儀器設(shè)備及用品是否完好待用。做好患者皮膚消毒，協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)手術(shù)操作，建立氣腹后將氣腹壓控制在13 mmHg左右。整個(gè)手術(shù)過程保證嚴(yán)格無菌，手術(shù)期間密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)生進(jìn)行處理。（3）手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員要核查好手術(shù)用品無誤，將患者送回普通病房，與病房護(hù)士做好全面交接工作，術(shù)后定時(shí)回病房進(jìn)行患者病情檢查，記錄患者病情變化，介紹術(shù)后康復(fù)方法及注意事項(xiàng)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

分別在入院時(shí)、入室后利用SAS量表評(píng)估兩組患者焦慮情緒，50分以上表示有焦慮，得分越高則焦慮越明顯。

比較兩組手術(shù)相關(guān)不良情況包括胃部不適、皮膚損傷、腹痛的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)利用SPSS 23.0分析，計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，計(jì)量資料表示為（x±s），檢驗(yàn)經(jīng)x2、t完成，P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

兩組入院時(shí)焦慮評(píng)分差異不大（P>0.05），入室后路徑組焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組，且路徑組手術(shù)不良情況發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討 論

腹腔鏡手術(shù)雖優(yōu)勢(shì)明顯，但若出現(xiàn)操作不當(dāng)、護(hù)理配合度過低等情況，手術(shù)效果及安全性也會(huì)受到影響[3]。臨床為了保證腹腔鏡手術(shù)開展的順利性及獲得預(yù)期效果，多會(huì)選擇在手術(shù)基礎(chǔ)上開展護(hù)理干預(yù)，但常規(guī)手術(shù)護(hù)理僅注重醫(yī)生的操作配合，護(hù)理更多基于疾病本身，缺乏對(duì)患者其他各個(gè)層面的關(guān)注，且護(hù)理實(shí)施個(gè)更多遵醫(yī)囑進(jìn)行，缺乏主動(dòng)性。本研究在手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理路徑，結(jié)果顯示患者進(jìn)入手術(shù)室后的焦慮情緒較入院時(shí)明顯減低，且明顯低于對(duì)照組入室后，另路徑組患者手術(shù)不良情況發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），表明手術(shù)室護(hù)理路徑的應(yīng)用能夠幫助患者平和應(yīng)對(duì)手術(shù)的心態(tài)，為手術(shù)順利進(jìn)行奠定基礎(chǔ)，因而手術(shù)效果及安全性更有保證。

綜上所述，對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑護(hù)理能夠減輕其焦慮情緒，減少手術(shù)不良情況的發(fā)生，有良好應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧美霞.腹腔鏡膽囊切除術(shù)手術(shù)室護(hù)理路徑的應(yīng)用效果分析[J].中國藥物與臨床，2019，19（24）：4417-4419.

[2] 鐘 奕，張軍花，卜文君，等.手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（20）：2423-2426.

[3] 孫雅平.手術(shù)室護(hù)理路徑在日間LC手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（21）：2893-2897.