文鋮

【摘要】目的：分析纖維支氣管鏡對(duì)于活動(dòng)性肺結(jié)核病的診斷價(jià)值。方法：選取2017年10月至2019年5月在我院收治的176例經(jīng)纖維支氣管鏡確診的活動(dòng)性肺結(jié)核病患者作為研究對(duì)象，按照診斷方式的不同將其分為觀察組（n=88）與對(duì)照組（n=88），觀察組采用纖維支氣管鏡檢查，對(duì)照組采用X線檢查，根據(jù)檢查結(jié)果分析其診斷價(jià)值。結(jié)果：觀察組診斷活動(dòng)性肺結(jié)核病陽(yáng)性率為93.18%（82/88），對(duì)照組為82.95%（73/88），觀察組診斷陽(yáng)性率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。討論：對(duì)于活動(dòng)性肺結(jié)核病采用纖維支氣管鏡，可有效判斷患者疾病，診斷價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】纖維支氣管鏡;活動(dòng)性肺結(jié)核病;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）04-0015-01

活動(dòng)性肺結(jié)核病是肺結(jié)核的一類疾病，該病具有一定傳染性，主要癥狀為低熱、咳嗽、食欲不振等。相對(duì)于陳舊性結(jié)核而言，活動(dòng)性結(jié)核是需要對(duì)結(jié)核進(jìn)治療的，且治療療程較長(zhǎng)，而臨床較常見的診斷方式則是纖維支氣管鏡，對(duì)診斷疾病與預(yù)后判斷具有重要的臨床價(jià)值^[1-2]。本文以我院收治的176例活動(dòng)性肺結(jié)核病患者作為研究對(duì)象，對(duì)其患者使用纖維支氣管鏡進(jìn)行診斷，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料

資料來(lái)源于我院在2017年10月至2019年5月收治的176例活動(dòng)性肺炎病患者，經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者無(wú)手術(shù)禁忌，對(duì)纖維支氣管鏡具有耐受力，患者均知情同意且簽署知情同意書。按照診斷方法的不同分成觀察組和對(duì)照組，每組88例，觀察組男性45例，女性43例，年齡在15～69歲，平均為（36.78±2.48）歲;對(duì)照組男性46例，女性42例，年齡在15～70歲，平均為（36.59±2.61）歲。兩組患者在性別、年齡等基線資料上相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用X線檢查，觀察組采用纖維支氣管鏡檢查，具體如下：采用日本生產(chǎn)的Olympus BF-240型電子支氣管鏡與纖維支氣管鏡進(jìn)行檢查，根據(jù)病變部位的不同選擇BFP40型、BF1T40型、BF3C40型，按照支氣管鏡的常規(guī)操作，檢查儀器是否正常，對(duì)患者進(jìn)行檢查，觀察氣管、支氣管等情況。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩種檢查方式所檢查出的患者陰性、陽(yáng)性數(shù)量，分析纖維支氣管鏡對(duì)于活動(dòng)性肺結(jié)核病的診斷價(jià)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究主要使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)類數(shù)據(jù)采用c²檢驗(yàn)，以[n（%）]描述，計(jì)量類數(shù)據(jù)則采用t檢驗(yàn)，以（±s）描述，若P<0.05時(shí)，說(shuō)明差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組檢查結(jié)果比較

對(duì)兩組患者檢查結(jié)果進(jìn)行比較，觀察組活動(dòng)性肺結(jié)核病診斷陽(yáng)性率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2纖維支氣管鏡下特征

88例活動(dòng)性結(jié)核病患者中，82例氣管及支氣管黏膜存在異常改變，其中充血水腫26例，黏膜糜爛、潰瘍及出血20例，黏膜肥厚肉芽樣增生25例，管腔狹窄11例。

3討論

活動(dòng)性結(jié)核病不僅會(huì)造成患者生活質(zhì)量的下降，還會(huì)給患者造成心理壓力。因此，早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵。大部分活動(dòng)性肺結(jié)核不需要支氣管鏡檢查，可通過(guò)臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及痰檢結(jié)核菌診斷，但是臨床癥狀不明顯、胸部影像學(xué)檢查不典型等患者容易誤診和漏診^[3-7]。纖維支氣管鏡以相對(duì)精準(zhǔn)的優(yōu)勢(shì)在診斷該疾病方面具有重要意義，很大程度彌補(bǔ)了影像學(xué)檢查的不足^[8]。研究表明，纖維支氣管鏡能夠直觀顯示氣管、支氣管的病灶特征，在一定程度上能夠提高診斷準(zhǔn)確率，在減少誤診、漏診方面也具有顯著作用。本文以我院88例患者為研究對(duì)象，結(jié)果顯示采用纖維支氣管鏡進(jìn)行檢查的疾病陽(yáng)性率為93.18%（82/88），采用影像學(xué)進(jìn)行檢查的疾病陽(yáng)性率為85.23%（75/88），觀察組陽(yáng)性率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。而且88例纖維支氣管鏡檢查中82例氣管及支氣管黏膜存在異常改變。因此，纖維支氣管鏡在判定活動(dòng)性結(jié)核病方面更具優(yōu)勢(shì)，準(zhǔn)確性更高，對(duì)該病的治療及預(yù)后改善具有顯著作用。

綜上所述，纖維支氣管鏡對(duì)于活動(dòng)性肺結(jié)核病診斷價(jià)值較高，可有效診斷出疾病，值得臨床推廣使用。

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